Понимание механизмов заболевания кишечника, связанного с алкоголем

Употребление алкоголя является значительным фактором риска желудочно-кишечных заболеваний, в том числе онкологических. Алкоголь может повредить желудочно-кишечный тракт несколькими способами. Это может способствовать нарушению некоторых барьерных функций кишечника, что приводит к повышенной кишечной проницаемости и дисбактериозу. Метаболизм этанола также может производить токсичные вещества, такие как ацетальдегид и ацетат, которые еще больше повреждают кишечник и потенциально способствуют развитию рака.

Этанол и его метаболиты усиливают реакцию на повреждение ДНК и нарушают регуляцию программы эпителиальной пролиферации/дифференциации, тем самым увеличивая риск развития рака.

В новой статье, опубликованной в электронная гастроэнтерологиягруппа ученых во главе с профессором Бинь Гао из Национального института здравоохранения рассмотрела связанные с алкоголем заболевания кишечника и существующую литературу в этой области.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (заболевания ЖКТ) – это заболевания пищеварительного тракта, к которым относятся ротовая полость, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстая кишкапрямой кишке и анусе. Они также могут поражать вспомогательные пищеварительные железы, такие как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и желчевыводящие пути.

Заболевание кишечника, связанное с алкоголем (ABD), является плохо изученным состоянием, характеризующимся поражением тонкого и толстого кишечника. Считается, что ABD вызван вызванным алкоголем повреждением кишечника и лежащими в основе генетическими факторами и факторами окружающей среды. Клинический диагноз АБД не установлен. Это может быть основано на истории употребления алкоголя, повышенной проницаемости кишечника, повышенной системной транслокации микробных продуктов и гистологии ткани кишечника.

Необходимо лучше понять структурные и функциональные изменения при ABD. Они могут включать патологические изменения в кишечнике, такие как дырявый кишечникизменения в кишечный эпителийиммунные дисфункции кишечника и изменения кишечного микробиома. Патофизиология ABD еще полностью не изучена, но считается, что она связана с метаболизмом этанола и его основных метаболитов, ацетальдегида и ацетата. Эти метаболиты могут нарушать различные функции желудочно-кишечного тракта, приводя к различным заболеваниям ЖКТ, включая АБД.

Одна из проблем в изучении ABD заключается в том, что исследования носят преимущественно описательный характер. Кроме того, исследования кишечного барьера у людей часто учитывают только поздние стадии алкогольного заболевания печени (ALD), при которых дополнительные факторы, такие как портальная гипертензия или декомпенсация функции печени влияют сами на пищеварительный тракт.

Этанол, а также ацетальдегид и ацетат, образующиеся в результате метаболизма этанола у лиц, хронически злоупотребляющих алкоголем, могут стимулировать и/или способствовать патогенезу кишечника. Эпителиальные и неэпителиальные клетки и микробы в различных участках кишечного тракта могут подвергаться воздействию самого этанола и различных доз ацетальдегида и ацетата из-за метаболизма этанола. Однако точный вклад пищеварительного тракта в метаболизм этанола еще предстоит выяснить.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять механизмы ABD и разработать эффективные методы лечения. Имеются некоторые данные, свидетельствующие о том, что АБД может предшествовать или способствовать развитию АЛД. Например, примерно у 90% пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя (AUD), наблюдается легкое заболевание печени. Тем не менее, у большинства, вероятно, будут определенные степени дисфункции кишечника (например, мальабсорбция, кишечная проницаемость, иммунные дисфункции), что позволяет предположить, что АБД может предшествовать у некоторых пациентов и способствовать или способствовать развитию АЛД.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять роль кишечника в метаболизме этанола и влияние этанола на кишечник. Эти исследования могут помочь определить новые мишени для профилактики и лечения АБД.