После сердечного мероприятия люди, которые регулярно сидят слишком долго, имели более высокий риск другого события

Предыдущие исследования авторов исследования показали, что люди, которые пережили сердечный приступ, тратили до 12-13 часов каждый день, которые были сидячими, определяемыми как любая бодрствующая деятельность, в которой было мало физического движения. В этом исследовании исследователи использовали акселерометр запястья, чтобы отслеживать количество времени, которое каждый участник проводил или сидячим в среднем через 30 дней после выписки из отделения неотложной помощи больницы.

Акселерометры запястья измеряют ускорение движения в трех направлениях-вперед и назад, от стороны в сторону и вверх и вниз. Эти измерения позволили исследователям вывести интенсивность физической активности участника, и они обеспечивают более точные измерения времени, потраченного на переезд участников, а не просить участников помнить. Некоторые примеры физических нагрузок умеренной интенсивности-оживленная ходьба, аэробика воды, танцы, игра в двойное теннис или садоводство, а также примеры активности энергичной интенсивности, плавание на коленях, тяжелые работы, такие как непрерывное копание или мотыкье, игра в сингл в теннис или прыжки.

«Современные руководящие принципы лечения после сердечного мероприятия сосредоточены главным образом на поощрении пациентов регулярно заниматься спортом», – сказал ведущий автор исследования Кит Диас, доктор философии, доцент Флоренс Ирвинг поведенческой медицины в медицинском центре Университета Колумбии в Нью -Йорке, сертифицированном физиологе упражнений и добровольцем Комитета по науке о физической активности Американской ассоциации кардиологии. «В нашем исследовании мы исследовали, может ли само оседание самостоятельно способствовать сердечно -сосудистым риску».

Исследователи следовали за более чем 600 взрослыми в возрасте от 21 до 96 лет, лечившись от сердечного приступа или боли в груди в отделении неотложной помощи в одной больничной системе в Нью -Йорке. Участники носили акселерометр запястья в среднем через 30 дней подряд после выписки из больницы, чтобы измерить количество времени, которое они провели, сидя или неактивно каждый день. Дополнительные сердечные события и смертельные случаи были оценены через год после выписки в больнице с помощью телефонных исследований с пациентами, электронными медицинскими картами и индексом смерти социального обеспечения. Исследование было сосредоточено на понимании риска сидячего поведения и выявлении модифицированных факторов риска, которые могут улучшить долгосрочные результаты в этой группе высокого риска.

Анализ обнаружил:

• По сравнению с участниками группы с самым высоким уровнем физической активности, в группе с самым низким уровнем активности были в 2,58 раза выше риска возникновения другой проблемы с сердцем или умирать в течение следующего года.
• Заменив 30 минут сидячего времени на 30 минут физической активности средней до энергичной до силой, ежедневно снижало риск неблагоприятных сердечно -сосудистых событий или смерти на 61%; Замена сидячего времени на физическую активность световой интенсивности снизила риск на 50%; и замена сидячего времени на 30 минут сна снизился риск на 14%.
• Согласно данным акселерометра, участники наиболее физически активной группы имели среднесуточные показатели физической активности 143,8 минуты световой физической активности; 25 минут физической активности от средней до активной активности; 11,7 часа, проведенные сидячим; и 8,4 часа сна.
• Участники наименее физически активной группы имели ежедневные средние значения 82,2 минуты каждый день световой физической активности; 2,7 минуты физической активности средней до активной активности; 15,6 часа, проведенные сидячим; и 6,6 часа сна.
• Участники группы между большинством и наименее физически активными имели в среднем 109,2 минуты физической активности интенсивности света; 11,4 минуты физической активности от умеренной до активной интенсивности; 13,5 часа провели сидячий и 7,8 часа сна.

«Мы были удивлены тем, что замена сидячего времени на сон также снизил риск. Сон – это восстановительное поведение, которое помогает телу и разуму восстановиться, что особенно важно после серьезного события здоровья, как сердечный приступ», – сказал Диас. «Наше исследование указывает на то, что не нужно начинать марафоны после сердечно -сосудистых событий, чтобы увидеть преимущества. Сидеть меньше и немного больше двигаться или сон может иметь реальные разницы. Больше физической активности и большего сна здоровее, чем сидеть, поэтому мы надеемся, что эти результаты помогут специалистам в области здравоохранения к более целостному, гибкому и индивидуальному подходу к физической активности у пациентов после сердечной атаки или боли в груди».

Физическая активность и сон являются ключевыми компонентами жизни Американской кардиологической ассоциации 8, список поведений в отношении здоровья и факторов, которые поддерживают оптимальное здоровье сердечно -сосудистых заболеваний. Плохой сон является известным фактором риска сердечно -сосудистых заболеваний, который ежегодно претендует на большую жизнь в США, чем все формы рака и хронические заболевания с низким содержанием дыхания в совокупности, согласно статистическому обновлению Американской кардиологической ассоциации 2025 года. В дополнение к продолжительности сна, недавнее научное заявление ассоциации подчеркнуло важность непрерывности сна, времени сна, удовлетворенности сна, регулярности сна, дневного функционирования сна и архитектуры сна при здоровье кардиометаболиков.

Исследование имело несколько ограничений, в том числе то, что определение сидячего поведения основывалось только на уровне интенсивности физического движения, что означает, что исследование могло переоценить время, проведенное участниками в сидячем поведении. Кроме того, не было никакой информации о доходах и характеристиках участников в окрестностях, где они живут, что ограничивает способность исследования учитывать социальные и экологические факторы, включая риск участников годичных сердечных событий и смертей. Кроме того, информация о выписке из больницы о том, были ли отправлены пациенты домой, ссылались на реабилитацию или направлены на другие центры ухода, такие как квалифицированные учреждения по сестринскому уходу, не были собраны. Это ограничивало способность исследования полностью оценить, оказали ли условия пациентов на их выздоровление.

«Это исследование обеспечивает дальнейшую поддержку для« сидеть меньше, перемещать больше »стратегию и, важную для пациентов, недавно госпитализированных для острого коронарного синдрома, которые могут иметь барьеры для более интенсивных физических упражнений, обнаружили, что увеличение активности световой интенсивности на 30 минут в день было связано с драматическим снижением риска сердечного события в следующем году»,-говорится в брюках Bethany Barone, Ph.D. Школа общественного здравоохранения в Университете Западной Вирджинии в Моргантауне, Западная Вирджиния, и непосредственного председателя Комитета по физической активности Американской кардиологической ассоциации.

«Это исследование показало, что замена сидячего времени с активностью интенсивности света, например, привыкание к дому или прогулка в медленном темпе, была почти столь же полезной, как и физические активности от средней до активации, например, на велосипеде или аэробика. Кроме того, заменив всего 30 минут сидячего поведения с любой интенсивностью физической активности, более чем получение риска кардаального события в течение одного года,-сказала она. «Эти выводы предполагают, что сидеть меньше и делать что -то еще – например, прогуляться, готовить, играть с собакой или садоводство – помогут вам оставаться здоровее».

Детали исследования, фон и дизайн:

• Исследование включало 609 взрослых, которые лечились в отделении неотложной помощи больницы от симптомов боли в груди и сердечного приступа, наводящего на мысль о острого коронарного синдрома в период с сентября 2016 года по март 2020 года в Медицинском центре Ирвинга в Колумбийском университете в Нью -Йорке.
• При выписании из больницы участники исследования получили акселерометр для ношения на запястьях, чтобы отслеживать их сидячие и физические привычки. Участники завершили последующие телефонные интервью за месяц и через год после увольнения в больнице.
• Исследователи сказали, что участники попросили носить акселерометры в течение 30 дней подряд, и большинство из них сделали это; Все участники, которые носили устройство не менее 4 дней подряд, были включены в анализ. Среднее количество дней, когда участники носили акселерометры, составило 30 дней. (Следует отметить: акселерометры, используемые в этом исследовании, имели время автономной работы ~ 45 дней, поэтому их нельзя было снять для заряда.)
• Участникам исследования было среднее возраст 62 года; 48% были женщины, а 52% – мужчины. Приблизительно 58% участников идентифицировались как латиноамериканские взрослые; 22,8% были неиспаноязычными черными взрослыми; 11% были неиспаноязычными белыми взрослыми; и 8,2% самоидентифицированы как раса или этническая принадлежность, перечисленные под «другой».
• В течение одного года после выписки в больнице 8,2% пациентов (n = 50) испытали сердечное событие или умерли.