Почему вашему питомцу может понадобиться глюкометр

Небольшие медицинские датчики, известные как непрерывные мониторы глюкозы, или CGM, были впервые разработаны для отслеживания уровня сахара в крови людей с диабетом. Но недавно они стали использоваться и в других целях — они больше не предназначены только для людей. Ветеринары переназначают устройства для наблюдения за своими пушистыми пациентами и помогают регулировать диабет с помощью лекарств.

Диабет довольно часто встречается у собак и кошек. 1 из 300 пациенты. Однако самой большой проблемой этого заболевания у домашних животных является не его масштаб, а бремя ухода, говорит он. Чен Гилор, ветеринар и специалист по диабету из Университета Флориды. Животным с диабетом требуется ежедневный прием лекарств, таких как инсулин, который требует регулярного контроля для подбора правильных доз.

Это может быть сложно для ветеринаров и владельцев. «Вопрос в том, как облегчить задачу?» — говорит Гилор, который исследует ветеринарный диабет и работал с несколькими фармацевтическими компаниями, производящими продукты для лечения диабета. По его словам, CGM могут предложить лучшую альтернативу.

Традиционно ветеринары измеряют уровень сахара в крови у домашних животных, используя метод, называемый кривыми глюкозы, при котором ветеринары периодически берут образцы крови в течение примерно 12 часов и вручную отображают данные. Этот трудоемкий инструмент может не дать точной картины типичного уровня глюкозы, поскольку ситуации, вызывающие беспокойство у домашних животных, например, поход к ветеринару, перекос уровня сахара в крови.

«Это стресс. Это дорого. И самая большая проблема: существует большая вариативность», — говорит Кэтрин Скотт-Монкрифф, ветеринар из Университета Пердью, специализирующийся на эндокринологии мелких животных. Уровень сахара в крови меняется ежедневно, поэтому ветеринарам сложно принимать решения о лечении, основываясь всего на нескольких часах данных. Поскольку CGM измеряют уровень глюкозы каждые несколько минут, они могут дать ветеринарам лучшее представление о колебаниях и средних дневных показателях.

[Related: Declawing cats is harmful. Do this instead.]

Мониторы состоят из двух основных частей: электрода, покрытого ферментами, который вводится под кожу с помощью направляющей иглы, и датчика длиной в дюйм, прикрепляемого к выбритому участку кожи на верхней части спины домашнего животного. Вместо того, чтобы напрямую измерять уровень сахара в крови, электрод измеряет уровень глюкозы в интерстициальной жидкости — жидкости, окружающей клетки организма, — которая немного отстает от изменений в крови. Ветеринары обычно размещают устройства в своем офисе, а затем отправляют пациентов домой, где CGM собирают данные, передаваемые на смартфон или монитор через Bluetooth.

Датчики обычно служат до двух недель, если их не поцарапать раньше. (Даже если домашнее животное выдернет устройство таким образом, электроды слишком тонкие, чтобы причинить какой-либо вред.) Гилор говорит, что, хотя собаки, как правило, не обращают внимания на устройства, кошки менее терпимы. Более привередливым пациентам, возможно, придется носить куртки, чтобы предотвратить упреждающее удаление.

По словам Скотта-Монкриффа, CGM на начальном этапе наиболее полезны для определения доз инсулина, особенно для пациентов, у которых впервые диагностирован диагноз. Затем ветеринары могут применять новую CGM каждые несколько месяцев, чтобы проверить, необходимы ли корректировки.

Гилор также подчеркивает эффективность регулирования диабета своих пациентов с помощью мониторов. Хотя для регулирования уровня глюкозы у собаки или кошки с помощью кривых уровня глюкозы могут потребоваться месяцы, он говорит, что ветеринары могут настроить инсулин на нужные уровни за считанные недели при использовании CGM.

Хотя эти устройства становятся все более распространенными в ветеринарной практике, устройства, предназначенные для животных, в настоящее время не доступны на рынке. Вместо этого ветеринары прописывают людям CGM не по назначению. По словам Скотта-Монкриффа, «Freestyle Libre» компании Abbott пользуется наибольшей популярностью. Без страховки новейшая версия продается по цене около 75 долларов за датчик. (Для сравнения, кривая уровня глюкозы может стоить владельцам гораздо больше, чем 100 долларов.)

Несколько исследований Freestyle Libre в собаки и кошки обнаружили, что устройство надежно измеряет нормальный и высокий уровень сахара в крови, хотя оно показало больше различий у животных с низким уровнем сахара в крови. Дополнительный исследования оценивают новые версии монитора, который уже находится в третьем поколении. «Вы действительно должны быть в курсе последних событий в области технологий, потому что они постоянно меняются», — говорит Скотт-Монкрифф.

Несмотря на все обещания, использование этой человеческой технологии для домашних животных сталкивается с некоторыми препятствиями. Например, клей не предназначен для кожи животных, поэтому ветеринары часто используют дополнительный клей, который иногда может вызвать раздражение.

[Related: Should pets wear Halloween costumes? Your furry friend can help you decide.]

Одна компания по лечению диабета, ALR Technologies, разрабатывает CGM специально для кошек и собак. Компания решила расширить свою деятельность в сфере здравоохранения животных, заметив нехватку инструментов для ветеринаров. «Им просто необходим лучший способ проверки уровня сахара в крови», — говорит Джо Стернвозглавляющий отдел ветеринарии ALR.

В устройстве под названием GluCurve используется клей и аппликатор, безопасный для домашних животных. Программное обеспечение компании, включающее специализированный калькулятор доз инсулина, предназначено для обмена данными в ветеринарной практике. GluCurve был запущен в январе и сейчас снят с продажи, пока компания модифицирует конструкцию оборудования. По словам Стерна, компания планирует снова начать продавать продукт в ближайшие несколько месяцев.

Мониторинг уровня сахара в крови с помощью любого типа CGM требует участия владельца домашнего животного и ветеринара, и часто ветеринарам приходится обучать себя и своих клиентов использованию этой технологии. «Ветеринарам может быть весьма непросто обрабатывать всю эту дополнительную информацию. У технологий всегда есть обратная сторона», — говорит Скотт-Монкрифф, и в данном случае это в основном время и образование. Колебания уровня сахара в крови — это нормально, но обеспокоенным владельцам может потребоваться подтверждение. Она также подчеркивает, что владельцам важно проконсультироваться с ветеринарами, прежде чем принимать какие-либо решения о лечении. Учитывая это, Скотт-Монкрифф говорит: «Это действительно мощная технология».