У фармацевтической отрасли есть проблема доверия. Но что еще более тревожно, чем сама проблема, так это очевидное недоумение представителей отрасли по поводу того, почему она существует.
Недавний анализ Новости СТАТраскрывает суровую реальность, которая должна беспокоить каждого американца: средняя чистая цена на 154 новых лекарства, выпущенных на рынок, выросла на 51% в период с 2022 по 2024 год, даже с поправкой на инфляцию и скидки производителей. Между тем, средняя прейскурантная цена на эти же лекарства за тот же период выросла на 24%. Запомните это. Фактическая сумма, уплаченная за эти лекарства, выросла более чем вдвое по сравнению с розничной ценой.
Я работаю в отрасли более 20 лет. После бесчисленных фокус-групп, выслушивания пациентов и обсуждения различных вопросов здравоохранения, было трудно рассматривать их как «маркетинговые цели». Хотя фармацевтическая промышленность находится под пристальным вниманием и пользуется низким доверием общества, она продолжает повышать цены и увольнять сотрудников. Что происходит?
Разрыв между промышленностью и реальностью
В то время, когда семьи выбирают между получением рецептов и оплатой аренды, когда взносы на медицинское страхование продолжают неуклонно расти, а расходы на здравоохранение сжимают семейные бюджеты со всех сторон, эти цифры — не просто статистика. Они представляют собой фундаментальную неспособность прочитать комнату.
Фармацевтическая промышленность часто отвечает на критику хорошо отрепетированными тезисами о затратах на инновации, инвестициях в исследования и разработки и ценности жизненно важных методов лечения. Это не совсем бесполезно. Разработка лекарств – это дорого, рискованно и отнимает много времени. Но эта защита звучит бесполезно, когда пациенты не могут позволить себе те самые инновации, которые призваны им помочь.
Настоящая проблема: система, созданная для сокрытия
Что делает эту ситуацию особенно разочаровывающей, так это непрозрачность цен на фармацевтические препараты. Разрыв между прейскурантными и чистыми ценами демонстрирует запутанную систему скидок, менеджеров по льготам в аптеках и посредников, которую даже инсайдеры отрасли изо всех сил пытаются объяснить. Когда пациенты на аптеке сталкиваются с прейскурантной ценой, а страховщики за закрытыми дверями договариваются о тайных скидках, система не просто сложна — она фундаментально сломана.
Однако эта сложность служит определенной цели. Это позволяет каждому участнику цепочки поставок указывать пальцем на кого-то другого, в то время как пациенты остаются на своих счетах. Производители обвиняют менеджеров по льготам в аптеках. PBM обвиняют страховщиков. Страховщики обвиняют производителей. Тем временем стоимость продолжает расти, а доверие продолжает разрушаться.
Почему доверие важнее, чем думают фармацевтические компании
Представители отрасли, похоже, верят, что пока они производят эффективные лекарства, общественное доверие – это скорее приятно, чем необходимость. Это опасный просчет. Когда пациенты не доверяют фармацевтическим компаниям, они откладывают лечение, пропускают дозы, чтобы продлевать рецепты, и обращаются к нерегулируемым альтернативам. Последствия этого дефицита доверия для общественного здравоохранения реальны и измеримы.
Более того, эта эрозия доверия требует вмешательства регулирующих органов. Когда отрасль теряет общественное доверие, политики чувствуют необходимость действовать. Сама свобода ценообразования, которую лелеют фармацевтические компании, становится уязвимой, когда общественность воспринимает эту свободу как эксплуатацию.
Как на самом деле будет выглядеть понимание
Если бы фармацевтическая промышленность действительно осознала кризис доверия, мы бы увидели другое поведение. Мы увидим прозрачные цены, понятные пациентам. Мы увидим добровольное ограничение роста цен на существующие лекарства. Мы увидим подлинное участие в преодолении кризиса доступности, а не защитную позицию.
Мы увидим, как руководители фармацевтических компаний признают, что инновации ничего не значат, если пациенты не имеют к ним доступа. Мы увидим, что компании рассматривают ценообразование на лекарства как этическую проблему, а не просто проблему оптимизации бизнеса. Мы увидим, что индустрия серьезно борется с тем фактом, что 51%-ное увеличение чистых цен на новые лекарства в период постоянной инфляции и экономической тревоги просто неоправданно.
Путь вперед
Решение состоит не в том, чтобы уничтожить фармацевтические прибыли или подавить инновации. Цель – привести бизнес-модель отрасли в соответствие с общественным благом, которому она якобы служит. Другие отрасли столкнулись с аналогичными последствиями и стали сильнее. Но это происходит только тогда, когда индустрия перестает задаваться вопросом: «Почему общественность нас не понимает?» и начинает спрашивать: «Чего мы не понимаем в публике?»
Пока фармацевтические компании по-настоящему не начнут бороться с влиянием своих ценовых решений на человека, пока они не перестанут прятаться за сложностью и не начнут использовать прозрачность, пока они не поймут, что доверие зарабатывается действиями, а не маркетинговыми кампаниями, разрыв будет только увеличиваться.
Вопрос не в том, понимают ли американцы фармацевтическую экономику. Вопрос в том, понимают ли фармацевтические компании, что людей, которые не могут позволить себе лекарства, не волнует, насколько сложна модель ценообразования. Они заботятся о выживании. Они заботятся о достоинстве. Они заботятся о том, чтобы избежать выбора между здоровьем и финансовым крахом.
Эту концепцию несложно понять, что делает продолжающееся недоумение отрасли еще более показательным.
Продолжение темы
