Обзор более 90 опубликованных исследований свидетельствует о различиях в уходе за детьми по признаку пола. диабет 1 типа в педиатрической популяции может способствовать различиям в результатах, наблюдаемых среди пациентов мужского и женского пола.
Используя данные более чем 640 000 педиатрических пациентов с диабетом 1 типа, результаты исследования показывают, что различия в клинической помощи детям и подросткам с диабетом 1 типа, особенно в отношении гликемического контроля, дозирования инсулина и контроля веса, могут играть роль в более высокая смертность и превышение сердечно-сосудистые риски наблюдается среди женского населения с диабетом 1 типа.1
«Этот систематический обзор половых различий у детей с диабетом 1 типа показал, что некоторые исходы у женщин хуже, чем у мужчин, особенно в отношении ИМТ, гликемического контроля, [insulin dose]диабетический кетоацидоз и [quality of life]”, – написали следователи.
Несмотря на достижения и акцент в исследованиях, а также на новые инициативы, существующие данные указывают на явные различия в уходе за женщинами с диабетом по сравнению с их коллегами-мужчинами. В сентябре 2022 года данные исследования «Контроль диабета и осложнений» и «Эпидемиология вмешательств и осложнений диабета» показали, что женщины с диабетом 1 типа имеют меньшее бремя кардиометаболических факторов риска, получают менее агрессивные кардиопротекторные препараты, но испытывают аналогичное бремя сердечно-сосудистых заболеваний. оценить как мужчин.2
Ссылаясь на эти различия в результатах, группа под руководством Сильвии де Врис, доктора медицинских наук, магистра медицинских наук из Медицинского центра Амстердамского университета, начала текущее исследование, чтобы предоставить обзор половых различий у детей с диабетом 1 типа с особым акцентом на пациента. характеристики заболевания, лечение, сопутствующие заболевания и осложнения. Для этого исследователи разработали систематический обзор, включив в него обсервационные когортные, перекрестные исследования и исследования случай-контроль, опубликованные в MEDLINE с момента создания до 15 июня 2021 года.
В результате поиска исследователи выявили 8640 статей для потенциального включения. Из них 90 исследований, охвативших 643 217 человек с диабетом 1 типа, были отобраны для включения в систематический обзор. Для включения исследования должны были иметь первичный исход, в котором упоминалась бы разница между полами. В целях анализа статьи, сообщающие о половых различиях, были выявлены и оценены по качеству и риску предвзятости.
После анализа результаты показали, что в большинстве исследований было продемонстрировано, что дети женского пола имели более высокий уровень HbA1c при клиническом диагнозе и во время лечения. Результаты показали, что у детей женского пола также наблюдалось более резкое увеличение уровня HbA1c с течением времени. В исследованиях, сообщающих об ИМТ, результаты показали, что у пациентов женского пола с диабетом 1 типа был более высокий ИМТ, более высокая распространенность избыточного веса или ожирения и более высокая распространенность дислипидемии, чем у их коллег-мужчин.
Дополнительные анализы показали, что женщины с диабетом 1 типа чаще использовали помповую терапию, нуждались в более высоких дозах инсулина и чаще госпитализировались, чем их коллеги-мужчины. Эти анализы также показали, что пациенты мужского пола с диабетом 1 типа чаще испытывали гипогликемию, частичную ремиссию и диабетический кетоацидоз, чем их коллеги-женщины. Исследователи обратили внимание на множество других заметных результатов своего анализа, в том числе на более низкое качество жизни женщин с диабетом 1 типа, которое наблюдалось во всех исследованиях, в которых сообщалось о качестве жизни.
Эта статья была опубликована нашим сестринским изданием HCP Live.
Рекомендации
1. де Врис САГ, Верхойт С.Л., Мул Д., Ньюдорп М., Сас TCJ. Существуют ли половые различия в лечении диабета 1 типа у детей? Систематический обзор – диабетология. Ссылка Спрингера. https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05866-4. 26 января 2023 г. По состоянию на 2 февраля 2023 г.
2. Кэмпбелл П. Несмотря на улучшенные профили риска, женщины с диабетом 1 типа сталкиваются с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Эндокринологическая сеть. https://www.endocrinologynetwork.com/view/despite-improved-risk-profiles-women-with-type-1-diabetes-face-increased-cvd-risk. 8 сентября 2022 г. По состоянию на 2 февраля 2023 г.
