Пандемия COVID-19 связана с ухудшением психического здоровья подростков, в том числе с увеличением числа пациентов с расстройствами пищевого поведения. Фактически, исследования показывают, что число подростков с расстройствами пищевого поведения увеличилось как минимум вдвое во время пандемии.
Это особенно беспокоит, учитывая, что расстройства пищевого поведения являются одними из самых смертельных из всех диагнозов психического здоровья, а подростки с расстройствами пищевого поведения подвержены более высокому риску самоубийства, чем население в целом.
Хотя эксперты точно не знают, почему развиваются расстройства пищевого поведения, исследования показывают, что неудовлетворенность своим телом и желание похудеть являются ключевыми факторами. Это может сделать разговоры о весе и здоровом поведении особенно сложными с подростками и молодыми людьми.
Как врач-подросток, специализирующийся на расстройствах пищевого поведения, я своими глазами видел увеличение числа пациентов с расстройствами пищевого поведения, а также пагубные последствия стереотипов о расстройствах пищевого поведения. Я регулярно работаю с семьями, чтобы помочь подросткам развить позитивные отношения с образом тела, едой и физическими упражнениями.
Также читайте | Защищает ли индийский Закон об охране психического здоровья 2017 г. права и достоинство пациентов в учреждениях?
Важно понимать признаки возможного расстройства пищевого поведения, поскольку исследования показывают, что своевременная диагностика и лечение приводят к лучшим долгосрочным результатам и повышают шансы на полное выздоровление.
Расстройства пищевого поведения определены
Расстройства пищевого поведения, которые часто начинаются в подростковом возрасте, включают нервную анорексию, нервную булимию, компульсивное переедание, другие уточненные расстройства питания и приема пищи, а также избегающее ограничительное расстройство приема пищи. Каждое расстройство пищевого поведения имеет определенные критерии, которым необходимо соответствовать, чтобы получить диагноз, который ставится профессионалом, имеющим опыт работы с расстройствами пищевого поведения.
Исследования показывают, что до 10% людей заболевают расстройством пищевого поведения в течение жизни. Медицинские осложнения от расстройств пищевого поведения, такие как низкая частота сердечных сокращений и нарушения электролитного баланса, могут быть опасными и привести к госпитализации, а недоедание может повлиять на рост и развитие. У многих пациентов, которых я наблюдаю в клинике, наблюдаются признаки задержки полового созревания и задержки роста, которые могут повлиять на здоровье костей, рост во взрослом возрасте и другие аспекты здоровья, если не принять срочные меры.
Подростки также подвержены риску расстройств пищевого поведения, таких как преднамеренная рвота, ограничение калорий, переедание, чрезмерные физические нагрузки, использование добавок для похудения и злоупотребление слабительными средствами.
Также читайте | На пути к более сильной стратегии в области психического здоровья
Недавнее исследование показало, что каждый пятый подросток может бороться с расстройством пищевого поведения. Хотя такое поведение само по себе не может квалифицироваться как расстройство пищевого поведения, оно может предсказывать развитие расстройств пищевого поведения в дальнейшем.
Методы лечения расстройств пищевого поведения разнообразны и зависят от множества факторов, в том числе от состояния здоровья пациента, предпочтений и потребностей семьи, местных ресурсов и страхового покрытия.
Лечение может включать в себя команду, состоящую из медицинского работника, диетолога и терапевта, или может включать использование специализированной программы расстройств пищевого поведения. Направление на один из этих методов лечения может исходить от педиатра или специалиста по расстройствам пищевого поведения.
Разоблачение заблуждений и стереотипов
Традиционные представления и стереотипы о расстройствах пищевого поведения создали у многих людей впечатление, что расстройства пищевого поведения развиваются в основном у худых, белых, богатых женщин. Однако исследования показывают, что эти состояния могут развиться у любого человека, независимо от возраста, расы, размера тела, гендерной идентичности, сексуальной ориентации или социально-экономического статуса.
К сожалению, стереотипы и предположения о расстройствах пищевого поведения привели к различиям в состоянии здоровья при скрининге, диагностике и лечении. Исследования зафиксировали отрицательный опыт лечения расстройств пищевого поведения среди трансгендеров и лиц разного пола, чернокожих и коренных жителей, а также людей с большим размером тела. Некоторые факторы, способствующие этому негативному опыту, включают, среди прочего, отсутствие разнообразия и обучения среди медицинских работников, планы лечения без культурных или экономических соображений в отношении питания и дифференцированное лечение, когда у пациента нет явно недостаточного веса.
Вопреки распространенному мнению, исследования показывают, что мальчики-подростки также подвержены риску расстройств пищевого поведения. Они часто остаются незамеченными и могут быть замаскированы под желание стать более мускулистым. Однако расстройства пищевого поведения так же опасны для мальчиков, как и для девочек.
Родители и близкие могут сыграть свою роль, помогая развеять эти стереотипы, отстаивая интересы своего ребенка в кабинете педиатра, если возникает беспокойство, и распознавая тревожные признаки расстройств пищевого поведения и неупорядоченного пищевого поведения.
Предупреждающие знаки
Учитывая, насколько распространены расстройства пищевого поведения и расстройства пищевого поведения среди подростков, важно понимать некоторые возможные признаки такого тревожного поведения и что с ними делать.
Проблемное поведение может включать в себя прием пищи в одиночестве или тайком, чрезмерную сосредоточенность на «здоровой» пище и стресс, когда эти продукты недоступны. Другие тревожные признаки включают значительное уменьшение размеров порций, пропуск приемов пищи, драки во время еды, посещение туалета сразу после еды и потерю веса.
Поскольку такое поведение часто кажется скрытным и постыдным, вам может быть трудно рассказать о нем подросткам. Теплый, но прямой подход, когда подросток спокоен, может быть полезен, давая ему понять, что вы заметили его поведение и готовы поддержать его без осуждения или осуждения. Я всегда стараюсь, чтобы мои пациенты знали, что моя работа заключается в том, чтобы быть в их команде, а не просто говорить им, что делать.
Также читайте | Надвигающаяся угроза Long Covid
Подростки могут не сразу рассказать о своих проблемах, но если подобное поведение присутствует, не стесняйтесь показать их в кабинете педиатра. Наблюдение за пациентами, у которых проявляются признаки расстройства пищевого поведения, и незамедлительное направление их к специалисту, который может дополнительно оценить состояние пациента, имеет решающее значение для получения подростками помощи, которая может им понадобиться. Ресурсы для семей могут помочь справиться со страхом и неуверенностью, которые могут возникнуть вместе с диагнозом расстройства пищевого поведения.
Сосредоточьтесь на здоровье, а не на размере
Исследования показывают, что плохое представление о своем теле и неудовлетворенность своим телом могут подвергнуть подростков риску расстройств пищевого поведения и расстройств пищевого поведения.
Родители играют важную роль в развитии самооценки подростков, и исследования показывают, что негативные комментарии родителей о весе, размерах тела и еде связаны с мыслями о расстройствах пищевого поведения у подростков. Таким образом, в разговоре с подростками может быть полезно использовать нейтральный по отношению к весу подход, который больше фокусируется на общем состоянии здоровья, а не на весе или размере. К сожалению, у меня было много пациентов с расстройствами пищевого поведения, которых члены семьи ругали или дразнили из-за их веса; это может быть очень вредным в долгосрочной перспективе.
Также читайте | Чем объясняется плохое охват Индией бустерной вакциной против COVID-19
Одна из полезных стратегий — разнообразить рацион подростка. Если это выполнимо, попробуйте новые продукты всей семьей, это побудит вашего подростка попробовать что-то, чего он раньше не пробовал. Старайтесь избегать таких терминов, как «мусор» или «вина», когда говорите о еде. Обучение подростков ценить множество различных продуктов в их рационе позволяет им развивать здоровые, осознанные отношения с едой. Если вы чувствуете, что застряли, вы можете попросить своего педиатра о посещении диетолога.
Важно помнить, что подросткам для поддержания роста и развития требуется много питательных веществ, часто больше, чем взрослым, и регулярное питание помогает избежать сильного голода, который может привести к перееданию. Предоставление подросткам возможности прислушиваться к своему телу и узнавать свои собственные сигналы голода и сытости поможет им питаться здоровым образом и выработать здоровые долгосрочные привычки.
По моему опыту, подростки с большей вероятностью будут регулярно заниматься спортом, если найдут занятие, которое им нравится. Упражнения не обязательно должны означать поднятие тяжестей в тренажерном зале; подростки могут двигаться, гуляя на природе, двигаясь под музыку в своих комнатах или играя в баскетбол или футбол с другом или братом или сестрой.
Сосредоточение внимания на положительных вещах, которые упражнения могут сделать для тела, таких как улучшение настроения и энергии, может помочь избежать того, чтобы движение казалось навязчивым или вынужденным. Когда подростки могут найти движение, которое им нравится, это может помочь им ценить свое тело за все, на что оно способно.
