революция, которая уже здесь

Читателю это покажется знакомым, потому что этот революционный препарат, одобренный в 2017 году Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и уже выпущенный на рынок в 66 странах, достиг такой популярности, что сегодня почти все слышали об этом или знают кого-то, кто делает инъекции. Это торговое название семаглутид, препарат из семейства аналогов рецептора GLP1 (arGLP1). «Эти препараты увеличивают секрецию инсулина поджелудочной железой и повышают ее чувствительность. С другой стороны, arGLP1 действует на мозговой центр, контролирующий чувство голода. увеличение сытости. Они замедляют опорожнение желудка уменьшить аппетит к жиру. Эти эффекты помогают людям, которые используют эти препараты, похудеть», — объясняет доктор Ана де Холланда, координатор отдела ожирения Испанского общества эндокринологии и питания (SEEN) для ABC.

Как используется Оземпик

Вводится раз в неделю в виде инъекций 0,5 или 1 мг и показан для лечения взрослых с сахарный диабет 2 типа, которые не контролировались должным образом, в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям. На самом деле, в Испании для этих пациентов финансируется общественным здравоохранением. Но его хорошие результаты в снижении веса сделали некоторых специалистов в области Частное здравомыслие они есть прописывание «не по прямому назначению» (использование препарата не по прямому назначению, для которого он был одобрен, или его использование другим способом) для лечения ожирения.

Это случай Сары. «В Рождество я увидела, что набрала несколько лишних килограммов, а так как я постоянно на диете, а это очень сложно, то на работе узнала, что друг идет к эндокринологу и что он прописал уколы. которые были как инсулин, раз в неделю, и что они помогали тебе похудеть, убирали аппетит и беспокойство по поводу еды, и я решил пойти», — объясняет он ABC.

Врач подтвердил то, что уже знал: что у него лишний вес и ему нужно сбросить около 15 кг. Помимо инъекций, ему приходится соблюдать диету с низким содержанием рафинированных углеводов.

Показания к применению, цена и побочные эффекты

Таков «бум» на это лекарство, что, когда он прописывал его, он предупредил, что может проблемы с поиском в аптеках. И это подходит не для всех бюджетов. Каждая инъекция стоит 128 евро.. И эксперты, принимавшие участие в подготовке этого отчета, и компания, которая продает Ozempic, выступают против его использования не по прямому назначению. «Лекарства, отпускаемые по рецепту, должны использоваться и назначаться в соответствии с указаниями в техпаспорте. Вне зависимости от большей или меньшей доступности этих препаратов их применение должно осуществляться под наблюдением и по назначению медицинского работника. Мы ни в коем случае не рекомендуем его использование за пределами разрешенных условий.собраны в техническом паспорте препарата», — предупреждает доктор ABC Франсиско Пахуэло, медицинский директор Novo Nordisk.

Лос наиболее распространенные побочные эффекты этого препарата тошнота, рвота, диарея или запор. «В целом они преходящи и при адекватном наблюдении хорошо подготовленного лечащего врача могут быть правильно устранены. Отсюда важность его правильного назначения и адекватного наблюдения», — отмечает эксперт из Seen.

что будет

Того же мнения придерживается доктор Кристобаль Моралес, эндокринолог и научный сотрудник больниц Витас и Вирхен Макарена в Севилье, а также член совета директоров Испанского общества изучения ожирения (Seedo). Эксперт, который имеет опыт более чем в 140 клинических испытаниях таких молекул, как семаглутид, тирзепатид, ретратутид, AMG 133, CagriSema, орфорглипрон, сурводутид или лотиглипрон, при ожирении, диабете и риске сердечно-сосудистых заболеваний, выступает за то, чтобы дождаться запуск в Испании Wegovyпрепарат, активным веществом которого также является семаглутид, но который одобрен в Европе для лечения ожирения в вашем техническом листе. «Это показано для людей с ИМТ выше 27 с заболеванием, связанным с ожирением, или ИМТ выше 30 без сопутствующего заболевания», — объясняет доктор Моралес.

Что касается того, когда он прибудет в нашу страну, доктор Пахуэло уверяет, что в Novo Nordisk они «работают над тем, чтобы сделать его доступным для людей с ожирением». в Испанию как можно скорее».

Единственный препарат, доступный в Испании

Единственным доступным в настоящее время в нашей стране препаратом для снижения веса, который продается в течение шести лет, является лираглутид (Саксенда). Но доктор Моралес признает, что при использовании последнего потеря веса составляет в среднем 8%, а при приеме Wegovy — 16% массы тела. «В здоровье, потеря веса более 15% – это много а с новыми коагонистами похудеем на 20%, а то и более 25% в препаратах третьего поколения. Это очень близко к тому, чего мы достигаем с помощью эндоскопической техники. бариатрической хирургии. Это смена эпохи», — говорит исследователь и член Seedo, который отмечает, что великая мечта врачей, являющихся экспертами в области ожирения, — это действовать рано так что ни один пациент не попадает в операционную, хотя в определенных ситуациях метаболическая хирургия продолжает использоваться.

Что касается Сары, то с прошлого Рождества она “легко” похудела на 10 килограммов. «Понизив аппетит, я стала меньше есть, и желудок сильно уменьшился. Теперь ничего из того, что я ем, я наполняюсь», — утверждает она.

Есть несколько фармацевтических компаний, которые разрабатывают препараты для похудения, такие как Mounjaro de Лиллидействующим веществом которого является тирзепатида, которая добилась потери до 22% массы тела у пациентов с ожирением. Или Pfizer, которая несколько дней назад объявила, что прекратит разработку своего экспериментального лекарства от ожирения и диабета Lotiglipron из-за повышенного уровня ферментов печени у пациентов, принимающих это лекарство, и собирается сосредоточиться на Danuglipron, другом своем препарате для похудения.

положить конец стигме

Там, где родилась, выросла и воспитала семью Сара, лишние килограммы не исключение. Андалусия является автономным сообществом с самым высоким уровнем ожирения. Почти каждый пятый житель (19,7%) имеет ИМТ выше 30. А еще это один из регионов с самым избыточным весом. Согласно данным INE, примерно 4 из каждых десяти граждан Андалузии (38,6%) имеют ИМТ выше 25. Ожирение — очень сложное заболевание, имеющее множество корней. Это не вина человека. Метаболически здоровых людей с ожирением не существует. Генетическая составляющая составляет 70%, и мы живем в очень ожирением обществе. Ожирение выбирает вас на основе генетики, социально-экономического и культурного уровня и почтового индекса. Это называется «бедность», — утверждает д-р Моралес.

Кроме того, от научных обществ хотят Ожирение считается болезнью и лекарства финансируются. «Это медицинская проблема, социальная болезнь. Избыточная жировая масса способствует метаболическим осложнениям, таким как дислипидемия, психические (тревога и депрессия), механические (остеоартроз, ограничение движений), сокращает продолжительность жизни, является фактором риска рак», — перечисляет эндокринолог больницы Вирхен Макарена.

Прощай, диеты?

Ни один из опрошенных экспертов не считает, что эти препараты — карт-бланш, позволяющий забыть о здоровом питании. «С большой силой приходит большая ответственность. очень сильнодействующие препараты, но их всегда следует применять по назначению врача и под наблюдением врача. Это полезно, но по-прежнему необходимо учиться вести здоровый образ жизни, потому что мы не хотим эффекта отскока, а скорее хотим поддерживать здоровый вес на всю оставшуюся жизнь», — объясняет исследователь Seedo.

Со своей стороны, доктор Ана де Холланда добавляет, что было замечено, что лекарства в сочетании с физическими упражнениями и здоровой диетой почти вдвое эффективнее. «Упражнения – фундаментальная опорапоскольку потеря веса может сопровождаться потерей мышечной массы», — предупреждает он.

Исследования на животных также показали, что эти препараты могут воздействовать на пристрастия. «Это очень интересное направление исследований, которое может открыть множество возможностей для изучения гедонистических реакций мозга, то есть тех, которые генерируют удовольствие, опосредованное как токсинами, такими как алкоголь, так и пищей, и которое могло бы способствовать психологической терапии в этих случаях. проблемы трудно поддаются лечению», – заключает д-р Ана де Холланда.