КОПЕНГАГЕН. Дети и молодые люди с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) примерно в 2,5 раза чаще страдают посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), почти в два раза чаще сообщают о расстройстве пищевого поведения и в 1,5 раза чаще совершают членовредительства. новое британское исследование предлагает.
В ретроспективном обсервационном исследовании молодых людей с ВЗК и без него оценивалась частота широкого спектра психических расстройств у людей в возрасте от 5 до 25 лет.
«Тревога и депрессия не станут неожиданностью для большинства из нас. Но мы также наблюдали изменения, связанные с расстройствами пищевого поведения, посттравматическим стрессовым расстройством и изменениями сна», — сказал Ричард К. Рассел, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог Королевской больницы для больных детей в Эдинбург, Шотландия.
Рассел представил исследование на Конгрессе Европейской организации Крона и колита (ECCO) 2023, который проходил в Копенгагене, Дания, и виртуально.
Наши результаты указывают на неудовлетворенную потребность в психиатрической помощи для молодых пациентов с ВЗК, сказал он. «Все мы в ECCO должны восполнить этот пробел».
Ключевые результаты
Рассел и его коллеги определили 3898 молодых людей с диагнозом ВЗК за 10-летний период с 1 января 2010 г. по 1 января 2020 г., используя базу данных Optimum Patient Research Database, которая включает обезличенные данные из более чем 1000 врачей общей практики по всей Великобритании. Они использовали сопоставление оценок склонности для создания контрольной группы из 15 571 человека без ВЗК, с учетом возраста, пола, социально-экономического статуса, этнической принадлежности и состояния здоровья, кроме ВЗК.
Медиана наблюдения составила около 3 лет.
Кумулятивный пожизненный риск развития любого психического расстройства к 25 годам составил 31,1% в группе ВЗК против 25,1% в контрольной группе, что является статистически значимой разницей.
По сравнению с контрольной группой у людей с возникшим ВЗК значительно чаще развивались:
В группу риска входят мужчины в целом, особенно мальчики в возрасте 12-17 лет. Люди с болезнью Крона по сравнению с другими типами ВЗК также подвергались наибольшему риску.
В анализе подгруппы, представленном на встрече в виде постера, Рассел и его коллеги также обнаружили, что сопутствующие психические заболевания у детей и молодых людей с ВЗК связаны с усилением симптомов ВЗК и обращением за медицинской помощью, а также с отсутствием работы.
По словам Рассела, дети и молодые люди с ВЗК и психическими заболеваниями должны находиться под наблюдением и получать соответствующую поддержку в области психического здоровья в рамках междисциплинарной помощи.
Рассел добавил, что период исследования закончился за несколько месяцев до начала пандемии COVID-19, поэтому исследование не отражает ее влияние на психическое здоровье исследуемой популяции.
«Количество детей и молодых людей, которых мы наблюдаем в нашей клинике с проблемами психического здоровья, резко возросло из-за пандемии», — сказал он.
Рассел предложил организации создать психологическую подгруппу под названием «Проактивные психологи ECCO», или сокращенно Prosecco.
Клинические последствия
Исследование важно для того, чтобы подчеркнуть возросшее бремя проблем с психическим здоровьем у молодых людей с ВЗК, сказал со-модератор сессии Ник Кеннеди, доктор медицинских наук, консультант-гастроэнтеролог и главный научный сотрудник Фонда здравоохранения Королевского Девонского университета в Великобритании.
Кеннеди, который не был связан с исследованием, также поддерживает идею психологической подгруппы в рамках ECCO.
Пиковый возраст для развития психических расстройств, обнаруженный исследованием (12-17 лет), «является уникальным и очень чувствительным временем», — сказала Сара Месилхи, MBBS, гастроэнтеролог из Королевского колледжа врачей в Великобритании.
«Эти результаты подчеркивают необходимость разработки психиатрических программ раннего скрининга, начиная с момента постановки диагноза и продолжая с периодическими интервалами, чтобы предложить лучший план ведения пациентов с ВЗК, особенно с ВЗК в детском возрасте», — сказал Месилхи, который не был связан с исследование.
Такие программы «улучшат качество жизни пациентов, защитят их от многих страданий и предотвратят тяжелые последствия этих расстройств», — сказал Месилхи. «Более того, нам все еще нужны дальнейшие исследования, чтобы определить наиболее эффективные протоколы мониторинга и лечения».
Кеннеди похвалил исследователей за проведение популяционного исследования, потому что оно обеспечило адекватный размер когорты и максимальное выявление психических расстройств.
«Было интересно увидеть, что существует ряд состояний, при которых риск повышен, и что мужчины с ВЗК подвергаются особенно повышенному риску», — добавил он.
Использование исследователями закодированных данных первичной медико-санитарной помощи было ограничением исследования, но это было «должным образом признано докладчиком», сказал Кеннеди.
Исследование было поддержано Pfizer. Рассел сообщил, что он является консультантом и членом бюро докладчиков Pfizer вне представленной работы. Кеннеди и Месилхи не сообщают о соответствующих финансовых отношениях.
Конгресс Европейской организации крона и колита (ECCO) 2023 г.: реферат OP28 и плакат P822. Представлено 3 марта 2023 г.
Дамиан Макнамара персонал журналист из Майами. Он охватывает широкий спектр медицинских специальностей, включая инфекционные заболевания, гастроэнтерологию и реанимацию. Подписывайтесь на Дамиана в Твиттере: @MedReporter.
Чтобы узнать больше новостей, следите за Medscape на Facebook, ТвиттерInstagram, YouTube и LinkedIn
