Риск возникновения боли значительно различается в разных штатах США, показало исследование

Согласно новому исследованию, проведенному исследователем из Университета Буффало, распространенность умеренной или сильной боли в суставах из-за артрита резко различается в разных штатах США: от 6,9% населения в Миннесоте до 23,1% в Западной Вирджинии.

Статья опубликована в журнале БОЛЬ дает новое понимание — благодаря своей новой комбинации показателей на индивидуальном и макроуровне — географических различий в боль и их причины.

«Риск боли в суставах более чем в три раза выше в некоторых штатах по сравнению с другими, причем в южных штатах, особенно в нижней части долины Миссисипи и южных Аппалачах, особенно высока распространенность боли в суставах», — говорит Руи Хуан, доктор социологии. Д. студент Колледжа искусств и наук UB и первый автор статьи.

«Мы также наблюдали образовательные различия в боли в суставах во всех штатах, которые существенно различаются по величине, даже после поправки на демографические характеристики».

Разница в процентах распространенности боли между людьми, не закончившими среднюю школу, и теми, кто получил хотя бы степень бакалавра, намного больше в Западной Вирджинии (31,1), Арканзасе (29,7) и Алабаме (28,3), чем в Калифорнии (8,8). , Невада (9,8) и Юта (10,1).

«Образование может функционировать как «персональный брандмауэр», который защищает более образованных людей от нежелательных контекстов на государственном уровне, повышая при этом уязвимость менее образованных людей», — говорит Хуанг.

Почти 59 миллионов человек в США страдают артритом, и по крайней мере 15 миллионов из них испытывают сильную боль в суставах из-за этого состояния. Серьезный боль в суставах связано с уменьшением диапазона движений, инвалидностью и смертностью.

В то время как существующие исследования социальных детерминант боли опирались в первую очередь на данные индивидуального уровня, социальные контекстынапример определенный штат США.

В разных штатах может быть совершенно разная политика, влияющая на многие аспекты жизни, включая возможности, ресурсы и социальные отношениячто, в свою очередь, может влиять на боль людей, потенциальное влияние, которое в значительной степени не изучалось в предыдущих исследованиях.

«Очень мало исследований изучали географию хронической боли, и практически ни одно из них не изучало роль государственной политики в формировании распространенности боли», — говорит Ханна Грол-Прокопчик, доктор философии, доцент социологии Университета Калифорнии и соавтор. -автор исследования. «Мы были рады определить характеристики штата, которые снижают риск боли у жителей».

Текущее исследование делает это путем объединения данных о почти 408 000 взрослых (в возрасте 25–80 лет) из Системы наблюдения за поведенческими факторами риска 2017 года с данными на уровне штата о программах SNAP (ранее известных как продовольственные талоны), Налоговые кредиты на заработанный доход, неравенство доходов, социальная сплоченность (сила отношений между членами сообщества), баллы Medicaid Generosity и налоги на табачные изделия.

Хотя программы SNAP существуют во всех 50 штатах, некоторые штаты предлагают более широкие льготы для соответствующих требованиям жителей, чем другие. В штатах с более щедрыми льготами по программе SNAP частота боли была ниже. То же самое верно и для государств с большей социальной сплоченностью, что указывает на то, что как материальные ресурсы, так и социальное функционирование играют решающую роль в формировании риска боли.

«Увеличение щедрости пособий по программе SNAP потенциально может облегчить боль, способствуя более здоровому питанию и снимая жизненный стресс, связанный с отсутствием продовольственной безопасности», — говорит Хуанг. «Социальные факторы, такие как конфликт, изоляция и обесценивание, также входят в число «социальных угроз», которые могут привести к физическим реакциям, таким как воспаление и изменения иммунной системы».

По словам Хуанга, в дополнение к предоставлению новой информации о различиях в боли в разных штатах, статья может также способствовать переориентации исследований боли, которая уделяет одинаковое внимание факторам макро- и индивидуального уровня.

«С хронической болью можно — и нужно — бороться с помощью политик на макроуровне, а также с помощью вмешательств на индивидуальном уровне», — говорит Хуанг. «Это исследование также подразумевает, что исследования боли в целом должны двигаться в направлении более глубокого понимания макроконтекстуальных факторов, которые формируют боль и неравенство в отношении боли».