Руководители медицинского страхования США дают показания перед Конгрессом об увеличении расходов на здравоохранение | здравоохранение США

Руководители пяти крупнейших компаний страны медицинская страховка компании появились раньше Конгресс в четверг, когда законодатели исследовали, почему здравоохранение американцам становится все труднее себе позволить.

В попытке справиться с кризисом доступности генеральный директор UnitedHealth Group Стивен Хемсли объявил, что крупнейшая страховая компания страны будет возвращать клиентам прибыль, полученную в этом году от планов по Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA), добавив при этом, что она является относительно небольшим участником индивидуального рынка ACA.

Помимо UnitedHealth, лидеры CVS Health, Elevance Health, Cigna Group и Ascendiun дали показания перед комитетом Палаты представителей по энергетике и торговле во время утреннего заседания, посвященного усилиям республиканцев по сокращению расходов на здравоохранение в преддверии промежуточных выборов 2026 года.

Слушания были созваны Бреттом Гатри, республиканцем, который возглавляет комитет по энергетике и торговле, вместе с коллегой-республиканцем Морганом Гриффитом, председателем подкомитета по здравоохранению.

Эти показания появились на фоне продолжающегося роста расходов на здравоохранение по всей стране. По данным опроса группы по политике здравоохранения КФФВ 2025 году страховые взносы для семей, застрахованных работодателем, выросли на 6%, достигнув почти 27 000 долларов в год.

Общие расходы на здравоохранение в США выросли на 7,2% в 2024 году и превысили $5,3 трлн. на основе цифр из Центров услуг Medicare и Medicaid. В прошлом году эта сумма составила 18% валового внутреннего продукта США.

Во вступительном слове Гатри сказал, что эти слушания ознаменуют начало более широкой серии с участием лидеров отрасли здравоохранения, направленной на определение способов снижения затрат во всей системе.

«На страховом рынке доминируют несколько корпораций из списка Fortune 50, которые контролируют большую часть национального рынка», — сказал Гриффит в своем вступительном слове. Далее он сказал, что рынку «не хватает прозрачности и на нем трудно ориентироваться».

Он добавил: «Мы обязаны помочь пациентам разобраться в коренных причинах проблем, которые мы наблюдаем в секторе здравоохранения».

Конгресс был сосредоточен на доступности страхования в течение нескольких месяцев, особенно потому, что законодатели в обеих палатах не смогли договориться о продлении расширенных субсидий ACA, которые были введены во время пандемии Covid-19.

Несколько законодателей использовали слушания, чтобы напрямую бросить вызов страховщикам. Представитель Диана Харшбаргер, республиканка, которая также является фармацевтом, расспросила руководителей о том, как принимаются решения о страховом покрытии отпускаемых по рецепту лекарств и как устанавливаются цены на лекарства. Она обвинила страховые компании в том, что они фактически диктуют, как функционирует рынок.

“Это не конкуренция, это контроль. И это не просто участие в рынке, это соблюдение правил рынка”, – сказала она.

Представитель Александрия Окасио-Кортес рассказала о корпоративной консолидации в отрасли, отметив, что CVS Caremark владеет Aetna, аптеками CVS и некоторыми производителями лекарств.

«Медицинская страховка получает скидку, менеджер по льготам в аптеке получает скидку, производитель лекарств получает скидку, а пациент оказывается в дураках», — сказала она. Окасио-Кортес добавила, что демонтаж корпоративных монополий является областью соглашения между капиталистами и «демократическими социалистами с картой».

UnitedHealth Group, которая обеспечивает страховое покрытие около 1 миллиона человек, участвующих в планах Obamacare в 30 штатах, объявила на слушаниях, что вернет прибыль, полученную от своих планов ACA, клиентам в 2026 году.

Хемсли заявил в готовый отмечает: «Хотя UnitedHealthcare является относительно небольшим участником на отдельном рынке ACA, мы добровольно исключим и уменьшим нашу прибыль в этом году по этим страховкам, поскольку Конгресс продолжает работать над более долгосрочными решениями».

Дональд Трамп заявил, что выступает против восстановления субсидий Obamacare и вместо этого предложил прямые выплаты потребителям, приобретающим страховку, которые можно было бы положить на сберегательные счета здравоохранения, хотя его недавно раскрытая структура Доступность здравоохранения была встречена критикой из-за отсутствия подробностей и четких методов реализации.

Тем временем демократы настаивают на расширении налоговых льгот по премиям, которые снижают затраты на план ACA. Ранее в этом месяце Палата представителей США приняла закон, восстановить налоговые льготы это снизило страховые взносы по планам медицинского страхования ACA после того, как небольшая группа республиканцев вышла из рядов и присоединилась к демократам.

Без этих субсидий страховые взносы, по прогнозам, удвоятся, что побудит многих людей отказаться от их покрытия. В прошлом году планы ACA приобрели рекордные 24 миллиона американцев.

В этом году набор учащихся отстает. По федеральным данным, на данный момент зарегистрировалось около 22,8 миллиона человек, что примерно на 800 000 меньше, чем за тот же период прошлого года. Количество новых зарегистрировавшихся и вернувшихся участников сократилось.