Случаи рака простаты растут после нескольких лет снижения, исследования обнаруживают

• Показатели рака простаты выросли за последнее десятилетие, после годов снижения.
• Увеличение обусловлено прогрессирующими диагнозами рака простаты, даже у мужчин в возрасте 55 лет.
• Эксперты говорят, что пришло время переоценить рекомендации по скринингу PSA, чтобы гарантировать, что рак предстательной железы пойман рано.

За последнее десятилетие показатели рака простаты неуклонно выросли, поменяв курс после многих лет снижения.

Диагнозы рака простаты выросли на 3% ежегодно в период с 2014 по 2021 год, после того как в конце 2000-х и начале 2010 года снижение на 6,4% в конце 2000-х и начале 2010 года Последняя статистика от Американского онкологического общества (ACS).

Еще более беспокойно, что рост обусловлен диагнозами рака поздней стадии, самой опасной формой, в которой рак распространился на другие части организма. Усовершенствованный рак простаты увеличивается до 6,2% в год, с наиболее ускоренным увеличением, наблюдаемое у мужчин старше 70 лет.

Рак предстательной железы является второй главной причиной смерти, связанной с раком, для мужчин в Соединенных Штатах, второй только для рак легкихПолем У каждого из восьми мужчин будет диагностирован рак простаты в течение жизни. В 2025 году ACS оценивает 313 780 новых случаев рака простаты и 35 770 смертей от этой болезни.

Снижение смертности также замедлилось. В период с 1993 по 2012 год, Смерть от рака простаты падает около 3,5% в год, прежде чем замедлиться до струйки – всего 0,6% в год в течение следующего десятилетия.

Для мужчин в возрасте от 55 до 59 лет руководящие принципы USPTF остаются оценкой «C», в котором говорится, что периодический скрининг может быть рассмотрен.

«Похоже, что мы все еще испытываем некоторые из вредных последствий рекомендаций USPSTF против скрининга PSA, поскольку мы продолжаем видеть увеличение заболевания отдаленных стадий в разных возрастных группах»,-сказал Джеффри Тосоян, MD, MPH, доцент кафедры урологии и директор по трансляционным исследованиям рака в Медицинском центре Университета Вандербильта. Тосоян не участвовал в исследовании.

«Надежда состоит в том, что в качестве обновленных рекомендаций, основанных на наиболее доступных доказательствах, эта тенденция изменится, и вред, причиненный раком простаты, может быть значительно уменьшен»,-сказал он Healthline.

Отчет выделяет в Stark Details. различия в диагностике и лечении рака простаты из -за расы и этнической принадлежности.

Чернокожие мужчины имеют самый высокий уровень заболеваемости раком простаты во всех расовых или этнических группах – на 67% выше, чем у белых. Они испытывают более высокие показатели заболевания в каждом возрасте по сравнению с белыми мужчинами и имеют самый низкий возраст диагноза (65 лет) из всех расовых групп.

Чернокожие мужчины также испытывают значительно худшие результаты заболевания, чем их сверстники: они в два раза чаще умирают от рака простаты, чем любая другая расовая или этническая группа.

«Хотя это неравенство улучшилось с 2,5-кратного увеличения в 2001 году, оно подчеркивает важность обеспечения равного доступа к качественному здравоохранению, среди других потенциальных факторов»,-сказал Тосоян.

Различия в смертности присутствуют и в других группах. Например, несмотря на общую более низкую частоту заболеваемости раком простаты среди американских индейцев и уроженцев Аляски (AIAN), они имеют более высокий уровень смертности на 12%, чем белые мужчины.

Причина этих различий является многофакторным и включает в себя такие факторы:

• Более поздний диагноз стадии
• более высокая распространенность сопутствующих заболеваний
• барьеры для получения высококачественного лечения

«Улучшение доступа к медицинской помощи, особенно раннее обнаружение и высококачественное лечение, важно для снижения неравенства для чернокожих», – сказал Тайлер КратцерMPH, первый автор отчета, и помощник исследователя, исследователь, исследование наблюдения, в Американском онкологическом обществе.

«Предыдущие исследования показали, что когда чернокожие мужчины и белые мужчины с аналогичным раком простаты лечатся одинаково, они имеют эквивалентные результаты», – сказал Кратцер Healthline.

Кратцер и его команда также определили значительные тенденции географического рака простаты в Соединенных Штатах, которые также могут быть обусловлены расовыми различиями. Они отмечают, что Вашингтон, округ Колумбия, и Миссисипи, две юрисдикции с самыми высокими показателями смертности от рака простаты, также имеют более высокую долю чернокожих жителей.

Отчет ACS предполагает, что уровень заболеваемости раком простаты, особенно на более поздних этапах, может быть результатом Снижение скрининга PSAПолем

Скрининг PSA-это простой анализ крови, который измеряет специфичные для простаты уровни антигена (PSA). PSA естественно производится предстательная железано повышенные уровни могут указывать на наличие рака. Тестирование PSA может обнаружить рак предстательной железы до 7 лет, прежде чем он станет симптоматическим.

Несмотря на эти преимущества, скрининг также связан с Огромный диагноз – Когда опухоль, которая вряд ли вызывает симптомы, лечится, что приводит к ненужному вреду для пациента.

Как найти баланс между вредами и преимуществами тестирования PSA является «центральным вопросом в этой области», по словам Тосояна.

В 2018 году USPSTF снова Обновлено Его рекомендации по скринингу PSA для мужчин в возрасте 55–69 лет, призывающие их «принимать индивидуальные решения» о тесте и обсудить потенциальный вред и преимущества со своим врачом.

Для пациентов навигация по этим расплывчатым рекомендациям может быть затруднено.

«Рекомендации, безусловно, могут быть непоследовательны от одного руководства к следующему, но большинство из них выровнены по основным моментам», – сказал Тосоян.

«Мужчины с ожидаемой продолжительностью жизни в возрасте 10 лет и более должны учитывать скрининг PSA, чтобы избежать долгосрочного риска вреда от рака предстательной железы. Точный возраст, в котором рекомендуется начать экран, различается между руководящими принципами, но большинство согласны с началом от 45 до 55»,-сказал он.

Кратцер предположил, что информированные дискуссии с членами семьи и практикующими здравоохранением необходимо для всех, кто рассматривает возможность скрининга рака простаты.

«Пациенты должны поговорить со своими членами семьи, чтобы узнать о любой истории рака простаты, а затем поговорить со своим поставщиком медицинских услуг о том, если и когда скрининг в их интересах, начиная с 50 лет для большинства мужчин или раньше для тех, кто имеет более высокий риск», – сказал он.