ВЕРХНЯЯ СТРОКА:
У выживших после острого повреждения почек, связанного с COVID-19 (COVID-ОПП), вероятность возникновения долгосрочных последствий для почек меньше, чем у лиц с ОПП, связанным с гриппом или другими заболеваниями.
МЕТОДОЛОГИЯ:
- Исследователи оценили, различается ли долгосрочная траектория функции почек у пациентов с ОПП, вызванным COVID-19, и пациентов с ОПП, вызванным другими заболеваниями, такими как грипп.
- В исследование были включены 9624 пациента (средний возраст 69,0 лет; 51,5% женщины; 73,8% белые), пережившие госпитализацию с ОПП, в том числе 987 пациентов с ОПП, вызванным COVID-19, 276 с грипп-ассоциированным ОПП и 8361 с ОПП, связанным с другими заболеваниями.
- Первичным результатом были серьезные нежелательные явления со стороны почек (MAKE), совокупность смертности и ухудшения функции почек (определяемая как расчетная скорость клубочковой фильтрации). [eGFR] снижение на ≥ 25% или почечная недостаточность, требующая диализа).
- Вторичные исходы включали компоненты MAKE и изменения рСКФ с момента выписки в течение периода наблюдения продолжительностью 2 года. Данные о смертях были взяты из электронных медицинских карт.
ЕДА НА ВЫНОС:
- У пациентов с COVID-ОПП риск MAKE был на 33% ниже (скорректированное отношение рисков). [aHR]0,67; п < 0,001), чем у пациентов с ОПП, вызванным другими заболеваниями.
- Пациенты, у которых во время госпитализации с COVID-19 развилось ОПП, также имели на 22% меньший риск ухудшения функции почек (aHR, 0,78; п < 0,001) и снижение риска смертности на 69% (aHR 0,31; п < 0,001), чем у пациентов с ОПП, связанным с другими заболеваниями.
- Эти результаты были согласованы в различных анализах, включая сопоставление показателей склонности, взвешивание обратной вероятности и многомерные оценки, которые включали более строгие параметры функции почек.
НА ПРАКТИКЕ:
«Те, кто выжил после инфекции COVID-19, осложненной ОПП, могут иметь врожденные неизмеренные характеристики, которые связаны с благоприятными долгосрочными результатами», — пишут авторы.
ИСТОЧНИК:
Исследование, проведенное Абинетом М. Аклилу, доктором медицинских наук, магистром общественного здравоохранения, Центром клинических и трансляционных исследований Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут, было опубликовано в Интернете 26 февраля 2024 г. JAMA Внутренняя медицина.
ОГРАНИЧЕНИЯ:
Некоторые неизмеренные факторы, возможно, внесли свой вклад в продольную траекторию рСКФ. Кроме того, на функцию почек могло повлиять воздействие различных нефропротективных препаратов в течение периода наблюдения. Кроме того, поправки на социальные детерминанты здоровья не были сделаны из-за отсутствия данных.
РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ:
Исследование было поддержано Агентством медицинских исследований и качества. Некоторые из авторов сообщили о получении грантов, личных гонораров или гонораров за консультации, а также о наличии ожидающих рассмотрения или выданных патентов из нескольких источников.
2024-02-29 06:54:50
1709191809
#Снижение #смертности #риска #для #почек #людей #переживших #COVIDОПП
