Страховщики не могут различать физические и психологические состояния.

В 2016 году 53-летняя женщина была признана нетрудоспособной из-за депрессии после длительной тяжелой травмы. Хотя эксперт подсчитал, что она была полностью нетрудоспособна как минимум до конца сентября 2021 года, после двух лет болезни она больше не получала пособия от своей страховой компании.

Сотрудники, отсутствующие по причине болезни, в принципе получат полную зарплату от своего работодателя в течение первого месяца. Затем вмешается система социального обеспечения в размере 60 процентов от предельной брутто-зарплаты. Для больных сотрудников это обычно означает значительную потерю дохода. Чтобы компенсировать это, сотрудники и работодатели могут заключить страхование гарантированного дохода для своих сотрудников. Полис определяет условия оплаты.

Возможное время восстановления?

Женщина, о которой идет речь, также была застрахована на гарантированный доход. Но в полисе указано, что страховщик будет вмешиваться максимум на два года в случае инвалидности, возникшей в результате психических расстройств, расстройств личности, синдрома хронической усталости или фибромиалгии. Для физических условий такого ограничения по времени нет. Основная идея заключается в том, что два года — это реальный срок выздоровления при психических заболеваниях. Для физических он обычно короче.

Женщина сочла это различие дискриминационным, и судья согласился с ней в первой инстанции, а также в апелляционной инстанции. Аргумент страховщика о том, что правильное управление рисками и хорошая финансовая политика оправдывают «дифференциацию», был признан судом по трудовым спорам необоснованным. Суд постановил, что такое различие нарушает антидискриминационное законодательство.

Генеральные штаты по психическому здоровью удовлетворены этим решением, которое уравнивает компенсацию за психологические и физические расстройства. Она ожидает, что это решение будет иметь важные последствия для всего страхового сектора и лечения людей с психологической уязвимостью.

Это подтверждает и Ассуралия, федерация страховых компаний – хотя пока неясно, в каком направлении пойдут эти последствия и желательны ли они. «Это, безусловно, повлияет на доступность продукта», — говорит пресс-секретарь Барбара Ван Спейбрук. «Станет ли политика дороже? Будут ли перестраховщики по-прежнему хотеть перестраховать эти продукты на неопределенный срок? Мы не знаем. Страховщики могут задаться вопросом, хотят ли они по-прежнему продавать этот продукт, и предложение уменьшится. Или они устраняют это различие, ограничивая все выплаты с течением времени». (лс)