Дороти Э. Лой, доктор медицинских наук, доктор философии
Фото: Дороти Э. Лой в LinkedIn.
Результаты недавнего исследования показывают, что совмещение лечения вируса гепатита С (ВГС) с программами доступа к шприцам может помочь снизить препятствия к лечению среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, что еще раз намекает на расширение доступа с помощью программ лечения на основе телемедицины.1
Результаты опубликованы в Открытый форум «Инфекционные болезни» также обратить внимание на необходимость дополнительного внимания к барьерам, влияющим на возможность пациентов участвовать в телемедицинских приемах, подчеркивая распространенное отсутствие доступа к телефону и еще меньший доступ к видеовозможностям.1
Как заболевание, передающееся через кровь, ВГС особенно распространен среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, из-за совместного использования игл и любого оборудования, используемого для приготовления и инъекции наркотиков. Ранняя диагностика может предотвратить проблемы со здоровьем, возникающие в результате инфекции, и предотвратить передачу вируса, что подчеркивает необходимость регулярного тестирования среди людей, которые могут подвергаться повышенному риску заражения. Соответственно, Всемирная организация здравоохранения рекомендует децентрализованное комплексное тестирование, уход и лечение в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, службах снижения вреда и тюрьмах для обеспечения доступности и удобства пациентов2,3.
«Лучшее понимание препятствий на пути лечения ВГС среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, и стратегии по улучшению показателей лечения имеют важное значение для борьбы с ростом заболеваемости ВГС в Соединенных Штатах», — Дороти Э. Лой, доктор медицинских наук, преподаватель больничной медицины в Медицинский кампус Аншуца Университета Колорадо и его коллеги написали.1
Чтобы предоставить информацию для разработки и реализации программ лечения ВГС, ориентированных на людей, употребляющих инъекционные наркотики, использующих программы доступа к шприцам, исследователи разработали и провели опрос из 31 вопроса в консультации с сотрудниками Центра действий по снижению вреда, клиентами Центра действий по снижению вреда и поставщиками услуг по лечению ВГС в Центре снижения вреда. Институт общественного здравоохранения при Денверском здравоохранении. Области опроса включали демографические данные, историю тестирования на ВГС и опыт лечения, барьеры и предпочтения для доступа к общей медицинской помощи, а также конкретные подробности об оптимизации успеха лечения ВГС, если оно предлагается в рамках программы доступа к шприцам.1
Исследователи использовали удобную выборку, чтобы обратиться к клиентам программы доступа к шприцам для участия в опросе, который проводился на iPad с использованием безопасного веб-приложения, соответствующего Закону о переносимости и подотчетности медицинского страхования, в обычные рабочие часы два раза в неделю в сентябре 2021 года. Все опросы ответы вводились анонимно, а участники получали компенсацию за потраченное время предварительно активированной подарочной картой Visa на 15 долларов.1
В общей сложности опросы заполнил 171 клиент SAP, что составляет примерно 20% из 797 уникальных людей, получивших услуги в Центре действий по снижению вреда в этом месяце. Средний возраст респондентов составил 37 лет (интерквартильный размах [IQR]31–45) лет, причем большинство (82%) клиентов составляли мужчины. Хотя 93% респондентов сообщили о наличии медицинской страховки, только у 31% был поставщик первичной медицинской помощи, а 74% были бездомными.1
Текущую или предшествующую инфекцию ВГС сообщили 89 (52%) респондентов, из которых 50 не завершили лечение. Из этих лиц 13 обратились за лечением, но не смогли его получить, а 37 не пытались получить лечение, причем наиболее часто упоминаемыми причинами были продолжающееся употребление наркотиков, логистические барьеры и барьеры медицинской системы.1
Из 79 клиентов программы доступа к шприцам с известной историей лечения и предшествующим положительным тестом на ВГС исследователи отметили, что больше людей, которые сообщили, что у врача первичной медико-санитарной помощи (63%) и постоянного проживания (75%) завершили лечение ВГС, по сравнению с теми, у кого не было (25% и 32% соответственно) (п = 0,0024 и п = 0,046 соответственно).1
Результаты опроса показали, что 89% клиентов с ВГС сообщили, что они с большей вероятностью получили бы лечение, если бы имели возможность сделать это в программе доступа к шприцам, причем этот показатель был выше среди людей, которые сообщили о нежелании обращаться за медицинской помощью в целом (98% против 77%; п = 0,011). Хотя личные встречи обычно отдавались предпочтением в качестве метода первого выбора (72%), 77% респондентов либо согласились, либо полностью согласились, что их устроит видео-встреча. Однако только 60% сообщили о доступе к телефону и только 48% имели доступ к телефону с возможностью видеосъемки.1
«Лечение ВГС на основе телемедицины может быть принято населением, употребляющим инъекционные наркотики и использующим программы доступа к шприцам, хотя внимание должно быть сосредоточено на деталях разработки программ для удовлетворения потребностей этой исторически недостаточно обслуживаемой группы населения», — заключили исследователи.1
Использованная литература:
2024-03-19 11:06:32
1710847217
#Телемедицина #программах #доступа #шприцам #может #устранить #препятствия #расширить #доступ #лечению #ВГС
