За последние 100 лет наша ментальная модель типичного психотерапевтического сеанса не сильно изменилась: вы, вероятно, представляете обезумевшего, но удобного клиента, лежащего на спине на кушетке, в то время как любопытный терапевт делает записи и обдумывает, как реагировать. Мы прогнозируем, что с стремительным ростом искусственного интеллекта на основе моделей большого языка (LLM) это изображение вскоре станет всего лишь забавным мемом из менее точной и эффективной истории, когда помощь другим людям была скорее формой искусства, чем наукой.
Сказать, что психотерапии не хватает какой-либо научной строгости, безусловно, неверно. С момента своего создания ученые-клиницисты опубликовали тысячи исследований, в которых изучается эффективность различных психотерапевтических методов и соответствующих им методов, которые, как предполагается, приводят к значительному уменьшению психических расстройств. Несмотря на такое богатство научных знаний, психотерапию также называют искусством, поскольку невероятная изменчивость человеческого поведения требует от терапевтов полагаться на рамки, а не на точные правила, чтобы справляться с множеством непредсказуемых ситуаций. Однако, к сожалению, чрезмерная зависимость от «художественной формы» психотерапии привела к распространению неэффективных методов лечения, которые не опираются на научные данные, и, следовательно, психотерапия отстает с научной точки зрения от других терапевтических областей, таких как иммунология и онкология, где правят решения, основанные на данных. Кроме того, многие врачи-психиатры полагаются на интуицию или жизненный опыт вместо гибкого применения известных методов лечения.
Так что же делают хорошие терапевты, чтобы привести к положительным изменениям для тех, кто борется с психическими заболеваниями? Раньше ответ на этот вопрос во многом был загадкой. Хотя существовало множество доказательств того, что психотерапия лучше, чем отсутствие лечения вообще, и что терапия часто эффективна так же, как и использование лекарств, конкретные слова и их оптимальная конфигурация для достижения изменений были в значительной степени неизвестны. К счастью, за последние 10 лет наши знания о науке языкового вмешательства значительно улучшились благодаря быстрому развитию текстовой психотерапии, а также телездравоохранения — особенно во время Covid-19. За это время несколько крупных компаний начали полагаться на текстовую помощь как на новый терапевтический метод, позволяющий оказывать помощь большему количеству людей, а также сделали терапию доступной через телездравоохранение. Хотя поначалу это вызывало сомнения в качестве подходящего эквивалента личного общения лицом к лицу, вскоре было обнаружено, что как текстовая помощь, так и телемедицина дают эквивалентные результаты лечения во многих отношениях, что и очная помощь. Этот сдвиг также привел к чему-то удивительному: огромному количеству данных о взаимодействии между пациентами и поставщиками медицинских услуг — настоящей сокровищнице данных для научного сообщества, позволяющей раскрыть тайны того, как можно разумно выбирать слова, чтобы обеспечить правильный терапевтический результат для данного пациента в данный момент времени. Например, теперь мы знаем, что по мере того, как люди становятся лучше, они начинают использовать язык с будущим глаголом вместо настоящего или прошлого; знания, которые теперь можно использовать для поощрения иной ориентации, ведущей к более быстрому выздоровлению от депрессии.
Благодаря этим достижениям мы как никогда остро понимаем, насколько важны слова. Правильные слова важны. Правильные слова важны в нужное время.
Тонкое «Ты можешь это сделать!» от родителя, который помогает своему ребенку приобрести новый навык, или вовремя произнесенное «Я люблю тебя» — это всего лишь два примера того, как слова могут создавать преобразующие моменты в нашей жизни. Этот факт поистине невероятен: слова могут быть как разрушительными («Я ненавижу тебя» или «Ты уволен»), так и исцеляющими, если их правильно и точно использовать. В контексте психотерапии слова являются очень мощными инструментами, которые используются как для раскрытия потенциала, так и для облегчения психических заболеваний. Их применение невероятно тонкое: для каждого пациента требуется персонализация (например, одно и то же сообщение должно быть адаптировано к разной этнической принадлежности, возрасту или жизненному опыту), а также необходимы глубокие знания истории пациента, чтобы понять, когда пациент максимально восприимчив, чтобы услышать правильные слова. Для терапевтов, использующих слова как для оценки проблемы, так и для достижения результата, это уникальная задача. Психотерапия фактически уникальна тем, что это единственная область медицины, для которой устная речь является одновременно основным диагностическим и основным терапевтическим инструментом.
Хотя психотерапия, возможно, переживает настоящий период возрождения из-за вышеупомянутых достижений, сейчас мы начали новую волну ускорения науки о языковом вмешательстве: она стала возможной благодаря искусственному интеллекту (ИИ) на основе LLM. Искусственный интеллект и машинное обучение уже ускорили этот процесс познания и открытия языкового вмешательства до ранее невообразимых уровней точности и персонализации. Мы считаем, что это будет даже более эффективным, чем достижения, которых мы достигли до сих пор. Учитывая, что LLM эффективно управляются с помощью английского языка (как языка программирования), это дает нам большую возможность еще больше улучшить наше понимание того, как помочь. Благодаря безопасности и осторожной интеграции LLM в практику клиницистов у нас есть потенциал для достижения максимального уровня персонализации: идеальных слов для нужного человека в нужное время.
В будущем вполне возможно, что традиционная психотерапия в том виде, в каком мы ее знаем, может быть заменена новым методом лечения, который обычно сочетается с технологиями на основе искусственного интеллекта. Однако вполне вероятно, что терапевты по-прежнему будут иметь решающее значение для оптимального выздоровления людей с проблемами психического здоровья. Хотя ИИ, вероятно, сможет использовать силу выбора правильного слова для использования с нужным человеком в правильное время, люди по-прежнему оптимально подходят для совместной разработки и выполнения «мета» плана с пациентами, который учитывает целостный опыт и конечные желания человека – часто способами, которые сознательно недоступны самому пациенту. Следовательно, вполне вероятно, что в ближайшем будущем врачи будут дополнены искусственным интеллектом таким образом, что будут созданы «суперклиницисты», с которыми мы никогда раньше не сталкивались. Например, врачи получат новые знания о диагностике, повышенную осведомленность о факторах риска, лучшее понимание клиентов в режиме реального времени, а также более эффективные и своевременные вмешательства, которые можно будет назначать в электронном виде. Также вероятно, что ИИ будет использоваться, чтобы помогать клиентам между сеансами добиваться прогресса и обеспечивать круглосуточный доступ 7 дней в неделю к высококачественным и значимым вмешательствам, проводимым под руководством врача-психиатра.
Как мы все прекрасно понимаем, никто не может точно предсказать будущее. Однако мы считаем почти бесспорным, что психотерапия навсегда изменилась с появлением LLM, нравится нам это или нет. Мы надеемся и верим, что оно будет к лучшему, и наш долг — строить это будущее и способствовать его достижению, а не избегать его.
Фото: Vertigo3d, Getty Images
Билл Худенко, доктор философии. имеет значительный опыт в области психического здоровья и технологий. Доктор Гуденко — лицензированный психолог, исследователь и профессор, который работает по совместительству преподавателем в ДартмутДепартамент психологических наук и наук о мозге и Медицинская школа Гейзеля Дартмута. Его исследования сосредоточены на использовании технологий для улучшения оказания психиатрической помощи и результатов лечения пациентов. За время своего пребывания в Дартмуте, Корнелльском университете и колледже Итаки он работал с сотнями клиентов и обучил тысячи студентов. Доктор Худенко также является опытным предпринимателем и бывшим генеральным директором компаний Trusst Health Inc., Voi Inc. и Incente, LLC — всех технологических стартапов в области психического здоровья, призванных преобразовать оказание психиатрической помощи с помощью технологий. Доктор Худенко в настоящее время является главным клиническим директором компании Jimini Health, которая использует искусственный интеллект для улучшения работы терапевтов-людей.
Луис Волох является соучредителем и генеральным директором компании Джимини Здоровье. До Jimini Health Луис был соучредителем и техническим директором Immunai, компании по разработке лекарств, основанной на искусственном интеллекте, которая достигла оценки в миллиард долларов и имеет более 140 сотрудников. Выпускник Массачусетского технологического института со степенями в области математики и информатики, Луис обладает глубокими знаниями в области машинного обучения и биотехнологических инноваций. Луис получил награду за лучшую диссертацию среди аспирантов Массачусетского технологического института по программе EECS. Его карьера охватывает руководящие должности в Palantir и ITC, где он возглавлял инициативы в области науки о данных и машинного обучения. В настоящее время он также читает лекции в Стэнфордской высшей школе бизнеса, преподая предпринимательство и менеджмент в компаниях, использующих искусственный интеллект. Луис увлечен использованием искусственного интеллекта для решения сложных задач в сфере здравоохранения: от ускорения разработки лекарств до преобразования оказания психиатрической помощи.
Это сообщение появляется через Влиятельные лица MedCity программа. Любой может опубликовать свой взгляд на бизнес и инновации в здравоохранении в MedCity News через влиятельных лиц MedCity. Нажмите здесь, чтобы узнать, как.
2025-11-04 15:09:00
1762427695
#Терапия #наука #языковом #вмешательстве #на #основе #искусственного #интеллекта
Ещё по этой теме
