Прогулка по отделению Мануэля Лейеса в клинике «Олимпия» в Мадриде напоминает прогулку по «аллее славы». Его стены покрыты футболками спортсменов, ставших легендами, таких как Зинедин Зидан, или каким-нибудь особенным сувениром от его знаменитых пациентов: кухонной курткой Саманты Вальехо-Нагера, скрипичным смычком Ара Малекяна или одной из электрогитар. из кафе Кихано. Всегда оформлены и сопровождаются фразой благодарности за лечение. — Является ли известное лекарство лучшим маркетингом для заполнения кабинета врача? – Я думаю, пациент успокоится, увидев, что спортсмен нам доверяет. Но мы делаем это не ради рекламы. Все это началось понемногу. Другие спортсмены, увидев футболки друг друга, стали вызывать больше воспоминаний: перчатка, ракетка, подписанное фото… Это форма благодарности со стороны пациента. Еще у меня есть ножницы от неизвестного парикмахера, который мне их подарил, проработав ими всю свою жизнь. Даже если бы все эти воспоминания были спрятаны в моем доме, мне бы очень хотелось их иметь, я большой мифоман. — А как мифоман, кто оставил на вас наибольший след? — Альпинист Карлос Сориа. Он исключительный и один из спортсменов, которыми я восхищаюсь больше всего. Невероятно, что в его возрасте он все еще хочет чего-то добиться, подняться на «восьмитысячник». Он — пример энтузиазма, желания жить и всего, что можно сделать с помощью протеза; После этого есть жизнь. Еще я очень восхищаюсь гимнастками. Я работаю в федерации гимнастики уже 25 лет и прекрасно знаю, каких усилий и самоотверженности требует спорт, который так мало известен. Стандарт по теме Нет криотерапии: знайте преимущества пребывания при температуре 110 градусов ниже нуля Стандарт SM Нет КАСТИЛЬЯ-ЛА-МАНЧА Они выполняют новую технику восстановления коленного хряща с биологическим материалом пациента ABC — Его профессиональная карьера связана со спортивной медициной Могут ли все пациенты быть обращались как с элитными спортсменами? — Вам придется это адаптировать. У профессионального спортсмена есть все время, чтобы беспокоиться о своей травме, и у него есть все доступные технологические и профессиональные средства. Остальное должно продолжать свою жизнь. Именно поэтому мы стараемся сократить сроки выздоровления и госпитализации, чтобы не изменить жизнь пациентов. Когда я начал заниматься протезированием, пациента нужно было госпитализировать как минимум на неделю. Среднее время госпитализации было сокращено до трех дней, а следующим шагом стала амбулаторная хирургия, хотя в Испании это все еще звучит странно. В США происходит великая революция. В спортивной хирургии почти 90% вмешательств проводится без госпитализации. — Вы были первым, кто впервые выполнил тотальную замену коленного сустава в амбулаторных условиях. Его пациента прооперировали утром, а днем он уже был у себя дома. Как проходил процесс? — Мы сделали это в октябре. Это был первый раз, когда это было сделано в Испании, но не в мире. В США и других европейских странах это практикуется уже давно. Наше первое дело прошло очень хорошо. До третьего дня операции боль не ощущалась, осложнений не было. Мы сделали ему тройную анестезию: эпидуральную, местную анестезию и в конце операции сенсорный блок в отводящем канале. Так мы заставили его через 3-4 часа вставать и ходить без боли. Потом мы отпустили его домой с аппаратом криокомпрессии, чтобы дома он не чувствовал боли. Последующее наблюдение проводилось с помощью видеозвонка, и на третий день мы начали реабилитацию. «Альпинист Карлос Сориа – один из спортсменов, которыми я восхищаюсь больше всего. Невероятно, что в 80 лет он все еще хочет подняться на «восьмитысячник»» — Это сэкономило бы расходы на систему здравоохранения. Почему этот метод не получил более широкого распространения? — К сожалению, это можно сделать не со всеми пациентами. Необходимо учитывать хирургические и медицинские критерии. Это вопрос не возраста, а здоровья. Кандидатами должны быть люди с небольшим количеством хронических заболеваний или, если они существуют, их необходимо контролировать. Несмотря на это, есть пациенты, которые предпочитают оставаться в больнице, потому что боятся боли и того, что может случиться дома. В США врачи Medicare, например, должны обосновывать, почему пациента с протезом следует госпитализировать. — Преимущества только экономические? -Нет. Вы исключаете типичные осложнения госпитализации, например, внутрибольничные инфекции. Вы начнете двигаться раньше и устраните риск глубокого тромбоза. Более того, пациент находится в своем семейном окружении, и вы не меняете семейную логистику. Если бы оно было распространено на общественное здравоохранение, списки ожидания могли бы быть сокращены. Мануэль Лейес с репродукцией коленного сустава Хосе Рамон Ладра — Регенеративная медицина в травматологии начала апробироваться в частной медицине с использованием плазмы, богатой факторами роста. Это действительно работает? – Его используют до сих пор. Чего вы достигаете с помощью факторов роста или гиалуроновой кислоты, так это уменьшения боли и отсрочки имплантации протеза на некоторое время. Я не наблюдал регенерации хряща у своих пациентов, но есть пациенты, которые отмечают временное облегчение. – А добавки, которые продаются в аптеках? Помогает ли прием коллагена? — Мы знаем, что они не регенерируют хрящ, но некоторые пациенты отмечают некоторое облегчение при приеме глюкозамина, коллагена… Я не против их приема, потому что это не вредно, но правда, это не очень предсказуемо. Есть пациенты, которым становится лучше, а другим вообще не становится лучше. Правда в том, что при высокой степени износа сустава остается только заменить сустав протезом. Сегодня они значительно улучшились по сравнению с тем, что было раньше. Роботизированная хирургия может помочь нам быть более точными при ее реализации и не позволит нам потерпеть неудачу. — Попрощаемся ли мы когда-нибудь с протезами? — Мне хотелось бы так думать, хотя я вижу это издалека. Я посвятил этому 30 лет, и об этом всегда говорят, но каждый год мы ставим больше протезов, чем предыдущий. — Искусственный интеллект, который произведет революцию практически во всем, какую пользу он принесет хирургии колена? — Это, безусловно, повлияет. Благодаря данным, проанализированным ИИ, мы сможем узнать, какими были результаты у аналогичных пациентов в зависимости от выравнивания, которое мы придали протезу. Основываясь на огромном количестве пациентов, мы узнаем, какой способ имплантации протеза или модель лучше всего подойдет. Это, без сомнения, будет большим подспорьем.
2024-01-21 20:12:34
1705907724
#Травматолог #которому #знаменитости #доверяют #свои #колени #Коллаген #не #регенерирует #хрящ