Трамп говорит беременным женщинам «сражаться как ад», чтобы не принимать Тайленол

На пресс -конференции сегодня президент Дональд Трамп выдал одну четкую часть медицинского совета американским родителям в бессвязном повторяющемся монологе: не так. Брать. Тайленол. Он сказал беременным женщинам, что они могут помочь защитить своих детей от аутизма, не принимая наркотики всякий раз, когда они могли избежать его («драться, как ад», – проинструктировал он). Он посоветовал родителям не давать Тайленола своим маленьким детям. Он осудил отдать вакцину против гепатита В младенцам и предложил родителям разместить график иммунизации своих детей. («Они накачивают так много вещей в этих красивых маленьких детей, это позор», – сказал он.) Он заявил, что детям в идеале следует дать кожу, паротистики и вакцины вакцины из краснухи отдельно, хотя такие индивидуальные снимки не доступны в Соединенных Штатах. «Это основано на том, что я чувствую», – сказал президент.

Трамп намекал на свое большое объявление в течение нескольких недель, и было очевидно, что он не заинтересован в том, чтобы содержимое прошло через обычный исследовательский процесс. «Я не хочу больше ждать. Нам больше ничего не нужно. И если это неправильно – это не ошибся, но – если это неправильно, это хорошо. Мы должны это сделать», – сказал Трамп на ужин на ужин для Американского института краеугольного камня в субботу. Сегодня, вместо того, чтобы выбрать измеренное руководство или призывать к дополнительным исследованиям, Трамп заимствовал стратегию у своего секретаря здравоохранения Роберта Ф. Кеннеди -младшего: продвижение вперед с сенсационным выводом, основанным на горстке спорных исследований.

Исследователи изучали возможные причины аутизма на протяжении десятилетий, и они, как правило, отклоняют одного виновника, такого как препарат или ингредиент вакцины. (Вместо этого консенсус заключается в том, что генетика играет большую роль, наряду с множеством факторов окружающей среды.) Некоторые исследования обнаружили возможную связь между ацетаминофеном и расстройствами развития нейродеи. В 2015 году FDA выпустила уведомление о возможной связи между пренатальным использованием Tylenol и СДВГ, хотя также упоминалось, что цитируемые исследования имели недостатки в дизайне. В прошлом месяце Андреа Баккарелли, декан Школы общественного здравоохранения Гарварда, опубликовал обзор других исследований, в которых он и его соавторы пришли к выводу, что использование ацетаминофена во время беременности связано с нарушениями развития нейродеоразвития, включая аутизм, и что беременным женщинам следует рекомендовать ограничить их использование препарата. (Baccarelli был приглашен появиться в сегодняшнем объявлении, но не присутствовал, сказал мне представитель Гарварда. В заявлении, посвященном журналистам незадолго до объявления Белого дома, он написал, что его августовский обзор предполагает «возможность причинных отношений» между тиленолом и аутизмом, но также отметил, что ацетаминоф является «важным инструментом для беременных для беременных и их врачей».

Читайте: RFK Jr. пренебрегает законной проблемой аутизма

Два недавних крупных исследования, тем временем, бросают вызов любой связи вообще. Шведское исследование, опубликованное в прошлом году, проанализировало медицинские записи более 2 миллионов детей и показало, что использование ацетаминофена не было связано с аутизмом. Исследование более 200 000 японских детей, опубликованных ранее в этом месяце, также не нашло никакой значимой ассоциации. В этом документе предполагалось, что связи в других исследованиях могут быть объяснены, по крайней мере частично, «неправильной классификацией и другими предубеждениями». Пресс -секретарь Kenvue, компании, которая делает Tylenol, сказал мне в электронном письме: «Мы считаем, что независимая, звуковая наука ясно показывает, что принятие ацетаминофена не вызывает аутизм. Мы решительно не согласны с каким -либо предложением иначе и глубоко обеспокоены рисками для здоровья и путаницей, которые, как и ожидают матери и родителей».

Ничто из этого нюанса не было транслировано во время объявления. Вместо этого Трамп заявил, что чувствует себя «очень уверенным» в теории Тайленола и неоднократно предупреждал американцев от наркотиков. Это не то, как наука – или общественное здравоохранение – нормально работает. Президент Соединенных Штатов не дразнит, что он выяснил причину расстройства до того, как было проведено исследование для поддержки этого вывода. Он также не предупреждает американского народа от общего лекарства или графика в детства без подробных доказательств его рассуждений или полной поддержки его сотрудников. «Это может быть сильнее от меня, чем из группы», – сказал он в своем выступлении, имея в виду Кеннеди, комиссара FDA Марти Макари, директора NIH Джей Бхаттачарья и Мехмета Оз, его главы Medicare и Medicaid. «Они ждут определенных исследований. Я не хочу – я просто хочу сказать это, как это». (Представитель Трампа, Куш Десаи, написал в электронном письме, что «администрация Трампа не верит, что выскакивание больше таблеток всегда является ответом для лучшего здоровья» и что «существуют растущие доказательства, обнаруживая связь между ацетаминофеном во время беременности и аутизмом». Департамент здравоохранения и социальные службы не отвечали на просьбу к комментарию.

Трамп также пошел дальше, чем его депутаты, взывая даже фрингеровую теории аутизма. Из всех ораторов в Белом доме сегодня Трамп был наиболее явным в обвинениях вакцин в отношении плохих результатов в отношении здоровья – понятие, которое неоднократно опровергалось – и он, наконец, делал это, в какой -то момент продолжался в детстве. Как я сообщал ранее в этом месяце, Кеннеди регулярно общался с бывшим исследователем Университета Дьюка, Уильям Паркеркоторый считает, что Тайленол, данный маленьким детям, в основном ответственен за аутизм. (Теория Паркера настолько выброшена, что ни один из исследователей по аутизму, с которыми я говорил, не слышал об этом или о нем.) Сегодня Кеннеди, Бхаттачарья, Макари и Оз не подняли теорию Паркера, хотя Трамп, казалось, поддерживал ее. «Не заставляй твоего ребенка, возьмите Тайленол», – сказал Трамп.

Читайте: звонки RFK Jr. с ученым, который говорит, что дети получают аутизм от Tylenol

С тех пор, как Трамп объявил, что его администрация найдет причину аутизма в течение нескольких месяцев, исследователи опасались, что команда припрытся к неподдерживаемым выводам. Но Трамп вряд ли все равно, не прав, что он неправ. Кроме того, он неоднократно настаивал на том, что избегая Тайленола во время беременности «нет недостатка». (Tylenol считается самым безопасным восстановителем лихорадки, доступным для беременных женщин.)

Во время сегодняшнего объявления Кеннеди, по крайней мере, признал компромиссы, присущие упущенным беременным американцам от Тайленола, и позволил, иногда, использование его неизбежно. «FDA также признает, что ацетаминофен часто является единственным инструментом для лихорадки и боли во время беременности, поскольку другие альтернативы имеют хорошо документированные побочные эффекты»,-отметил Кеннеди в своих замечаниях. «Поэтому HHS хочет поощрять клиницистов выполнять свое наилучшее суждение в использовании ацетаминофена для лихорадки и боли при беременности, назначая самую низкую эффективную дозу и кратчайшую необходимую продолжительность и только тогда, когда требуется лечение». (Сегодня FDA опубликовало еще более измеренное Обратите внимание на врачейПодписано Макари, который подчеркнул возможную связь между ацетаминофеном и аутизмом, является «постоянной областью научных дебатов».) Трамп, тем временем, неоднократно дал беременным женщинам «выяснить». Посев сомнения в отношении вакцинов, проходить все в теориях и выбирать экстремальные позиции вместо того, чтобы охватить нюанс: на большом раскрытии Маха Трамп, казалось, решил украсть центр внимания Кеннеди.