Упражнения на суше и в воде снижают утомляемость у женщин с фибромиалгией

В когорте женщин с фибромиалгией было показано, что многокомпонентные упражнения на суше уменьшают физическую усталость, в то время как упражнения в воде снижают общую усталость, а также качество сна, согласно исследованию, опубликованному в Архивы физической медицины и реабилитации.¹ Тем не менее, величина изменений была расценена как небольшая или средняя, ​​и преимущества не сохранялись после прекращения упражнений.

Более 80% пациентов с фибромиалгией сообщают о сильной усталости или значительных проблемах со сном.² Эти пациенты часто классифицируют эти симптомы как наиболее важные клинические признаки фибромиалгии, помимо боли. Хотя упражнения рекомендуются для лечения этих симптомов, нет единого мнения о том, какие упражнения на суше или в воде более полезны и целесообразны.

«Несмотря на то, что недавний метаанализ показал, что оба параметра, по-видимому, обеспечивают одинаковые преимущества в снижении утомляемости, количество высококачественных исследований невелико и не позволяет сделать однозначные выводы», — пишет Бланка Гавилан-Каррера, доктор медицинских наук, отделение внутренней медицины, Университетская больница. Вирхен де лас Ньевес, Гранада, Испания, и коллеги.¹ «Учитывая, что этот тип упражнений и условия могут по-разному приносить пользу различным результатам, лучше понять эффективность как наземных, так и водных вмешательств важно как с исследовательской, так и с клинической точек зрения».

Исследователи стремились определить эффективность упражнений на суше и в воде в отношении усталости и качества сна у женщин с фибромиалгией в течение 24-недельного вмешательства. Они также исследовали стойкость этих изменений в течение 12-недельного периода после прекращения упражнений.¹

В квазиэкспериментальное исследование были включены пациенты из ассоциаций пациентов с фибромиалгией в 7 провинциях Андалусии, Испания, и университетские учреждения. Участники были разделены на наземные упражнения, водные упражнения или контрольную группу без упражнений.¹

Оценки проводились на исходном уровне, на 24-й и 36-й неделе. Основными показателями исхода были Многомерная шкала усталости (MFI) и Питтсбургский индекс качества сна (PSQI).¹

Группы вмешательства получали сопоставимую многокомпонентную программу упражнений на протяжении всего исследования (3 непоследовательных дня в неделю, 45-60 минут на занятие). Каждое мероприятие, направленное на улучшение компонентов физической подготовки, было разделено на разминку (8–10 минут), кондиционную часть (15–17 минут), аэробную часть (15–25 минут) и заминку (10 минут). . Программа упражнений на водной основе выполнялась в теплом бассейне высотой по грудь.¹

В исследовании приняли участие 250 женщин с фибромиалгией, средний возраст которых составил 50,8 года. В общей сложности 83 пациента были помещены в группу упражнений на суше, 85 были помещены в группу упражнений на воде, а 82 не получали никакого вмешательства.¹

По сравнению с контрольной группой, пациенты в группе упражнений на суше сообщили об улучшении физической утомляемости (средняя разница -0,9 единицы; доверительный интервал 95%). [CI] от -1,7 до -0,1; d Коэна = 0,4). Точно так же у пациентов в группе на водной основе улучшилась общая усталость (-0,8; 95% ДИ от -1,4 до -0,1; d = 0,4) и общее качество сна (-1,6; 95% ДИ от -2,7 до -. 6; д = 0,6). Когорта, занимавшаяся физическими упражнениями в воде, улучшила общее качество сна по сравнению с когортой, занимавшейся физическими упражнениями на суше (-1,2; 95% ДИ от -2,2 до -0,1; d = 0,4).¹

Изменения не сохранялись на 36-й неделе.¹

Исследователи отметили, что участники могли быть распределены случайным образом только частично из-за невозможности поддерживать адекватную температуру в бассейнах в определенных местах исследования. Однако качество исследования могло оказать большее влияние на величину лечебного эффекта, чем одна только рандомизация.

«Эти результаты поддерживают стратегии, которые включают упражнения для контроля усталости и качества сна при фибромиалгии, и требуют дальнейших исследований, изучающих актуальность регулярных упражнений для поддержания таких преимуществ», — заключили исследователи.¹

Использованная литература:

1. Гавилан-Каррера Б., Борхес-Косич М., Альварес-Галлардо И.С. и др. Эффективность упражнений на суше и в воде в отношении усталости и качества сна у женщин с фибромиалгией: квазиэкспериментальное исследование Аль-Андалус [published online ahead of print, 2023 May 26]. Arch Phys Med Rehabil. 2023;S0003-9993(23)00306-4. doi:10.1016/j.apmr.2023.04.028
2. Андраде А., Виларино Г.Т., Сечковска С.М., Коимбра Д.Р., Бевилакуа Г.Г., Стеффенс Р. де А.К. Взаимосвязь между качеством сна и симптомами фибромиалгии. Дж. Психология здоровья. 2020;25:1176–86