Результаты недавнего исследования дают ценную информацию о роли реабилитации с помощью упражнений с собственным весом для улучшения функциональной инвалидности у пациентов с ревматоидным артритом (РА).1
Результаты показали, что соблюдение 6-недельной программы упражнений с собственным весом улучшило мышечную силу, диапазон движений и последующие результаты теста Timed Up-and-Go (TUG) в группе из 42 женщин-пациентов с РА, что еще раз подчеркивает роль оценки здоровья. Анкета (HAQ) для оценки риска падения и назначения упражнений.1
«Новые биологические противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), и таргетные синтетические DMARD кардинально изменили стратегии лечения ревматоидного артрита (РА)», — Кента Камо, доктор медицинских наук из отделения ортопедической хирургии больницы Красного Креста Ямагути в Японии, и коллеги написали.1 «Тем не менее, реабилитация остается важной для улучшения функциональной инвалидности у пациентов с РА».
Хотя многие люди с РА избегают физических упражнений из-за страха усиления боли в суставах, физические упражнения являются ключевым методом лечения снижения инвалидности за счет повышения силы и гибкости, что впоследствии приводит к улучшению поддержки и функционирования суставов. Однако упражнения с низкой нагрузкой могут быть необходимы в случае серьезного повреждения суставов. Упражнения с собственным весом представляют собой удобный вариант с низким уровнем воздействия для этих пациентов, хотя мало что известно об их влиянии или потенциальной пользе при РА.2
Чтобы оценить влияние упражнений с собственным весом и выявить факторы, влияющие на показатели HAQ пациентов, исследователи набирали пациентов во время регулярных посещений больницы в одном центре в Японии в период с июля по август 2022 года. Для включения пациентам должен был быть поставлен диагноз РА на основе исследования 1987 года. критериям Американского колледжа ревматологов или критериям Европейской лиги борьбы с ревматизмом 2010 г.1.
Все пациенты выполняли упражнения с собственным весом для нижних и верхних конечностей два раза в неделю дома в течение 6 недель. Программа тренировок включала 2 упражнения по ходьбе в качестве разминки (тест TUG и ходьба «восьмерка»); 4 упражнения для нижних конечностей (поднятие бедра стоя, сгибание колена стоя, разгибание колена сидя и подъем икр сидя); и 4 упражнения для верхних конечностей (поза W сидя, сгибание рук, сгибание запястий и захват когтями). Участники выполнили 2 подхода, каждый из 8 упражнений, выполняемых с 20-секундными интервалами, с 10-секундным отдыхом между каждым упражнением.1
Пара эрготерапевтов и 4 физиотерапевта инструктировали участников по упражнениям на начальном этапе. Пациентов отправляли домой с инструктивным листком и просили записывать подробности дней тренировок, усталости и боли, которые они испытывали, в своих записях, которые терапевты проверяли через 6 недель. Исследователи оценивали балл HAQ, время TUG и силу четырехглавой мышцы бедра, двуглавой мышцы плеча, хвата, бокового сжатия и сжатия мякоти до и после выполнения упражнений.1
Всего в исследование были включены 52 пациента, 8 из которых прекратили программу упражнений. Еще один пациент выбыл из участия из-за побочных эффектов вакцины от COVID-19, а еще один выбыл из-за перелома ребра. Уровень непрерывности упражнений составил 81%, и исследователи проанализировали данные 42 участников.1
Среди когорты средний возраст составил 67,0 (стандартное отклонение [SD]12,1) лет средний балл активности заболевания-28 для ревматоидного артрита со скоростью оседания эритроцитов составил 2,91 (SD, 0,91), а средний балл HAQ составил 0,69 (SD, 0,62).1
Исследователи отметили, что средние результаты теста TUG участников значительно улучшились с 9,0 (SD, 3,0) секунды в начале исследования до 8,6 (SD, 3,2) секунды через 6 недель (P = 0,009). На доминирующей стороне также наблюдалось значительное улучшение силы четырехглавой мышцы бедра, двуглавой мышцы плеча, сгибателей предплечья, сжатия мякоти и бокового сжатия. Кроме того, ROM разгибания коленного сустава улучшился по сравнению с исходными значениями (от -2,7 до -1,5 градусов; P = 0,06), как и ROM сгибания локтевого сустава (от 138,8 до 143,8 градусов; P <0,001).1
Множественный регрессионный анализ показал, что факторами, влияющими на баллы HAQ, были способность TUG (P = 0,019), недоминирующая сила бицепса (P = 0,017), доминирующая сила хвата рук (P = 0,028), сила двустороннего сжатия пульпы (P = 0,028). 045 и P = 0,017), доминирующее разгибание колена (P = 0,021) и двустороннее сгибание локтей (P = 0,017 и P = 0,05). Исследователи отметили, что корреляция момента продукта Пирсона между оценками TUG и HAQ составила 0,57 (95% ДИ от 0,32 до 0,75; P <0,001). В анализе ROC для показателей TUG 12 с или выше пороговое значение HAQ составляло 1,0 (AUC 0,90, 95% ДИ, от 0,79 до 1).1
Исследователи использовали анализ рабочих характеристик приемника, чтобы оценить связь между результатами теста TUG, превышающими 12 секунд, что, по мнению исследователей, указывает на больший риск падения, и HAQ. Результаты показали, что пороговое значение HAQ составило 1,0 (AUC, 0,903; 95% ДИ, от 0,792 до 1,0), что позволяет предположить, что более высокий балл HAQ может быть связан с повышенным риском падения и необходимостью предписанных упражнений для сокращения времени теста TUG и последующего HAQ. оценка.1
Исследователи выделили несколько потенциальных ограничений этих результатов, в том числе небольшой размер выборки исследования, его дизайн с одним учреждением и одной группой, отсутствие контрольной группы и отсутствие учета возраста.1
«Упражнения с собственным весом улучшили мышечную силу и диапазон движений у женщин с РА, что привело к улучшению результатов теста TUG», — заключили исследователи.1
Использованная литература:
2024-03-22 11:15:12
1711107478
#Упражнения #собственным #весом #улучшают #силу #результаты #сообщаемые #пациентами #женщин #РА
