Уроки Сингапура – ​​экономист в области здравоохранения

Республиканцы настаивают на более широком использовании планов медицинского страхования с высокой франшизой (HDHP).. Количество HDHP со временем увеличилось: с 29% всех планов медицинского страхования работодателей в 2021 г. 33% всех планов медицинского страхования работодателей в 2025 году.

Одной из стран, которая успешно использовала HDHP, является Сингапур. В отчете Фонда Содружества за 2020 год обобщаются 3 компонента системы Сингапура:

• MediShield Lifeвсеобщее базовое медицинское страхование, является обязательным для граждан и постоянных жителей и обеспечивает пожизненную защиту от крупных больничных счетов и избранного дорогостоящего амбулаторного лечения. Он был запущен в 2015 году, чтобы заменить MediShield, схему страхования от катастрофических заболеваний.
• MediSaveнациональная программа медицинских сбережений, помогает покрывать расходы из собственного кармана. Отчисления из зарплаты физических лиц и работодателей (8–10,5%, в зависимости от возраста) на счета MediSave являются обязательными для всех работающих граждан и постоянных жителей. Эти освобожденные от налогов счета с процентной ставкой (в настоящее время от 4% до 5%) могут использоваться для оплаты расходов членов семьи на медицинское обслуживание.¹
• МедиФонд это государственная система поддержки нуждающихся сингапурцев, которые не могут покрыть свои расходы даже с помощью MediSave.

После отчета за 2020 год Сингапур перекладывает еще больше расходов на физических лиц. Газета Straits Times сообщает:

Новые модели Integrated Shield Plan (IP), проданные с 1 апреля 2026 г., будут больше не будет разрешено покрывать минимальные франшизы пациенты должны заплатить до того, как вступит в силу страховка. Владельцам интеллектуальной собственности новых пассажиров также придется оплатить большую часть своих счетов, поскольку предел доплаты по их максимальной сумме наличных будет увеличен вдвое с нынешних 3000 долларов США до 6000 долларов США. В результате ожидается, что эти новые пассажиры будут стоить намного меньше, при этом Министерство здравоохранения (МЗ) оценивает страховые взносы примерно на 30 процентов ниже, чем у существующих пассажиров с максимальным страховым покрытием.

Что такое IP-планы?

IP — это дополнительное медицинское страхование, предоставляемое частными страховщиками в дополнение к MediShield Life, обычно для покрытия пребывания в палатах типа A или B1 в государственных или частных больницах. Страховые премии можно оплатить с помощью MediSave в пределах, зависящих от вашего возраста. Сегодня около 71 процента жителей…[in Singapore]…или около трёх миллионов человек имеют IP-адреса.

В Сингапуре также есть максимум в 6000 сингапурских долларов. Газета New York Times провела сравнение систем здравоохранения и резюмировала систему Сингапура следующим образом:

В Сингапуре есть уникальный подход. Базовая медицинская помощь в государственных больничных палатах дешевая, иногда бесплатная, а более роскошный уход в частных палатах доступен тем, кто платит дополнительно. Сингапурские рабочие отдают около 37 процентов своей заработной платы обязательные сбережения счета, которые могут быть потрачены на здравоохранение, жилье, страхование, инвестиции или образование, причем часть этих средств является взносом работодателя. Правительство, которое помогает контролировать расходы, участвует в принятии решений об инвестировании в новые технологии. Он также использует оптовую покупательную способность, чтобы тратить меньше на лекарства, контролирует количество студентов-медиков и врачей в стране и помогает решить, сколько они могут зарабатывать.
Сингапурская система обходится гораздо дешевле, чем американская (4,9 процента ВВП против 17,2 процента). Сингапур не публикует те же данные, что и большинство других развитых стран, хотя широко распространено мнение, что он обеспечивает довольно хороший уход при небольших затратах. Другие возражают, что доступ и качество различаются, причем существуют большие различия между теми, кто находится наверху и внизу социально-экономической лестницы.

Считаете ли вы Сингапур хорошей моделью для системы здравоохранения США?