Усовершенствованные воздушные фильтры в операционных кинотеатрах не дают дополнительной выгоды для профилактики инфекции при операциях по катаракте: исследование

Исследование в различных подразделениях главной больницы для ухода за глазами на юге Индии показало, что использование передовых воздушных фильтров в операционных кинотеатрах не дает дополнительной выгоды для профилактики инфекции при операции по катаракте. Изучение, Сравнение скоростей эндофтальмита в операционных залах с ламинарным воздушным потоком и фильтрами HEPA и фильтрами HEPA и без него.Автор Sheena Song, David F. Chang et al., была опубликована в Американский журнал офтальмологии в августе.

Система ухода за глазами Aravind (AECS), которая имеет сеть из 14 региональных больниц в Южной Индии, выполняет от 50% до 60% операции по катаракте На пациентах с неисправными по небольшим или вообще нет затрат для пациентов.

Система AECS имеет операционные залы различных типов в зависимости от места больницы и ее возраста. Поскольку больница имеет стандартизированные хирургические протоколы, антибиотикопрофилактику, обработку приборов и безопасность окружающей среды в своих единицах, она решила изучить, будет ли установка ламинарного воздушного потока (LAF) и высокоэффективных частиц воздушных фильтров снизить скорости послеоперационного эндофтальмита (POE).

По – это осложнение, которое может произойти после операции по катаракте. Инфекция в основном обусловлена вторжением в глобус микробной флорой, бактериями или грибами из придачи (структуры окружают и поддерживают глазное мяч) и окружающей средой во время операции, если не лечить быстро, это может привести к потере зрения.

Изучение

Исследователи в ACE провели ретроспективное исследование 4,52,770 операций по катаракте, выполненных в 14 больницах в Индии в 2023 году.

“The retrospective analysis reviewed the cataract surgeries, all performed using identical surgical and infection-control protocols, including periocular povidone-iodine and intracameral moxifloxacin. Surgeries were performed in operating rooms with varying air-handling units: LAF with HEPA, central AC with HEPA, central AC without HEPA, and split AC without HEPA,” explained R. Венкатеш, главный медицинский директор Aravind Eye Care Care в Пудучерри и один из авторов исследования.

Многоцентровое, ретроспективное исследование показало, что использование фильтрации LAF или HEPA для хирургии катаракты не принесло пользы для снижения инфекции.

Также прочитайте: Страхование может лучше результатов хирургии катаракты для пожилых людей Индии: исследование

Во всех группах общая частота POE была чрезвычайно низкой на 0,016%, без статистически значимых различий между различными системами вентиляции, даже если они анализируются отдельно с помощью хирургического метода: факоэмульсификация по сравнению с ручным управлением MSICS по катаракте или категории пациентов: оплата против безплаты, сообщили исследователи.

«Это противоречит этим более дорогим системам подразделения по обработке воздуха для офтальмологической хирургии. Рекомендация или требование LAF или HEPA излишне накладывает дополнительные инфраструктурные барьеры для офтальмологических работ в условиях ограниченных ресурсов и для офисной хирургии в странах с высоким уровнем дохода»,-заключило исследование.

К безопасным операциям

В исследовании отмечалось, что результаты анализа показали, что безопасная хирургия катаракты достижима без дорогой системы LAF или HEPA, при условии, что при условии при условии жестких асептических протоколов.

«Это может удалить ненужные инфраструктурные барьеры в условиях ограниченных ресурсов и сделать операцию по катаракте более доступной во всех типах хирургических учреждений по всему миру»,-сказал доктор Венкатеш.

Аналогичный результат появился в более раннем исследовании, проведенном почти десять лет назад. Это исследование было проведено Шалиндером Сабхервалом из Департамента офтальмологии и исследований общественного здравоохранения в благотворительной глазной больнице доктора Шроффа в Нью -Дели.

Доктор Сабхервал, Дипали Чаку и соавт. Опубликовали свои выводы в Индийский журнал офтальмологии В мае 2020 года, основываясь на их анализе результатов хирургии в течение пяти лет между 2013 и 2018 годами. Исследование, опубликованное как статья Необходимы ли в операционных залах высокоэффективные фильтры с твердым воздухом (HEPA) и ламинарный поток для управления острым послеоперационным эндофтальмитом? полагался на ретроспективный анализ медицинских карт 88 297 операций по катаракте, проведенных в одной сети высших и четырех вторичных больниц по всей Северной Индии. Он определил случаи эндофтальмита из записей в период с января 2013 года по июнь 2018 года.

Анализ показал, что заболеваемость в вторичных центрах без фильтров LAF и HEPA была сопоставима с тем, что в третичных центрах с этими объектами.