Эта статья была проверена в соответствии с редакционным процессом и политикой Science X. Редакторы выделили следующие атрибуты, гарантируя при этом достоверность контента:
Хорошо! Обзор критериев классификации ACR/EULAR для заболевания CPPD по 4 фазам. Фото: Анналы ревматических заболеваний (2023 г.). DOI: 10.1136/ard-2023-224575
× закрыть
Обзор критериев классификации ACR/EULAR для заболевания CPPD по 4 фазам. Фото: Анналы ревматических заболеваний (2023 г.). DOI: 10.1136/ard-2023-224575
Болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD) является распространенным симптоматическим артритом, но до сих пор не существует утвержденных критериев классификации. Это затруднило исследования этого распространенного заболевания, которое становится все более частым с возрастом.
Чтобы решить эту проблему, EULAR — Европейский альянс ассоциаций ревматологов — работал с Американским колледжем ревматологии (ACR) над разработкой первых в истории критериев классификации, которые теперь опубликованы в «Анналах ревматических заболеваний».
Люди с заболеванием CPPD имеют различные проявления, и понимание этого распространенного заболевания отстает от других типов артрита – отчасти потому, что не было подтвержденных критериев классификации. Критерии такого типа важны для привлечения пациентов к клиническим исследованиям, сравнения результатов исследований и проведения последовательных исследований.
Кроме того, диагностика заболевания CPPD затруднена, поскольку исторически она основывалась на обнаружении признаков видимой кальцификации на рентгеновских снимках, но современные передовые методы визуализации более чувствительны.
Вместе эти два пробела оставили CPPD без практического золотого стандарта в клинике. Решение этой проблемы может помочь улучшить клиническое понимание и варианты лечения и продвинуть болезнь вперед для пациентов.
Для разработки проверенных критериев классификации EULAR и ACR создали международную совместную рабочую группу. Цель состояла в том, чтобы разработать структуру, которая поможет исследователям надежно идентифицировать людей с заболеванием CPPD для включения в научные исследования.
Для начала был разработан список возможных пунктов критериев на основе доступной литературы и экспертных мнений. Затем этот вопрос был обсужден группой экспертов, а список сокращен и уточнен. Ключевыми критериями, которых было достаточно, чтобы классифицировать человека с артритом как болезнь CPPD, были наличие кристаллов пирофосфата кальция в синовиальной жидкости или наличие синдрома корончатых денсов (болезненный артрит, поражающий шею).
При отсутствии кристаллов пирофосфата кальция или синдрома корончатых зубов оценка, основанная на наличии клинических и визуальных данных, также может отличить болезнь CPPD. Рабочая группа EULAR и ACR разработала инструмент классификации, который использует наличие клинических особенностей, метаболических нарушений, а также лабораторные и визуализирующие исследования.
Каждый пункт имеет взвешенное количество баллов, и люди с общим баллом более 56 по шкале от 0 до 100 баллов классифицируются как имеющие CPPD. При тестировании на 251 человеке с ХППЛ и на 162 людях с другим подобным заболеванием эти новые критерии имели чувствительность 99,2% и специфичность 92,5% в проверочной когорте.
Эти новые критерии классификации заболевания CPPD представляют собой первый проверенный набор критериев для этого состояния с надежно подтвержденными характеристиками. EULAR надеется, что будущие исследования CPPD будут использовать их в качестве критериев включения для отбора и регистрации участников.
Больше информации:
Абхишек Абхишек и др., Классификационные критерии ACR/EULAR 2023 года для болезни отложения пирофосфата кальция, Анналы ревматических заболеваний (2023). DOI: 10.1136/ard-2023-224575
2024-02-01 20:07:03
1706824704
#Утвержденные #критерии #классификации #болезни #отложения #пирофосфата #кальция #CPPD