Ученые раскрывают повседневные привычки, которые могут защитить вас от деменции

Поскольку AD и другие формы снижения когнитивных средств по -прежнему растут тревожным уровнем, исследователи из медицинского колледжа Чарльза Э. Шмидта Флоридского Атлантического университета выделили мощный и неиспользованный путь к профилактике.

В комментарии, опубликованном в Американский журнал медициныИсследователи призывают клиницистов, специалистов общественного здравоохранения и политиков внедрить скоординированные усилия по поддержке вмешательств на основе образа жизни, которые могут помочь уменьшить растущее бремя когнитивного снижения в Соединенных Штатах и во всем мире.

«В то время как смерть от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась с 2000 года, смертельные случаи от болезни Альцгеймера выросли более чем на 140%»,-сказал Чарльз Хеннекенс, доктор медицинских наук, FACPM, FACC, соавтор, первый сэр Ричард-профессор медицины и профилактическая медицина и старший академический советник Шмидт-колледж медицины. «В то же время подсчитано, что до 45% риска деменции можно объяснить модифицируемым стилем жизни и экологическими факторами».

Считается, что факторы риска образа жизни, такие как физическая неактивность, плохое питание, ожирение, употребление алкоголя и такие состояния, как гипертония, диабет, депрессия и социальная или интеллектуальная изоляция, способствуют снижению когнитивных средств. Авторы отмечают, что те же самые изменения терапевтического образа жизни, которые оказались эффективными для снижения рисков сердечно -сосудистых и других основных заболеваний, также могут помочь снизить снижение когнитивных средств – потенциально с аддитивными эффектами, когда присутствуют множественные факторы риска.

В комментарии подчеркиваются недавно опубликованные результаты Pointer, первого крупномасштабного рандомизированного исследования в США, чтобы проверить, могут ли интенсивные изменения в образе жизни улучшить когнитивные результаты у пожилых людей с высоким риском снижения. В этом исследовании участники, которые были присвоены случайным образом для структурированного, командного вмешательства в образ жизни, показали статистически значимое и клинически значимое улучшение в глобальном познании в течение двух лет. Эти выгоды были особенно заметны в исполнительных функциях, таких как память, внимание, планирование и принятие решений. Вмешательство подчеркивало регулярную физическую активность, сочетание средиземноморской и стильной диеты, когнитивной стимуляции и социального участия – подкрепляется постоянным профессиональным руководством и групповой поддержкой.

Эти результаты аналогичны более раннему финскому испытанию, испытанию пальцев, в котором участники с повышенными показателями сердечно -сосудистых рисков, приведенных в случайном отношении для многодоменного подхода образа жизни, испытывали когнитивные выгоды.

«Данные обоих этих знаковых, крупномасштабных рандомизированных исследований показывают, что изменения образа жизни – ранее показали, что для снижения сердечных заболеваний и рака также обладают трансформационным потенциалом для здоровья мозга», – сказал Хеннекенс.

Исследователи также размышляли о биологических механизмах, которые могут лежать в основе этих преимуществ. Например, физическая активность увеличивает нейротрофический фактор, полученный из мозга, который поддерживает рост гиппокампа, а также улучшает кровоток и снижает воспаление. Здоровые рациона питания, такие как средиземноморские и приборные диеты, могут снизить окислительный стресс и повысить чувствительность к инсулину, а также риск сердечно -сосудистых заболеваний. Отказ от курения может помочь сохранить структуру мозга и целостность белого вещества, а также регулярное социальное и когнитивное взаимодействие способствует нейропластичности и умственной устойчивости.

«Последствия для клинической практики, государственного здравоохранения и государственной политики потенциально являются огромными»,-сказал Парвати Перумаредди, DO, соавтор и адъюнкт-профессор семейной медицины в Медицинском колледже Шмидта. «В настоящее время у клиницистов есть мощные, основанные на фактических данных инструменты, которые помогают своим пациентам предотвратить или медленное снижение когнитивных средств-инструменты, которые выходят за рамки лекарств, обычно являются низким риском и являются экономически эффективными. Соглашения общественного здравоохранения могут принять основу таких исследований, как указатель и пальцы для разработки программ здоровья мозга».

На фронте политики исследователи отмечают, что потенциальная экономия затрат велика, особенно при рассмотрении высокой цены и ограниченной эффективности многих новых фармакологических агентов, что может вызвать общие и менее серьезные побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль и усталость, а также более редкие, но более серьезные риски, такие как путаница или желудочно -кишечное кровотечение. Моделирующие исследования показывают, что снижение ключевых факторов риска на 10-20% каждые десятилетия может снизить бремя снижения когнитивных средств до 15%.

Помимо системы здравоохранения, социальные расходы на деменцию ошеломляют. В 2024 году почти 12 миллионов членов семьи и неоплачиваемых лиц, осуществляющих уход, предоставили около 19,2 миллиарда часов ухода лицам, проживающим с деменцией, что составит социальную стоимость более 413 миллиардов долларов. Уход также требует эмоционального потери, часто приводя к проблемам с психическим здоровьем и выгоранию попечителя. Исследователи подчеркивают, что эти реалии подчеркивают необходимость практических, общинных решений, которые поддерживают как пациентов, так и уход за пациентами и снижают долгосрочное бремя для семей и экономики.

«Хотя необходимы дополнительные исследования, текущая совокупность доказательств поддерживает четкий путь вперед: инвестировать в стратегии на основе образа жизни для защиты здоровья мозга»,-сказал Хеннекенс. «Это принесет пользу не только людям в риске, но и служит мощным инструментом для снижения национальных и глобальных бремени здравоохранения, связанных с снижением когнитивных средств».

Первым и соответствующим автором является Джон Данн, студент -медик в медицинском колледже Шмидт.