Активистка кампании за женское здоровье, продюсер разрушающих табу документальных фильмов о менопаузе и автор только что опубликовала «Все, что вам нужно знать о таблетках (но мы боялись спросить»).
Он предупреждает о потенциальных побочных эффектах приема таблеток и других гормональных контрацептивов.
«Я не хочу отговаривать женщин от приема таблеток», — говорит она.
«Для многих это была находка, предотвращающая нежелательную беременность, регулирующая периоды менструации и облегчающая симптомы таких состояний, как предменструальный синдром, синдром поликистозных яичников и эндометриоз. Но – и это большое «но» – всегда существовало значительное меньшинство, которое испытывало серьезные побочные эффекты, и они никогда не признавались».
Мьюир исправляет это в своей книге, рассказывая истории женщин, пострадавших в результате приема таблетки, углубляясь в научные исследования, чтобы выяснить, почему, и, в конечном итоге, задавая вопрос, что можно с этим сделать.
«Я хочу, чтобы женщины знали, что они вводят в свой организм, и знали обо всех возможных побочных эффектах, чтобы их можно было информировать и поддержать в поиске контрацепции, которая лучше всего им подходит», — говорит она.
Автор Кейт Мьюир
Таблетка содержит синтетические формы эстрогена и прогестерона и не дает яичникам женщины выпускать яйцеклетку каждый месяц.
Впервые он был доступен женщинам в Америке в 1960 году и пересек Атлантику в Великобритании в 1961 году.
Контрацепция была незаконной в Ирландии до 1979 года, но таблетки можно было назначать для регулирования менструации.
Этой лазейкой смогли воспользоваться женщины, у которых сочувствовали врачи.
Таблетка изменила жизнь многих женщин.
Мьюир описывает, как это позволило им заниматься сексом, когда и с кем они хотели, а также позволило им отложить создание семьи, чтобы они могли потратить больше времени на образование или построение своей карьеры.
«Эти таблетки оказались безопасным и эффективным противозачаточным средством для подавляющего большинства женщин», — говорит доктор Ширли Маккуэйд, медицинский директор Дублинского центра Well Woman.
Доктор Ширли Маккуэйд
Вот почему сегодня это по-прежнему наиболее часто используемый контрацептив в Ирландии: исследование, проведенное Центром Well Woman в 2020 году, показало, что 28% сексуально активных женщин используют таблетки.
Однако некоторые женщины заплатили высокую цену за противозачаточные средства. В их число входит дочь Мьюра Молли.
«Молли вернулась домой из университета во время карантина в депрессии», — говорит Мьюир.
«Изначально мы связывали это с пандемией. Но потом у нее закончилась таблетка, и она начала приходить в себя. Мы задавались вопросом, связаны ли эти две вещи».
Мать и дочь зашли в Интернет, чтобы провести расследование, и были шокированы своими выводами. «Многие женщины говорили, что их психическое здоровье ухудшилось из-за приема таблеток», — говорит Мьюир.
«Я начал изучать научные исследования и понял, что эта история требует документального фильма, а затем и этой книги».
Документальный фильм «Революция таблеток» транслировался по 4-му каналу в прошлом году.
В ходе опроса приняли участие 4000 женщин и небинарных людей в возрасте от 16 до 49 лет.
Около 57% из них были обеспокоены влиянием гормональной контрацепции на их психическое здоровье, а треть отказалась от приема таблеток из-за плохого настроения, беспокойства или депрессии.
Научные исследования пришли к столь же тревожным выводам. В 2016 году датское исследование отслеживало психическое здоровье более миллиона женщин в возрасте от 15 до 34 лет, принимавших гормональные контрацептивы в течение шести лет.
Было обнаружено, что женщины с большей вероятностью впервые начнут принимать антидепрессанты или у них будет диагностирована депрессия, если они в настоящее время используют или недавно использовали гормональную контрацепцию.
Маккуэйд увидел, как таблетки могут повлиять на психическое здоровье женщин. «Женщины приходят с плохим настроением, слезами или тревогой», — говорит она. «Но это прекращается, когда они перестают принимать таблетки».
Д-р Катрина Хенчион, IFPA. Фото: Эндрю Поведа
Медицинский директор Ирландской ассоциации планирования семьи (IFPA) д-р Катрина Хенчион заверяет женщин, что прекращение приема таблеток не означает полного отказа от контрацепции.
«Если вы не справитесь с одним, вы можете просто попробовать другой, поскольку разные таблетки состоят из разных формул гормонов», — говорит она.
«Вы также можете попробовать противозачаточные пластыри, вагинальные кольца или обратимые контрацептивы длительного действия, такие как имплантаты и внутриматочные противозачаточные средства (также известные как спирали)».
Когда дочь Мьюира снова начала принимать противозачаточные средства, она предпочла гормональную спираль вместо таблеток.
«Риск депрессии намного ниже, поскольку гормоны высвобождаются непосредственно в матку в гораздо меньших количествах, чем таблетки», — говорит Мьюир.
«Это подходит Молли гораздо лучше, поскольку не влияет на ее настроение так, как таблетка».
Другой результат исследования, который поразил Мьюра, заключался в том, что 21% женщин сообщили, что прием таблеток снизил их либидо.
«Они принимают таблетки, чтобы получить удовольствие от секса», — говорит она. «Кто-нибудь им говорит, что таблетки могут заставить их чувствовать себя менее сексуальными?»
Это не новость для научного сообщества: исследование 13 700 женщин, проведенное в 2013 году, показало, что у 15% из них наблюдалось снижение полового влечения во время приема таблеток.
Маккуэйд объясняет, что это может быть связано с воздействием таблеток на тестостерон. «Он снижает уровень тестостерона в женском организме, а поскольку тестостерон связан с сексуальным желанием, возможно, именно поэтому снижается либидо».
По словам Маккуэйда, таблетки также могут изменить вагинальный микробиом. «Синтетический эстроген, содержащийся в таблетках, может снизить уровень естественного эстрогена у женщины, который необходим для предотвращения сухости влагалища».
Сухое влагалище может привести к «болезненному сексу, что является достаточной причиной для потери полового влечения», — добавляет Мьюир. «Сухость также связана с повышенным риском инфекций мочевыводящих путей и цистита».
Опять же, эту проблему можно решить, сменив таблетку или выбрав другой метод контрацепции. «Применение вагинального эстрогена тоже может помочь», — говорит Мьюир.
Другие побочные эффекты могут включать увеличение веса, тошноту, вздутие живота, головные боли, перепады настроения, болезненность груди, судороги ног, слегка повышенный риск рака молочной железы и, в редких случаях, образование тромбов и инсультов.
«Женщины должны быть полностью информированы обо всех этих побочных эффектах, чтобы они могли сделать осознанный выбор в отношении контрацепции и действовать быстро, если побочные эффекты проявятся», — говорит Мьюир.
Не информируя женщин и не воспринимая их симптомы серьезно, медицинское учреждение, возможно, вынудило их обратиться за помощью в другое место.
Мьюир нашел тысячи таких сайтов на таких сайтах, как TikTok и The Lowdown, где многие выступают за переход от гормональной контрацепции к гораздо менее эффективным приложениям для повышения осведомленности о бесплодии.
«The Lowdown — это TripAdvisor по вопросам контрацепции», — говорит Мьюир. «Женщины используют его для оценки и сравнения различных методов».
Осведомленность о рождаемости — метод с самым высоким рейтингом на сайте. Он работает путем определения того, когда женщина фертильна, чтобы она могла воздерживаться от секса или использовать презервативы в эти дни.
Женщинам необходимо ежедневно измерять базальную температуру тела, следить за цервикальной слизью, а затем передавать эти данные в приложение на своем телефоне.
«Но насколько это может быть надежным», — спрашивает Мьюир.
«Ваша базальная температура тела меняется, если у вас похмелье или если вы спите и принимаете его в разное время суток. Вам придется быть очень организованным, чтобы это работало на вас. В мои хаотичные студенческие годы я бы обязательно забеременела, если бы это было все, что меня останавливало».
Исследования подтверждают ее точку зрения. Исследование 2011 года, сравнивающее различные методы контрацепции, показало, что у 24% женщин наступила нежелательная беременность в течение года после использования метода информирования о фертильности, что намного выше, чем у 9%, которые забеременели во время использования таблеток.
Мьюир задается вопросом, не связана ли проблема с таблеткой с тем, что она сделана из синтетических гормонов. «Я большой поклонник того, на что способны гормоны», — говорит она.
«Я понятия не имела, насколько они важны, пока все они не истощились во время менопаузы, вызывая учащенное сердцебиение, боли в суставах, приливы и беспокойство. Сейчас я принимаю гормоны, идентичные телу, в рамках заместительной гормональной терапии. Они супербезопасны, и я чувствую себя прекрасно. Почему мы до сих пор даем молодым женщинам синтетические?»
Мьюир обнаружил, что некоторые новые таблетки содержат идентичный организму эстроген. «Похоже, они меньше влияют на психическое здоровье и либидо», — говорит она. «По мере того, как эти таблетки разрабатываются, они могут иметь большое значение для опыта женщин, принимающих таблетки».
(Контрацептивные бренды Qlaira и Zoely используют идентичный организму эстроген и доступны в Ирландии.)
Между тем, Хенчион хочет, чтобы женщины знали, что таблетки — не единственный вариант. «Но вам нужна информация, чтобы выбрать то, что подойдет именно вам», — говорит она. «То, что подходит тому, кто собирается создать семью в следующем году или около того, не подойдет женщине, у которой трое детей и которая не хочет больше».
Она рекомендует обсудить с врачом вашу историю болезни и предыдущий опыт контрацепции.
«Если вы пробовали что-то раньше, и вам это не понравилось, или у вас возникли проблемы, или у вас проблемы со здоровьем или менструальным циклом, ваш врач должен знать об этом», — говорит она. «Это поможет им выбрать для вас лучшее средство контрацепции».
Хенчион считает, что бесплатная схема контрацепции для женщин в возрасте от 17 до 31 года дала женщинам возможность лучше изучить свои возможности. «Раньше женщина не рисковала потратить 300 евро на катушку, которая ей могла даже не подойти», — говорит она. «Но теперь это бесплатно, и она с большей вероятностью попробует это сделать. Эта схема дала женщинам реальную свободу действий в отношении своего тела, и мне бы хотелось, чтобы ее распространили на людей всех возрастов».
В то время как таблетка положила начало сексуальной революции, Мьюир хотел бы увидеть новую революцию, в которой женщины получат доступ к противозачаточным средствам, которые позволят им испытывать радость секса без «изнурительных» побочных эффектов.
«Мы просто должны взять свое здоровье в свои руки и потребовать, чтобы нам сказали правду о том, что с нами делает гормональная контрацепция».
Все, что вам нужно знать о таблетках
Чтобы наслаждаться сексом, не беспокоясь о незапланированной беременности, в Ирландии доступны следующие варианты контрацепции.
К краткосрочным гормональным контрацептивам относятся таблетки, пластыри и вагинальные кольца.
Таблетку необходимо принимать ежедневно, и доказано, что ее эффективность при обычном использовании составляет 91%. Этот процент неудач в 9% связан с тем, что вы забыли принять таблетку, плохо ее усваивали из-за расстройства желудка или других человеческих ошибок.
Пластырь необходимо менять еженедельно, а кольцо — раз в месяц.
К обратимым контрацептивам длительного действия, содержащим гормоны, относятся противозачаточный имплантат и гормональная спираль (также известная как внутриматочная спираль). Они эффективно предотвращают беременность на 99,9%, поскольку вам не нужно помнить о том, чтобы принимать или менять их. Они способны защитить от нежелательной беременности на срок до 10 лет.
Все гормональные варианты обычно помогают сделать менструации более легкими и менее болезненными или даже позволяют женщинам вообще не иметь менструаций. Они также могут облегчить симптомы таких состояний, как предменструальный синдром, синдром поликистозных яичников и эндометриоз, а также помочь в лечении прыщей.
К негормональной контрацепции относится медная спираль. Это работает, потому что медь токсична для сперматозоидов и убивает их до того, как они достигнут яйцеклетки. Он также предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Его эффективность при обычном использовании составляет более 99%, но он не подходит женщинам, страдающим от обильных менструаций, поскольку может усилить менструальное кровотечение. Также имеется цервикальный колпачок и диафрагма. Оба вводятся перед сексом и используются в сочетании со спермицидами. Они лучше всего работают для женщин, которые никогда не рожали, и на 86% эффективны в предотвращении беременности.
Презервативы являются единственным методом контрацепции, который также предотвращает передачу инфекций, передающихся половым путем. Но они ненадежны: процент отказов составляет 17%.
- Для получения достоверной информации о контрацепции посетите своего врача общей практики, местную клинику планирования семьи или посетите веб-сайт HSE sexywellbeing.ie.
- Какой бы вариант вы ни выбрали, рекомендуется отслеживать, как вы себя чувствуете в первые несколько месяцев. Следите за своим поведением, отношениями, настроением и мотивацией.
- Если вы заметили негативные изменения, возможно, стоит перейти на другой вид контрацепции.
2024-04-19 14:01:00
1713535672
#Факты #противозачаточных #таблетках #ваших #возможностях
Related
