Холодная погода может повысить риск возникновения проблем с сердцем

Мои врачи сказали мне, что мое сердце бьется аритмично: в одну минуту слишком быстро, в следующую – слишком медленно. В краткосрочной перспективе это вряд ли может быть опасно, но примерно у половины пациентов с трепетанием предсердий может развиться полноценная мерцательная аритмия. В долгосрочной перспективе это грозило спровоцировать инсульт или сердечный приступ.

«Не заблуждайтесь: мерцательная аритмия имеет серьезные последствия», — говорит Мохит К. Турагам, электрофизиолог и доцент Медицинской школы Икан при больнице Маунт-Синай и автор более 175 рецензируемых научных статей о сердечных аритмиях. «Но это легко предотвратить и легко поддается лечению. Никто не должен страдать от этого изо дня в день. Пациенты, получающие терапию, могут чувствовать себя очень хорошо».

ФП – это нерегулярный сердечный ритм или аритмия. Верхние камеры сердца, называемые предсердиями, сокращаются хаотично, не синхронно с желудочками, нижними камерами. Перекачивается слишком мало крови, слишком медленно, и электрические импульсы, которые обычно проходят через сердце, могут быть прерваны.

Кливлендская клиника Веб-сайт сравнивает это явление – поэтически – с оркестром под руководством двух дирижеров, в результате чего музыканты не могут решить, кому следовать и какие гармонии и ритмы играть.

Учащенное сердцебиение, одышка, головокружение или дурнота, боль в груди и усталость — все это типичные симптомы ФП. Они могут возникать на несколько минут или часов, быть прерывистыми или постоянными и длиться неделями, месяцами или дольше. Но, по оценкам, от 10 до 40 процентов людей с мерцательной аритмией не имеют симптомов.

Связь в холодную погоду

2015 год метаанализ 15 исследованийс участием более 125 000 пациентов и опубликовано в Журнале предсердной фибрилляции, было обнаружено, что пароксизмальная или интермиттирующая мерцательная аритмия чаще всего встречается зимой и реже летом, минимальное значение снижается в июле.

Я думал, что у меня приступ паники. Это был «вдовец».

Риск инсульта у пациентов с ФП увеличился Зимой на 19 процентов выше чем летом и на 10 процентов выше, чем весной, показало исследование почти 290 000 пациентов, представленное в Европейском обществе кардиологов. В целом, это заболевание резко повышает вероятность инсульта, сердечной недостаточности и даже деменции. Если ФП не лечить, вероятность инсульта увеличивается в пять раз. Об этом сообщает Американская кардиологическая ассоциация (AHA).и вероятность смерти от сердечной недостаточности удваивается.

Однако не все исследователи с этим согласны. Исследование 2022 года в Журнал Американской кардиологической ассоциациисообщили, что количество госпитализаций по поводу мерцательной аритмии мало менялось в зависимости от сезона.

Другие исследования показывают, что трепетание предсердий диагностируется в более молодом возрасте, чем когда-либо прежде. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) изучает, могут ли носимые устройства, такие как умные часы, помочь обнаруживать, диагностировать и лучше лечить мерцательную аритмию, чем существующие подходы.

Примерно каждый третий человек в возрасте 55 лет и старше сталкивается с пожизненный риск развития мерцательной аритмии, но для те, кто стареет без одного хронического заболевания или сопутствующего заболевания, только каждый пятый подвергается такому же риску, и это заболевание наиболее распространено среди людей старше 65 лет. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно происходит более 450 000 госпитализаций по поводу ФП. 12,1 миллиона человек в Соединенных Штатах в 2030 году будет наблюдаться мерцательная аритмия. Сама по себе мерцательная аритмия редко приводит к летальному исходу, но она является фактором многих смертей людей с другими заболеваниями.

Основными факторами риска ФП являются неконтролируемое высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, апноэ во сне, избыточный вес и ожирение, семейный анамнез заболевания и употребление алкоголя (чем больше вы пьете, тем выше риски — проблема достаточно серьезная, возникшая в конце декабря). называться «синдром праздничного сердца»).

AHA рекомендует диету, полезную для сердца, 150 минут аэробных упражнений в неделю, ограниченное употребление алкоголя и отказ от курения, чтобы избежать мерцательной аритмии и других проблем с сердцем.

«Правильное питание, регулярные физические упражнения и снижение веса — все это может быть невероятно эффективным средством снижения рисков и симптомов», — говорит Джонатан Пиччини, профессор медицины в Медицинском центре Университета Дьюка и Институте клинических исследований Дьюка, а также автор более 550 рецензируемых исследований. статьи о мерцательной аритмии.

Лечение варьируется от лекарств для контроля частоты сердечных сокращений и ритма, таких как бета-блокаторы для замедления сердечного ритма и разжижители крови для предотвращения инсульта, до минимально инвазивных процедур, которые блокируют ошибочные сердечные сигналы, и методов лечения, которые возвращают сердце к регулярному ритму.

Например, электрическая кардиоверсия предполагает применение легких разрядов для электрического восстановления сердечного ритма. Другой вариант — катетерная абляция — в пах вставляют трубки, которые проводят через кровеносные сосуды, ведущие к верхним камерам сердца, а затем доставляют энергию для уничтожения клеток и возвращают ваши электрические сигналы к нормальному ритму.

Другой метод лечения, называемый импульсной полевой абляцией, уже одобренный в Европе в качестве альтернативы традиционной абляции, ожидает одобрения Управления по контролю за продуктами и лекарствами, которое может произойти в 2024 году. В июле этого года исследование в журнале Circulation — Турагам был ведущим автором — показал, что новая методика клинически эффективна у 78 процентов пациентов с ФП.

Не откладывайте расследование

«Настороженное отношение врачей общей практики к ФП может нанести вред», — предупреждает Мелани Тру Хиллс, пациентка с ФП, основавшая некоммерческую организацию по защите прав пациентов. StopAfib.orgпопулярный информационный ресурс для пациентов. «Пациенты должны получить помощь как можно раньше и обратиться к специалисту».

Важное предостережение: может показаться, что мерцательная аритмия находится под контролем, но рано или поздно возвращается.

«Она может повториться, и у пациента может возникнуть приступ мерцательной аритмии через несколько лет после последнего эпизода», — говорит Пол Ванг, директор Службы сердечной аритмии и профессор медицины в Стэнфордском университете, а также редактор трех журналов AHA. «И мерцательная аритмия может протекать без симптомов или иметь симптомы лишь кратковременно».

«Большая проблема заключается в том, что по мере увеличения условий, связанных с ФП, а также по мере увеличения нашего пожилого населения, ФП будет более распространенной», — говорит Ив Розенберг, который курирует клинические исследования сердечно-сосудистых заболеваний в качестве руководителя отделения атеротромбоза и ишемической болезни сердца НХЛБИ. «Поэтому наше сообщение общественного здравоохранения о мерцательной аритмии направлено исключительно на профилактику: чем лучше мы сможем предотвратить эти факторы риска, тем больше вероятность, что мы сможем предотвратить мерцательную фибрилляцию».

Скажу честно — мне понадобилось около года, чтобы обратиться к врачу, и мне следовало пойти после первого случая. Но теперь я знаю, что ожидание было ошибкой.

В апреле 2021 года, сразу после того, как мне исполнилось 69 лет, мне сделали катетерную абляцию. Я был в больнице и вышел из нее примерно через 30 часов. После этого хирург показал мне мою последнюю электрокардиограмму — график с пиками и провалами, показывающий, что мое сердце теперь бьется более ровно.

Мое сердце было исправлено. Мне было хорошо идти.

Спустя два с лишним года я возобновил свою жизнь так же, как и раньше, и у меня открылось достаточно второго дыхания, чтобы не отставать от нашей безостановочной динамо-машины в виде 5-летней внучки. Мне никогда не недоставало духа к действию, но теперь мое сердце снова на своем месте.

Подпишитесь на информационный бюллетень Well+Being, который станет вашим источником экспертных советов и простых советов, которые помогут вам жить хорошо каждый день.