Чтобы помочь здоровью сердца, лечите проблемы со сном раньше, чем позже

Иногда сон может доставлять неудобства — зачастую это первое, от чего люди отказываются, когда в сутках недостаточно времени. Но все больше данных свидетельствуют о том, что недостаток сна не только приводит к усталости по утрам. В долгосрочной перспективе это может поставить под угрозу ваше сердце.

новый бумага в Журнал Американской кардиологической ассоциации добавляет к этому исследованию, наблюдая за примерно миллионом ветеранов США за пару десятилетий, задавая вопрос, имеют ли люди с бессонницей и апноэ во сне, когда дыхание прерывается во время сна, более высокий риск проблем с сердцем.

Действительно, по сравнению с людьми, не имеющими нарушений сна, у них более чем в два раза повышался риск развития высокого кровяного давления и более чем в четыре раза — риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя исследование не может установить, почему существуют эти корреляции, результаты дополняют доказательства того, что сон играет роль в поддержании нашего здоровья в долгосрочной перспективе.

Опасные сбои

Это исследование опирается на обширную базу данных медицинских записей ветеранов США после 11 сентября, которые получают медицинскую помощь через Департамент по делам ветеранов или VA. Эта информация стала многообещающим материалом для исследования связи между нарушениями сна и сердцем, говорит Эллисон Гаффи, клинический психолог из Йельской школы медицины и автор новой статьи. «Мы знаем, что у ветеранов более высокий уровень нарушений сна», чем у населения в целом, — говорит она. «Это обусловлено множеством факторов, в том числе стрессом, связанным с дислокацией, нерегулярным графиком сна, сопутствующими психиатрическими заболеваниями, такими как посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия и тревога, а также физическими травмами и хронической болью». Более того, у ветеранов также более высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний, что поднимает вопрос о том, может ли решение проблем со сном снизить эти цифры.

Когда исследователи провели анализ, они были удивлены тем, насколько сильной была связь между проблемами сердца и нарушениями сна. Исследуемая популяция была довольно молодой; более 40% были в возрасте 39 лет или младше, когда они поступили на службу VA. И мужчины, и женщины с нарушениями сна с одинаковой вероятностью наблюдали резкий рост риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Читать далее: 1 небольшое изменение, которое может восстановить ваш сон

«У нас сложилось мнение, что сердечно-сосудистые заболевания возникают в более позднем возрасте, и нам не нужно думать о здоровье сердца и его профилактике до этого этапа нашей жизни», — говорит Гаффи. «Однако основа нашего сердечно-сосудистого здоровья на самом деле закладывается гораздо раньше, чем считается, и эти результаты действительно показывают, что нарушение сна может повлиять на сердечно-сосудистый риск гораздо раньше, чем мы обычно думаем».

Добираемся до корня проблемы

«Результаты согласуются с результатами других исследований», — говорит Питер Кэтчесайд, физиолог сна и дыхания из Университета Флиндерс в Австралии, который не участвовал в работе. Исследование также поднимает вопрос о том, как лечить эти нарушения сна.

Золотым стандартом лечения обструктивного апноэ во сне является ношение аппарата положительного давления в дыхательных путях (CPAP) во время сна. При бессоннице это форма когнитивно-поведенческой терапии, CBT-I, которая помогает вернуть сон в нужное русло. И то и другое не является тривиальной задачей. Может, лучше сначала лечить?

«Очень сложно решить, с кем из них иметь дело в первую очередь», — говорит Кэтчесайд, соавтор исследование 2019 года по этому вопросу; однако эта работа показала, что предоставление CBT-I перед переходом на CPAP было более эффективным, чем другой путь. Кэтчесайд подчеркивает, что понимание основной причины каждого расстройства у конкретного человека может иметь решающее значение в улучшении его здоровья. Например, у некоторых людей, страдающих апноэ во сне, также может быть диагностирована бессонница. Но более пристальный взгляд может показать, что именно апноэ постоянно будит их и затрудняет достижение более глубоких стадий сна, а если апноэ лечить, бессонница исчезает.