Что пугает здравоохранение так же, как электромобили пугают Детройт – Блог о здравоохранении

КМИ БЕЛЛАРД

Я думаю об электромобилях (EV)… и здравоохранении.

Заметьте, у меня нет электромобиля. Я всерьез не думаю о том, чтобы приобрести его (хотя, если я все еще буду водить машину в 2030-х годах, я ожидаю, что он будет в одном). Честно говоря, меня не особо интересуют электромобили. Но я являюсь заинтересован в разрушении, поэтому, когда Робинсон Мейер предупредил в Нью-Йорк Таймс “Китайские электромобили обрушатся на Детройт, как разрушительный мяч— он привлек мое внимание. И когда в тот же день я также читайте Я определенно обратил внимание на то, что Apple отменяет свои десятилетние усилия по созданию электромобиля.

Помните, когда 3 года назад генеральный директор GM Мэри Барра объявлено GM планировала к 2035 году «полностью электрическое будущее», полностью отказываясь от двигателей внутреннего сгорания? Помните, как мы были рады, когда был принят Закон о снижении инфляции. прошел в августе 2022 г. с большим количеством кредитов и стимулов для электромобилей? Электромобили определенно казались нашим будущим.

Ну, как Сэм Беккер написал для Би-би-си: «В зависимости от того, как на это посмотреть, состояние рынка электромобилей в США процветает – или оно застряло в нейтральном положении». Форд, например, был отличный февраль, с огромным увеличением продаж электромобилей и гибридов, но 90% продаж остаются традиционными автомобилями. Хуже того, недавно пришлось остановиться поставки своего электрического пикапа F-150 Lightning из-за проблем с качеством. Честно говоря, электромобили — это денежная яма для Форда. в прошлом году это обошлось в $4,7 млрд. – более 64 000 долларов за каждый проданный электромобиль.

ГМ также теряет деньги на каждом заработанном EVхотя она надеется получить от них скромную прибыль к 2025 году. Г-жа Барра все еще надеется, что GM к 2035 году станет полностью электрической, но теперь живая изгородь: «Мы будем корректировать ситуацию в зависимости от потребительского спроса. Нас будет вести клиент».

Еще больше плохих новостей для электромобилей: Rivian было больше увольнений из-за медленных продаж, и Fisker объявлено на данный момент работы над электромобилями прекращаются. Тесла, с другой стороны, претензии увеличение поставок на 38% в 2023 году, но совсем недавно его акции упали из-за падения продаж в Китае. Это не должно вызывать удивления.

Как отмечает г-н Мейер:

Самая большая угроза для «большой тройки» исходит от нового поколения китайских автопроизводителей, особенно от BYD, которые специализируются на производстве гибридных и полностью электрических автомобилей. Рост BYD поразителен: было продано три миллиона электрифицированных автомобилей. в прошлом годубольше, чем любая другая компания, и теперь у нее достаточно производственных мощностей в Китае, чтобы производить четыре миллиона автомобилей в год… Надвигается поток электромобилей.

Он прямо говорит об угрозе, которую представляет BYD: «Автомобили BYD обеспечивают большую ценность по ценам, которые превосходят все, что продается на Западе».

Администрация Байдена не сидит сложа руки.

В декабре прошлого года администрация предложенный правила, которые ограничивают субсидии Закона о снижении инфляции, направляемые на материалы из Китая – он не просто производит дешевые электромобили, он производит дешевые аккумуляторы – и на прошлой неделе предупредил Китайские автомобили, подключенные к Интернету, в том числе электромобили, могут представлять угрозу национальной безопасности: «Политика Китая может наводнить наш рынок своими транспортными средствами, создавая риски для нашей национальной безопасности… Подключенные к Интернету транспортные средства из Китая могут собирать конфиденциальные данные о наших гражданах и нашей инфраструктуре». и отправить эти данные обратно в Китайскую Народную Республику. К этим транспортным средствам можно было получить удаленный доступ или отключить их».

И, конечно же, заниженные цены на автомобили американского производства.

Г-н Мейер определяет основную проблему, по крайней мере, для Ford и GM: «В частности, доходы Ford и GM зависят главным образом от продажи пикапов, внедорожников и кроссоверов богатым жителям Северной Америки… Другими словами, если аппетит американцев к грузовикам и внедорожникам упадет, тогда у Ford и GM будут настоящие проблемы».

Он считает, что президенту Байдену нужно будет ввести торговые ограничения, но не вслепую:

Г-н Байден должен быть осторожен и не отгораживать американский авторынок от остального мира, превращая Соединенные Штаты в автомобильную заводь раздутых, дорогих и прожорающих бензин автомобилей. Китайские автопроизводители представляют собой первую настоящую конкуренцию, с которой мировая автомобильная промышленность столкнулась за последние десятилетия, и американские компании должны подвергнуться некоторой части этой угрозы ради их же собственного блага. Это означает, что они должны почувствовать холод смерти на своих шеях и быть вынуждены подняться и принять этот вызов.

Снова наступили 1970-е годы, когда Америка продавала дорогие и прожорливые седаны, в то время как Япония и Южная Корея предлагали более дешевые, более энергоэффективные и качественные компакты. Теперь это Китай и электромобили против наших пикапов и внедорожников с двигателем внутреннего сгорания. Посмотрите, чем это обернулось для Детройта.

Действительно «холод смерти».

———–

Когда я думаю об аналогии Детройтской «Большой тройки» в сфере здравоохранения, я думаю о больницах (30% всех расходов), врачи (20%) и фармацевтические компании (9%). Когда я думаю о богатых американцах, покупающих большие внедорожники/пикапы, я думаю о небольшой процент населения, на долю которого приходится большая часть расходов: на 1% самых богатых приходится 24% расходов, на 5% самых богатых — 51%, а на 10% самых богатых — 67%. Нижние 50% населения составляют 3%.

Система здравоохранения построена вокруг тех, кто тратит большие деньги, и цена, по-видимому, не имеет для них значения (хотя, конечно, в отличие от богатых людей и их больших автомобилей, мы все платим за тех, кто тратит большие деньги на здравоохранение, посредством наших страховых взносов и налогов). Если мы волшебным образом сделаем их здоровыми (что кажется хорошим), система здравоохранения рухнет (что кажется плохим).

Лет пятнадцать или около того назад можно было надеяться, что электронные медицинские записи и цифровизация здравоохранения в целом станут эквивалентом проникновения электромобилей в автомобильную промышленность. Этого не произошло; как это обычно бывает, здравоохранение просто поглотило их и продолжало делать все дороже. Сегодня можно надеяться, что ИИ сделает все более эффективным, действенным и, видит Бог, менее дорогим, но я не затаил дыхание. Прямо сейчас я не вижу ничего, что «обеспечивало бы большую ценность по ценам, превосходящим все, что поступает с Запада».

Я хочу, чтобы США были лидером в области электромобилей и других экологически чистых энергетических технологий. Я хочу, чтобы мы были лидерами во всех 21^ул. технологии века, в том числе искусственный интеллект, квантовые вычисления, робототехника, нанотехнологии, синтетическая биология и материаловедение, и это лишь некоторые из них. И я хочу, чтобы наша система здравоохранения была 21-й.^ул. лидер столетия тоже; как я люблю говорить, я хочу, чтобы это было более знакомо кому-то из 22^nd веку, чем кому-то из 20-го^й века, и, боюсь, это справедливо и сегодня.

К сожалению, я до сих пор не уверен, что именно придаст здравоохранению «холод смерти» и заставит его стать лучше.