Семь окружных центров общественного здравоохранения в округе Лос-Анджелес прекратят предоставление клинических услуг 27 февраля 2026 года. Решение, объявленное Департаментом общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес, прекратит вакцинацию, скрининг и лечение туберкулеза, тестирование на инфекции, передающиеся половым путем, и другие услуги. Этот шаг затрагивает некоторые из наиболее бедных и недостаточно обеспеченных медицинским обслуживанием сообществ округа, усугубляя кризис в системе общественного здравоохранения, которая обслуживает более 10 миллионов человек.
Чиновники округа объяснили закрытие дефицитом текущего бюджета департамента на 50 миллионов долларов и прогнозируемым дефицитом в 2,4 миллиарда долларов во всей системе здравоохранения округа в течение следующих трех финансовых лет. Клиники, которые планируется закрыть, расположены в Долине Антилопы, Южном Лос-Анджелесе, Инглвуде, Голливуде-Уилшире, Помоне, Торрансе и в Медицинском центре доктора Рут Темпл. В некоторых из этих сообществ закрываемые центры функционируют как основной или единственный пункт доступа к профилактической и инфекционной помощи.
Объект «Долина Антилопы» обслуживает географически изолированное население, где альтернативные объекты могут находиться на расстоянии более 50 миль. В Южном Лос-Анджелесе и Инглвуде, районах, характеризующихся укоренившейся бедностью, клиники играли центральную роль в кампаниях по вакцинации и эпиднадзоре за болезнями. Медицинский центр доктора Рут Темпл прекратит даже неклиническую деятельность, лишив давнее институциональное присутствие из прилегающих к нему районов.
Уведомления об увольнениях, переназначениях и сокращениях уже выпущены с возможным увольнением до 5000 сотрудников округа. Замораживание найма уже вступило в силу, и нынешним сотрудникам грозят переназначения, нестабильность занятости и реальная возможность увольнения, если вакансии не будут найдены или профинансированы. Даже если их переназначат, необходимость ездить на работу на большие расстояния станет «фактическим» увольнением для тех, кто не может справиться.
Пострадавшие работники входят в местный 721 Международного союза работников сферы обслуживания (SEIU), Калифорнийской ассоциации медсестер (CNA) и других профсоюзов. На момент написания этой статьи профсоюзная бюрократия ничего не сказала об этом развитии событий, в то время как десятки тысяч медсестер бастуют в Нью-Йорке, Калифорнии и на Гавайях.
Эти закрытия напрямую связаны с резким сокращением федерального финансирования и финансирования штатов как при демократах, так и при республиканцах.
Реструктуризация и ограничение финансирования Medicaid в соответствии с HR 1 («Один большой красивый закон о законопроектеПравительственные учреждения исключили большое количество людей из списков Medicaid и ввели более строгие квалификационные правила, в результате чего сотни тысяч людей лишились медицинской страховки.
Эффект от HR 1 был немедленным. В период с июля по ноябрь 2025 года из Medi-Cal были исключены более 120 000 жителей, то есть в среднем 1000 человек в день.
Эти действия являются частью более широкой антинаучной и антиобщественной стратегии здравоохранения, которая определила администрацию Трампа: от систематического подрыва вакцинации и экологических мер до роспуска целых агентств и сотен тысяч увольнений. Расширение программы Medicaid, гранты на здравоохранение, финансирование профилактики заболеваний и нормативный надзор – все это рассматривается как незаконные «пособия» или бюрократические излишества.
На уровне штатов администрация губернатора-демократа Гэвина Ньюсома сыграла непосредственную роль в обострении кризиса. Выдавая себя за противника Трампа, через государственный бюджет на 2025-26 гг. Калифорнийские демократы ограничили расширенное право на участие в программе Medi-Cal для взрослых, не имеющих документов, и снизили ставки возмещения – меры, которые еще больше дестабилизируют окружные клиники, которые и без того находятся в тяжелом положении.
На местном уровне Контролируемый демократами Наблюдательный совет округа Лос-Анджелес отреагировал на растущий дефицит, переложив бремя на жителей рабочего класса. «Закон о восстановлении жизненно важных услуг», вынесенный на референдум в июне 2026 года, предусматривает временное повышение налога с продаж на полцента, которое, по прогнозам, будет приносить примерно 1 миллиард долларов в год.
Налоги с продаж по своей сути регрессивны: они поглощают большую долю доходов низкооплачиваемых работников и бедных семей, а не богатых. Предлагаемый окружной налог заставит тех, кто потеряет районные клиники и профилактические службы, финансировать их частичное восстановление за счет сокращения зарплат.
Профсоюзная бюрократия глубоко интегрирована с Демократической партией, особенно в Калифорнии, и призвана сдерживать классовую борьбу, прежде чем она сможет поставить под угрозу статус-кво.
Недавний рекорд SEIU 721 иллюстрирует эту динамику. Забастовка среди 30 000 сотрудников службы поддержки LAUSDбыл отложен и жестко контролировался, растрачивая импульс в критический момент. В Медицинские учреждения КПК в Калифорнии запланированная пятидневная забастовка была отменена, и работникам было представлено предварительное соглашение на условиях, ограничивающих контроль со стороны рядовых сотрудников.
В октябре прошлого года, 55 000 рабочих округа Лос-Анджелес ратифицировал контракт, который лидеры профсоюза пропагандировали как «прорыв», однако он не решил ни одной из проблем, поднятых членами профсоюза по поводу стоимости жизни, неустанной инфляции, хронической нехватки кадров, приватизации и ухудшения условий труда.
Это сдерживание создало политическое пространство для чиновников-демократов на уровне округов и штатов для реализации мер жесткой экономии с меньшим риском скоординированного сопротивления со стороны более широких государственных служащих.
Калифорния является домом для огромного богатства: от технологических компаний до развлекательных конгломератов, однако лидеры демократов ограничили доступ к медицинской помощи, а не добивались перераспределения.
В условиях рынка здравоохранение функционирует как товар. Капитал перетекает в сети больниц, страховщиков и фармацевтические корпорации, в то время как профилактические клиники в районах с низкими доходами не приносят прибыли. Пропагандистская работа по борьбе с туберкулезом, отслеживание ИППП и бесплатные вакцинации являются социально важными, но маргинальными с финансовой точки зрения.
Такие программы, как Medicaid, когда-то компенсировали этот дисбаланс, но эти достижения всегда были уязвимы. Нападки на здравоохранение на федеральном уровне при президенте Дональде Трампе еще больше подорвали защиту общественного здравоохранения. Чиновники Калифорнии следовали той же логике, смещая расходы вниз, вместо того чтобы бороться с концентрацией богатства.
Последствия конкретные. Закрытие клиник ослабляет эпиднадзор за заболеваниями, задерживает лечение и приводит к тому, что предотвратимые состояния переходят в отделения неотложной помощи, что приводит к увеличению затрат и страданий. То, что происходит, — это не просто плохое управление на местном уровне, но и часть национального разрушения достижений общественного здравоохранения, завоеванных десятилетиями борьбы.
Ответственность лежит на политическом порядке, двухпартийном по своему характеру, который подчиняет социальные потребности прибыльности. Кризис в округе Лос-Анджелес является системным сигналом: огромные богатства существуют, но при капитализме они распределяются в соответствии с накоплением наверху, а не в соответствии с человеческим благосостоянием.
2026-02-19 06:01:00
1771530093
#клиник #общественного #здравоохранения #округа #ЛосАнджелес #прекратят #оказание #клинических #услуг
Читайте также
