С 2013 года бельгийские стоматологи подвергаются системе ценностей P, механизм, первоначально предназначенный для борьбы с чрезмерным потреблением, но сегодня осуждается как жесткий инструмент для ограничения медицинской помощи. Президент Фламандской профессиональной ассоциации стоматологов (VBT), Фрэнк Херребуут, опасается, что эта модель без модификаций также служит моделью для врачей. Объяснения …
«Эта система стала бюджетной хижиной, которая ограничивает доступ к медицинской помощи», – предупреждает Фрэнк Херребут, президент VBT. Стоматологи видят свои услуги ограничены и санкционируются восстановлением или штрафами в случае обгона. «Мы видим очереди, принудительные перерывы и возмещение тысяч евро», – осуждает он.
Строгие потолки и финансовые санкции
Каждый Закон о стоматологии связан со значением P, с ежемесячными (5000 р), квартальных (13 000 р) и годовых (46 000 р) потолков. На практике предел работы составляет около 3800 р в месяц. «Я могу выполнять 5000 р в месяц, но только 46 000 за год. В ноябре я должен перестать работать, потому что я достигаю своего лимита», – говорит стоматолог на форуме. Простая консультация с рентгенографией для детей уже стоит 16 P. «Я могу сделать это только десять в день, надеясь, что нет полостей для лечения», добавляет он.
По словам Фрэнка Херребута, в настоящее время регистрируются потолки, в то время как акты, ранее исключенные, были зарегистрированы, такие как извлечение у пожилых людей или ежегодные экзамены полости рта. VBT запрашивает структурные адаптации с 2023 года, особенно для стоматологов, имеющих дело с уязвимыми пациентами или под общим наркозом, но «все предложения были отклонены без объяснения объяснения», – указывает он.
К транспозиции врачам?
Стоматологи, превышающие лимит, получают поздние уведомления от Службы оценки и медицинского контроля Инсами (SECM), с процедурами, которые могут длиться два года и, в большинстве случаев, отклонение апелляций. «Некоторые коллеги нацелены каждый год просто потому, что они обеспечивают сложный уход», – говорит Фрэнк Герребуут.
Он вспоминает, что «первоначальная версия Закона Кадрей явно упомянула систему ценностей P как модель для других профессий в области здравоохранения». Хотя эта ссылка была удалена, «идея остается присутствующей», по его словам.
Повышенный контроль с помощью медицинского программного обеспечения
Для врачей общей практики страх материализуется в другой форме: барометрах, показателей и цифрового наблюдения. «Наше медицинское программное обеспечение теперь требует, чтобы указывать, почему мы назначаем IPP. Мы не знаем, почему требуется эта информация. Это не похоже на помощь, а контроль», – сказала доктор Марианна Бертельс (Diepenbeek) в фламандской телевизионной программе.
Он боится дрейфа: «Все, что мы делаем, записано: продолжительность, терапевтический выбор, прогресс консультаций. Сегодня не используется, но завтра? Мы могли бы установить максимальную продолжительность консультации или количество пациентов в день» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »
Специализированный предупреждение
Профессор Стэн Политис (GBS) разделяет эту проблему. Он осуждает «сдвиг в сторону навязчивой системы управления». По его словам, «аудиты, проверки и даже доступ к медицинской карте упоминаются. Это красная линия. Медицинский файл – это заповедник пациента. Чтобы прикоснуться к нему, состоит в том, чтобы разорвать существенную связь доверия» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »
Для него «государство создает впечатление свободы практики, но использует число Инами в качестве оружия. Те, кто не подчиняется риску, сталкивается с все более жесткой политикой контроля. Это не классическая государственная медицина, оно более тонкое и более опасное» »» »» »».
Система ценностей P в стоматологах иллюстрирует, как далеко могут зайти механизмы управления, задавая фундаментальный вопрос: что определяет, что такое хорошая помощь, и в соответствии с какими критериями?
Доступ ко всем функциям зарезервирован для медицинских работников.
Если вы специалист по здравоохранению, вы должны войти в систему или зарегистрироваться бесплатно на нашем сайте, чтобы получить доступ ко всему нашему контенту.
Если вы журналист или если вы хотите сообщить нам, напишите нам по адресу [email protected].
#Valuep #барометр #индикаторы #как #далеко #будет #контролировать #медицинские #профессии
Читайте также
