Группы здравоохранения ставят на рост «скандала» бездомности: выстрелы

Бристоль, Р.И. – В 82 года Роберта Рабиновиц поняла, что ей некуда идти. Вдова, она потеряла обеих дочерей из -за рака, после того, как она жила с одной, а затем с другой, кормила их до смерти. Затем она переехала к своему брату во Флориде, пока он тоже не умер.

И так прошлой осенью, выздоравливая от рака легких, Рабиновиц оказалась в доме своего внука в Беррилвилле, штат Род -Айленд, где она спала на диване и изо всех сил пыталась ориентироваться в крутой лестнице к душе. Это не было устойчивым, и с арендной платой за квартиру в недоступном, Рабиновиц присоединился к растущему населению пожилых американцев, не уверенных в том, куда приложить голову ночью.

Но Рабиновицу повезло. Она нашла место для жизни через то, что может показаться маловероятным источником – некоммерческим здравоохранением, Пейс организация Род -АйлендаПолем По всей стране организация жилья является относительно новой и растущей проблемой для таких групп темпов, которые финансируются через Medicaid и Medicare. PACE означает программу всеобъемлющей ухода за пожилыми людьми, и организации стремятся держать хрупких пожилых людей в своих домах. Но пациент не может оставаться дома, если у него его нет.

Больше людей 55 лет и старше без домов

По мере роста растущих расходов на жилье, организации, ответственные за медицинскую помощь людей, понимают, что для того, чтобы их клиенты имели место для жизни, они должны выходить за пределы своих полос. Даже больницы – в ДенверВ Новый Орлеан, Нью -Йорки в другом месте – начали инвестировать в жилье, признавая, что хорошее здоровье невозможно без него.

И среди пожилых людей необходимость особенно растетПолем В США, 1 из 5 человек которые были бездомными в 2024 году, были на 55 лет и старше, а общая пожилая бездомная популяция выросла на 6% по сравнению с предыдущим годом. Деннис Калхейн, Профессор Университета Пенсильвании, специализирующийся на бездомности и жилищной политике, рассчитал, что количество мужчин Старше 60, живущих в приютах примерно в три раза с 2000 по 2020 год.

«На самом деле это национальный скандал, что самая богатая страна в мире имела бы нищете пожилых людей и инвалидов», – сказал Калхейн.

В течение десятилетий исследований Калхейн задокументировал бедственное положение людей, родившихся между 1955 и 1965 годами, которые достиг совершеннолетия во время рецессии И никогда не получил экономическую опору. Многие в этой группе пережили прерывистую бездомность на протяжении всей своей жизни, и теперь их проблемы усугубляются старением.

Но другие бездомные пожилые люди являются новичками в опыте. Многие покачивают на краю бедности, сказал Сэнди МарквудГенеральный директор Usagegaging, национальную ассоциацию, представляющую то, что известно как районные агентства по старениюПолем Единый инцидент может подать им на бездомность – смерть супруга, потеря рабочих мест, увеличение арендной платы, травма или болезнь. Если начинается когнитивное снижение, пожилой человек может забыть заплатить ипотеку. Даже те, у кого оплачиваемые дома, часто не могут позволить себе растущие налоги на недвижимость и содержание.

«Никто не представляет никого, кто живет на улице в 75 или 80 лет», – сказал Марквуд. «Но они есть».

Недавний бюджетный закон президента Дональда Трампа, что делает существенные федеральные сокращения в MedicaidПрограмма государственного страхования для тех, у кого низкие доходы или инвалидность, усугубляет пожилые люди с ограниченными доходами. Национальный альянс, чтобы положить конец бездомностиПолем Если люди теряют свое медицинское страхование или их местная больница закроется, им будет труднее поддерживать свое здоровье и заплатить арендную плату.

«Это идеальный шторм», – сказал Стивенс. «Это неудачный, разрушительный шторм для наших пожилых американцев».

В дополнение к проблемам, Департамент труда недавно остановился Программа обучения трудоустройства, предназначенная для того, чтобы удержать пожилых людей с низким доходом в рабочей силе.

Новые партнеры для темпа

Эти обстоятельства направили планы здоровья по всей стране в неизведанные воды, что побудило их создать магазин В рамках старших жилищных проектовПартнер с жилищными провайдерами или даже объединить усилия с некоммерческими разработчиками Чтобы построить свои собственные.

Федеральный закон 1997 года признал организации PACE в качестве типа поставщика для Medicare и Medicaid. Сегодня около 185 работают в США, каждый из которых обслуживает определенную географическую область, в общей сложности больше, чем 83 000 участниковПолем

Они зачисляют людей 55 лет и старше, которые достаточно больны для ухода за домом престарелых, а затем предоставляют все, что их пациенты должны оставаться дома, несмотря на их слабость. Они также управляют центрами, которые функционируют как медицинские клиники и центры взрослых и обеспечивают транспортировку.

Эти организации в первую очередь служат обедневшим людям со сложными заболеваниями, которые имеют право как на Medicaid, так и Medicare. Они объединяют деньги в обе программы и работают в рамках установленного бюджета для каждого участника.

Чиновники PACE беспокоятся о том, что, поскольку федеральное финансирование программ Medicaid сокращается, штаты будут ограничивать поддержку. Но концепция темпа всегда имела двухпартийную поддержку, сказал Роберт Гринвуд, старший вице -президент Национальная ассоциация темповпоскольку его услуги значительно дешевле, чем уход за домом престарелых.

Структура финансирования дает темп гибкости, чтобы делать то, что нужно, чтобы участники жили самостоятельно, даже если это означает покупку кондиционера или добычу собаки пациента к ветеринару. Принять жилищный кризис – еще один шаг к той же цели.

В зоне Детройта, Темп юго -востока Мичиганакоторый обслуживает 2200 участников, сотрудничает с владельцами жилья, назначенного для пожилых людей, арендодатели соглашаются сохранить арендную плату, а PACE предоставляет услуги своим арендаторам, которые являются членами. Жилищные поставщики «любят быть полными, им нравится их пожилые люди, о которых заботились, и мы делаем все это», – сказала Мэри Набер, президент и главный исполнительный директор PACE Юго -Восточный Мичиган.

Для участников, которые становятся слишком ненужными, чтобы жить самостоятельно, Мичиганская организация арендовала крыло в независимом центре жизни, где оно обеспечивает круглосуточную поддержку. Организация также сотрудничает с некоммерческим разработчиком, чтобы создать кластер из 21 судоходного контейнера, преобразованных в маленькие дома в Истпоинте, недалеко от Детройта. По словам Намер, все еще на стадии планирования, отремонтированные контейнеры, вероятно, будут арендовать примерно от 1000 до 1100 долларов в месяц.

В Сан -Диего Программа темпов в старших службах Святого Павла заботится о хронически бездомные Люди, когда они переезжают в жилье, предлагая не только медицинские услуги, но и резервную копию, необходимую для того, чтобы держать арендаторов в своих домах, такие как руководство по оплате счетов вовремя и поддержание чистоты их квартир.

Программа PACE Святого Павла также помогает тем, кто уже находится в жилье, но цепляясь за нестабильные условия жизни, сказала Кэрол Кастильон, вице -президент по операциям по темпам. По ее словам, эта программа связывает их с ресурсами сообщества, помогая заполнять формы для жилищной помощи и предоставлять питание и предметы домашнего обихода для снижения расходов.

По словам генерального директора Джоан Квиатковски, на Пейс Род -Айленд, который обслуживает почти 500 человек, от 10 до 15 участников в месяц становятся бездомными или подвержены риску бездомности, что было редкой ситуацией пять или шесть лет назад.

Организация заключает контракт с помощью Assisted Living Sentals, но ее участники иногда отклоняются из -за предыдущих судимости, употребления психоактивных веществ или потребностей в здравоохранении, которые операторы объекта считают, что они не могут справиться. И поставщики государственного жилья часто не имеют отверстий.

Таким образом, Пейс Род -Айленд планирует купить собственное жилье, сказал Квиатковски. Пейс также зарезервировал четыре квартиры на заводе Assisted Living в Бристоле для своих участников, оплачивая арендную плату, когда они не заняты. Рабиновиц недавно переехал в один.

Жилье и медицинская помощь

Рабиновиц работал старшим кредитным аналитиком в медицинской компании, но теперь ее единственный доход – ее проверка социального обеспечения. Она сохраняет 120 долларов от этого чека на личные материалы, а остальное идет в аренду, которая включает в себя еду.

Примерно раз в неделю Рабиновиц едет в фургоне в центре организации, где она получает медицинскую помощь, включая стоматологическую работу, физическую терапию и лекарства – всегда, по ее словам, от «невероятно любящих людей». Когда она не чувствует себя достаточно хорошо, чтобы совершить поход, Пейс посылает кому -то ей. Недавно техник с портативной рентгеновской машиной отсканировала ее боль в бедре, когда она лежала в своей кровати в своей новой студийной квартире.

«Это крошечное, но мне это нравится», – сказала она о квартире, которую она украшена в фиолетовом, ее любимом цвете.

KFF Health News это национальный отдел новостей, который создает глубокую журналистику по вопросам здоровья и является одной из основных операционных программ в KFF – Независимый источник исследований политики здравоохранения, опроса и журналистики.