Запуск ЗГТ в ранней менопаузе может снизить риск женщин Альцгеймера

Начало Гормональная заместительная терапия (ЗГТ) В течение пяти лет после начала менопаузы, по -видимому, снижает риск болезни Альцгеймера. Тем не менее, начало его в более позднем возрасте, кажется, оказывает противоположный эффект, предполагая, что время ЗГТ влияет на то, как оно влияет на мозг.

Женщины имеют повышенный риск развития болезни Альцгеймера по сравнению с мужчинами, особенно после прохождения менопаузаПолем Это может быть связано с снижением гормонного эстрогена, который регулирует производство энергии и воспаление в мозге. Таким образом, HRT стал потенциальным инструментом для смягчения риска Альцгеймера после менопаузы. Но исследования по его эффективности показали смешанные результаты.

Так FNU Vaibhav В Пандит Бхагват Даяль Шарма Университет наук о здоровье в Индии и его коллеги проанализировали случаи болезни Альцгеймера в 53 исследованиях, составляя более 8,4 миллиона человек. Все участники были постменопаузалами.

Они обнаружили, что в исследованиях, контролируемых рандомизированным контролем, участники на HRT, в среднем, на 38 процентов больше риска развития болезни Альцгеймера, чем те, кто не был. Но это было не так с обсервационными исследованиями, которые показали 22 -процентный более низкий риск болезни Альцгеймера среди тех, кто принимает ЗГТ.

Вайбхав, который представил эти результаты 15 сентября на собрании Американской неврологической ассоциации в Мэриленде, говорит, что резкий контраст, вероятно, сводится к возрасту. Большинство участников в рандомизированных исследованиях были 65 лет и старше, тогда как в исследованиях наблюдательных исследований, как правило, были моложе, говорит он. Дальнейший анализ показал, что в среднем у тех, кто начал ЗГТ в течение пяти лет после менопаузы, на 32 % более низкий риск болезни Альцгеймера в течение периодов наблюдения, которые варьировались от пяти лет в некоторых исследованиях до жизни человека до смерти в других.

«Этот переход в менопаузе на самом деле является неврологическим переходом», – говорит Роберта Бринтон в Университете Аризоны, который не участвовал в исследовании. По мере падения уровня эстрогена мозг должен найти новые способы производства энергии. Некоторые данные свидетельствуют о том, что мозг может каннибализировать себя, используя соединения, важные для поддержания функции мозга в качестве топлива, потенциально приводящей нейродегенерацию. Инициирование ЗГТ во время менопауза Или вскоре после этого может остановить эту смену, говорит Бринтон. Но если мозг уже совершил этот переход, может быть, для HRT может быть слишком поздно, чтобы иметь эффект, говорит она.

«Нам нужно больше исследований, чтобы выяснить решение этой путаницы», – говорит Вайбхав. Без более четкого понимания последствий HRT «женщины могут упустить пользу, или женщины могут нанести вред», – говорит он.