Нам нужно поговорить о чем-то, что не дает многим из нас спать по ночам, но редко произносится вслух в конференц-залах: в фармацевтической промышленности есть проблемы с людьми. Не проблема трубопровода, не проблема регулирования, а фундаментальный кризис целей, когда прибыль затмила пациентов, что противоречит тому, почему большинство из нас вообще пришли в эту область.
Я пишу это для всех, кто работает в фармацевтике — от ученых-исследователей до торговых представителей, от производственных команд до корпоративной стратегии. Если вы когда-нибудь чувствовали неловкое напряжение между тем, что вас просят сделать, и тем, что вы считаете правильным, это для вас. Потому что пора нам перестать молчать.
Мы пошли на это по правильным причинам
Большинство из нас присоединились к фармацевтическим компаниям не для того, чтобы оптимизировать квартальную прибыль или максимизировать акционерную стоимость. Мы пришли, потому что хотели исцелять, внедрять инновации и решать важные проблемы. Нас привлекли перспективы науки на службе человечества. Это призвание не исчезает только потому, что мы получаем зарплату от публичной компании.
Но где-то по пути в отрасли произошла опасная замена: люди стали «популяцией пациентов». Индивидуальные страдания стали «рыночными возможностями». Лекарства, спасающие жизни, стали «потоками доходов». И те из нас, кто видит, как это происходит каждый день, научились хранить молчание, быть прагматичными и признать, что «бизнес именно так и работает».
Это не обязательно.
Цена молчания
Когда мы молчим о стратегиях ценообразования, которые делают лекарства недоступными, мы становимся соучастниками. Когда мы не противодействуем маркетинговым кампаниям, в которых объем продаж ставится выше реальных медицинских потребностей, мы становимся соучастниками. Когда мы признаем, что целые болезни игнорируются, потому что они не влияют на прибыльную демографию, мы становимся соучастниками.
Последствия не абстрактны. Это пациенты, которым дозируют инсулин. Семья, которая объявляет о банкротстве, чтобы позволить себе лечение рака. Редкое заболевание, которое остается неизученным, поскольку количество больных недостаточно, чтобы оправдать инвестиции. Это не сбои системы здравоохранения, происходящие где-то еще — это результаты решений, принятых в наших зданиях нашими коллегами, часто с нашего молчаливого согласия.
Ложный выбор
Нам часто приходится сталкиваться с ложной дихотомией: либо принимать решения, ориентированные на прибыль, либо наивно относиться к реалиям бизнеса. Но это ловушка. Устойчивые фармацевтические компании могут и должны в первую очередь обслуживать пациентов. Фактически, компании, которые действительно уделяют приоритетное внимание результатам лечения пациентов, часто добиваются более высокой долгосрочной ценности, чем те, которые гонятся за краткосрочными финансовыми показателями.
Настоящая наивность – это полагать, что мы можем бесконечно поддерживать общественное доверие, оптимизируя при этом извлечение прибыли. Реальный бизнес-риск заключается в том, что мы можем продолжать работать с сегментами рынка вместо того, чтобы служить людям, и в конечном итоге не столкнуться с расплатой.
Что на самом деле означает быть агентом перемен
Изменения не всегда требуют громких жестов. Все начинается с небольших поступков совести:
Задавайте неудобные вопросы. Когда кто-то представляет модель ценообразования, спросите: «Могут ли наши пациенты действительно себе это позволить?» Оценивая дизайн клинического исследования, задайте вопрос: «Включаем ли мы группы населения, которые больше всего нуждаются в этом лечении?» Просматривая маркетинговые материалы, задайте вопрос: «Будем ли мы с гордостью показывать это пациентам, на которых оно нацелено?»
Поддержите коллег, которые высказываются. Когда кто-то поднимает вопросы этического характера, не позволяйте отмахнуться от него как от «непонимания бизнеса». Их дискомфорт может быть той совестью, которая нужна вашей команде.
Документ и отчет. Используйте горячие линии по этике и механизмы обеспечения соответствия, имеющиеся в вашей компании. Если они не реагируют, это ценная информация о реальных ценностях вашей организации.
Принимайте решения, которые вы сможете защитить. Прежде чем согласиться на что-либо, спросите себя, можете ли вы объяснить свои доводы пациенту, смотрящему вам в глаза. Если не можешь, не делай этого.
Помните о своих профессиональных обязанностях. Многие из нас — ученые, фармацевты или работники здравоохранения, чьи этические кодексы выходят за рамки наших трудовых договоров. Эти обязательства не исчезают за дверью офиса.
Изменения, которые нам действительно нужны
Реальная трансформация требует изменения того, как мы измеряем успех. В обзорах эффективности результаты лечения пациентов должны иметь такой же вес, как и финансовые показатели. Доступ и ценовая доступность должны занимать центральное место в стратегическом планировании, а не второстепенные мысли. Решения в области развития должны включать в себя голоса пациентов, а не только анализ рынка.
Это произойдет не только из-за внешнего давления. Это требует от тех из нас, кто находится внутри, настоять на этом, включить это в наши процессы, сделать нормальным приоритет человечества над сегментами рынка.
Призыв к совести
Если вы работаете в фармацевтике и читаете это, чувствуя себя некомфортно, хорошо. Этот дискомфорт — ваша совесть, напоминающая вам, почему вы на самом деле здесь. Не подавляйте это. Не рационализируйте это. Позвольте этому вести вас.
У вас больше силы, чем вы думаете. Аналитик, который подвергает сомнению предположения о ценообразовании, сеет семя. Ученый, выступающий за забытую болезнь, меняет точку зрения. Торговый представитель, который отказывается выписывать рецепты там, где они неуместны, защищает пациентов. Руководитель, который настаивает на измерении воздействия на пациентов, меняет культуру.
Никто из нас не может изменить всю отрасль в одиночку. Но вместе, как люди, которые действительно выполняют работу, производят продукты и каждый день взаимодействуют с пациентами и поставщиками медицинских услуг, мы — индустрия. Если мы коллективно откажемся признать, что прибыль должна стоять выше людей, этот отказ станет реальностью.
Это люди, а не сегменты рынка
В конце концов, фармацевтические компании существуют не для того, чтобы обслуживать акционеров. Они существуют потому, что люди болеют и нуждаются в помощи. Акционеры, прибыль, бизнес-модели — это средства достижения этой цели, а не самоцель.
Каждая таблетка, которую мы делаем, каждая инъекция, которую мы разрабатываем, каждый терапевтический прорыв, которого мы достигаем, в конечном итоге попадает в человека. Человек с именем, семьей, надеждами и страхами. Когда мы забываем об этом, когда позволяем им стать точками данных и демографическими данными, мы полностью теряем сюжет.
Мы можем добиться большего. Мы должны добиться большего. И все начинается с отказа молчать о том, что, как мы знаем, неправильно.
Фармацевтическая промышленность отчаянно нуждается в агентах перемен. Ему нужны люди, готовые бросить вызов предположениям, поставить под сомнение приоритеты и настаивать на том, чтобы ставить пациентов на первое место — не как маркетинговый лозунг, а как операционную реальность.
Этим агентом перемен можете быть вы. Сегодня. Прямо сейчас.
Вопрос в том: будешь ли ты молчать или будешь говорить?
Высказанные здесь взгляды отражают растущую убежденность среди фармацевтических специалистов в том, что наша отрасль должна развиваться. Если у вас были подобные мысли или переживания, вы не одиноки. Разговор о цели фармацевтики идет – вопрос в том, хватит ли у нас смелости изменить то, что требует изменений.
По теме
