Планы здравоохранения ACA находятся в центре борьбы за приостановку работы: –

Демократы говорят о продлении налоговых льгот по Закону о доступном медицинском обслуживании срочно. Республиканцы говорят, что у них еще достаточно времени, чтобы во всем разобраться.

Поскольку приостановка работы правительства продолжается, на Капитолийском холме звучит много неоднозначных сообщений о проблеме здравоохранения, находящейся в центре борьбы.

Как отмечают законодатели-республиканцы, налоговые льготы, которые делают страховые взносы ACA доступными для многих американцев, не истекают до декабря. Но законодатели-демократы хотят, чтобы их продлили до начала набора 1 ноября, и они сделали это условием голосования за возобновление работы правительства.

Это не просто битва за политические послания. Это настоящие рынки медицинского страхования, где реальные люди — 24 миллиона из них — купить покрытие. Сумма, которую федеральное правительство собирает в качестве ежемесячных страховых взносов, имеет большое значение.

Вот пять ключевых фактов об этой политике.

1. Общественность поддерживает субсидии

А опрос на прошлой неделе обнаружил, что более трех четвертей людей всего политического спектра выступают за продление Конгрессом расширенных налоговых льгот ACA. Опрос проводился KFF, беспартийной исследовательской организацией в области здравоохранения.

«Мы обнаружили, что 78% населения, включая большинство демократов, независимых, республиканцев и [Make America Great Again] сторонники — все считают, что Конгрессу следует продлить налоговые льготы на премии после 2025 года», — говорит Эшли Кирзингердиректор по методологии опросов KFF.

Другие опросы показали аналогичные результаты: 72% избирателей всех политических партий поддержали продление политики, согласно июльскому опросу, проведенному республиканскими социологами Тони Фабрицио и Бобом Уордом. Они опросили два десятка конкурентных избирательных округов Конгресса и обнаружили, что поддержка этой политики высока даже среди тех, кто не имел личного отношения к этим планам медицинского страхования.

В памяткеони написали: «Избиратели не хотят, чтобы люди теряли медицинскую страховку».

2. Вопрос актуален, так как скоро начнется открытый набор.

Комиссар по страхованию Северной Дакоты, Джон Годфридговорит, что расширенные субсидии необходимо продлить, прежде чем открытая регистрация начинается 1 ноября и призывает законодателей «сделать это сейчас».

Он избранный республиканец в своем штате и президент Национальная ассоциация комиссаров по страхованиючленская организация государственных страховых регуляторов США. «Красный штат, синий штат, назначены, избраны — у нас есть единогласное одобрение в поддержку этих налоговых льгот», — говорит он.

Если Конгресс будет действовать быстро, торговые площадки, возможно, смогут показать субсидированные тарифы тем, кто заходит в магазин, как только начнется открытая регистрация. «Большинство штатов, если не все штаты, имели свои [insurance] перевозчики подают два набора тарифов — один с субсидиями, другой без», — говорит он. «И поэтому, если они сделают чистое продление этих субсидий, я думаю, что большинство штатов будут готовы пойти на это».

По его словам, если Конгресс пропустит этот срок, потребители, которые войдут в систему, чтобы купить план, увидят гораздо более высокие страховые взносы и могут не вернуться, даже если Конгресс в конечном итоге продлит кредиты к концу декабря.

3. В следующем году размер премий резко вырастет.

Когда страховые компании устанавливали свои тарифы на 2026 год, они учитывали рост стоимости медицинского обслуживания, а также вероятность того, что срок действия субсидий истечет и вытеснит самых здоровых людей с рынков ACA.

Когда исследователи из KFF проанализировали страховые заявки за 2026 год, они обнаружили, что в следующем году страховые премии для многих потребителей удвоятся. «В среднем мы ожидаем, что выплаты страховых взносов участниками увеличатся на 114%, если срок действия расширенных налоговых льгот истечет», — говорит Синтия Коксдиректор программы ACA КФФ.

По ее словам, заоблачные страховые взносы могут заставить людей рискнуть и остаться незастрахованными. Бюджетное управление Конгресса оценки что 4 миллиона человек останутся незастрахованными в ближайшие несколько лет, если срок действия расширенных налоговых льгот истечет.

4. Большинство абитуриентов живут в штатах, которые выиграл Трамп.

Люди, которые полагаются на HealthCare.gov и другие торговые площадки Obamacare, — это люди, которые «работают там, где им не предоставляется страховое покрытие», объясняет Кокс из KFF. «Часто это малый бизнес. Или это могут быть фермеры и владельцы ранчо. Это могут быть рабочие, такие как водители Uber».

Географически более 3 из 4 абитуриентов проживают в штатах, которые президент Трамп выиграл в 2024 году. по данным КФФ. Частично это связано с тем, что в некоторых южных штатах в последнее время наблюдается резкий рост набора учащихся. «В шести штатах (Техас, Луизиана, Миссисипи, Теннесси, Джорджия и Западная Вирджиния) набор учащихся увеличился более чем в три раза за пять лет», – отмечает коллега Кокса Эмма Вейгер.

5. Субсидии обходятся правительству дорого.

Субсидии, которые позволили потребителям снизить расходы, обошлись федеральному правительству в большие деньги. По оценкам Бюджетного управления Конгресса, это будет стоить правительству 350 миллиардов долларов в течение следующего десятилетия если бы повышенные субсидии были продлены на постоянной основе.

Консервативные группы, которые всегда выступали против Закона о доступном медицинском обслуживании, выступают против увеличения субсидий. Коалиция групп недавно выступила в письмо президенту, что расширенные налоговые льготы должны были быть временными во время пандемии COVID-19 и что их продление усугубит рост расходов на здравоохранение.

«Хотя некоторые американцы могут быть обеспокоены ростом премий в краткосрочной перспективе, устранение стимулов для страховщиков продолжать повышать цены сэкономит деньги пациентов в долгосрочной перспективе», – пишут они.

Другие республиканцы, такие как член палаты представителей Марджори Тейлор Грин от Джорджии и сенатор Джош Хоули от Миссури, заявили, что поддерживают продление налоговых льгот или разработку другого плана по предотвращению резкого повышения ставок для потребителей.

Годфрид, республиканский комиссар по страхованию в Северной Дакоте, говорит, что дебаты по поводу роста расходов на здравоохранение реальны и целесообразны, но в данный момент существует необходимость срочности.

«Это обсуждение отдельное», – утверждает он. «Мы можем говорить о расходах на здравоохранение и фармацевтические препараты, обо всем этом, но нам все еще нужно получить доступ к потребителям, и именно это помогли обеспечить эти субсидии».