Исследование связывает добавки мелатонина с повышенным риском развития сердечной недостаточности

В ходе работы были проанализированы медицинские записи более 130 000 взрослых, страдающих бессонницей, сравнив 65 414 человек, принимавших мелатонин в течение как минимум года, с группой пациентов, которые не фиксировали его употребление. Результаты показали, что у постоянных потребителей мелатонина почти в два раза чаще диагностировали сердечную недостаточность в течение пятилетнего периода (4,6% против 2,7%). Кроме того, за тот же период у них в 3,5 раза чаще попадали в больницу из-за сердечной недостаточности и почти в два раза чаще умирали от любой причины.

«Добавки мелатонина могут быть не такими безобидными, как часто думают. «Если наши выводы подтвердятся, это может повлиять на то, как врачи советуют пациентам средства для сна», — сказал Экенедиличукву Ннади, ведущий автор исследования.

Мелатонин — это гормон, естественным образом вырабатываемый шишковидной железой, который регулирует цикл сна и бодрствования. Синтетические версии, используемые для лечения бессонницы и смены часовых поясов, продаются без рецепта во многих странах, включая Соединенные Штаты, хотя их регулирование не гарантирует постоянство эффективности или чистоты.

Исследование было основано на данных Глобальной исследовательской сети TriNetX, в ходе которой были проанализированы электронные медицинские карты взрослых, страдающих хронической бессонницей, за пять лет. Из исследования были исключены те, у кого уже была сердечная недостаточность или кто принимал другие снотворные. Группы были сопоставлены по возрасту, полу, предшествующим заболеваниям и принимаемым лекарствам, чтобы обеспечить сопоставимость.

«Было удивительно видеть такой последовательный рост серьезных проблем со здоровьем, даже с поправкой на другие факторы риска», — говорит Ннади из Первичная медико-санитарная помощь SUNY Downstate/округа Кингс, Бруклин-де-Нуэва-Йорк (ЭЭ.УУ.).

Однако эксперты, с которыми консультировался Science Media Center, подчеркивают необходимость осторожности при интерпретации результатов. Мари-Пьер Сен-Онж, председатель группы авторов научного заявления AHA о здоровье сна, отмечает, что мелатонин не показан при бессоннице в США, и его длительное использование без медицинского наблюдения может быть проблематичным.

Более того, пишут они, исследование имеет важные ограничения: это наблюдательный анализ, поэтому он не может продемонстрировать причинно-следственную связь; Кроме того, безрецептурные продажи в США могли привести к тому, что многие пользователи остались в контрольной группе.

«Эти результаты ставят под сомнение восприятие мелатонина как хронического доброкачественного метода лечения и подчеркивают необходимость проведения проспективных исследований для оценки его сердечно-сосудистой безопасности», — говорит Карлос Эгеа Сантаолалла, координатор Альянса сна и исследований нарушений сна. СЕПАР.

Со своей стороны, Хавьер Гархон из Служба здравоохранения Наваррыдобавляет, что это исследование открывает дискуссию о регулировании мелатонина в качестве добавки, поскольку оно может иметь неизвестные побочные эффекты, а его долгосрочная безопасность еще не доказана в клинических испытаниях. «Это исследование должно заставить регулирующие органы задуматься о целесообразности ограничения сбыта мелатонина лекарствами. «Европейское агентство по лекарственным средствам должно оценить это исследование и, при необходимости, включить предупреждение в информацию о препаратах мелатонина».