Дефицит социального обеспечения превысит 19 миллиардов в 2026 году, несмотря на огромные трансферты от государства

Служба социального обеспечения отмечает свое 80-летие в плохом финансовом состоянии. Он должен закончиться в следующем году с дефицитом, близким к 19,4 миллиарда евро, заявило правительство во вторник, прежде чем депутаты приняли законопроект о финансировании социального обеспечения во втором чтении узким большинством голосов.

Ключевое значение для будущего правительства Себастьяна Лекорню имеет то, что голосование подтверждает прогноз дефицита социального обеспечения на исторически высоком уровне. «У нас очень тревожный дефицит», — отмечает депутат Фредерик Валлету («Горизонты»). «Доходов недостаточно», — заявил во вторник в палате депутат от партии «зеленых» Хендрик Дави. Дефицит, безусловно, приблизился к 30 миллиардам, а затем к 40 миллиардам после финансового кризиса, а затем пандемии Covid, но никакой шок такого типа сегодня не может оправдать отчеты в ярко-красном цвете.

План президента был широко опровергнут

Очень слабая, поскольку ей не хватало большинства, исполнительная власть сначала планировала поднять планку, сократив дефицит с 23 миллиардов евро в 2025 году до 17,5 миллиардов в 2026 году. Однако депутаты отклонили большую часть предложенного плана. Отказываясь от замораживания пенсий и социальных пособий (с целью сэкономить 2,5 миллиарда евро), налога на путевки на отдых и ваучеры на питание (ожидается, что это принесет около 1 миллиарда) или даже замораживания шкалы CSG.

Разумеется, депутаты в итоге дали добро на введение налога на дополнительное медицинское страхование (чтобы высвободить около 1 миллиарда евро) и увеличение РГС на доходы от капитала (1,5 миллиарда), ограничив его масштабы, чтобы не расстраивать республиканцев. Однако недостаточно для пополнения счетов.

Особенно потому, что в попытке сплотить как можно больше парламентариев правительство отказалось от расходов, которые планировало сократить. Пообещав продлить бюджет больницы (850 миллионов евро), он расширил рамки приостановки пенсионной реформы 2023 года (доведя ее стоимость до 300 миллионов евро в 2026 году), пообещал средства на борьбу с медицинскими пустынями (150 миллионов евро в рамках своего плана France Santé), выделил средства на поддержку домов престарелых и даже зарубежных отделений.

В конце парламентской битвы исполнительная власть должна была взять на себя обязательство не увеличивать (декретом) суммы, выставленные пациентам (и не возмещаемые дополнительным медицинским страхованием), когда они обращаются за консультациями, получают лекарства и т. д. Предполагалось, что увеличение этих «франшиз» и «взносов» позволит Службе социального обеспечения сэкономить 2,3 миллиарда евро.

В том же духе правительство заверило, что оно отказалось от ограничения возмещения расходов на термическое лечение. И на финишной прямой он потерпел новую неудачу, отклонив поправку, которая должна была обеспечить экономию за счет ограничения доходов некоторых либеральных специалистов здравоохранения.

Тем не менее, чтобы ограничить проскальзывание счетов, текст предусматривает, что государство будет переводить больше денег в систему социального обеспечения. Исполнительная власть потребовала масштабного перевода 4,5 миллиардов евро в пользу всех тех, особенно левых, которые регулярно сожалеют о нехватке ресурсов, выделяемых на социальное обеспечение.

В последние годы эксперты продолжали осуждать тот факт, что масштабный план по повышению зарплат в больницах, принятый после Covid (Ségur de la santé), не был профинансирован, что привело к увеличению дефицита социального обеспечения. Что министр государственных счетов Амели де Моншален признала во вторник в Hemicycle.

Эти объявленные трансферты лишь маскируют масштабы дефицита социального обеспечения, раскритиковали депутаты группы «Горизонты». Зная, что они еще больше увеличат государственный дефицит. Более того, они смогут стать эффективными только после принятия закона о финансах. На данном этапе принятие все еще очень неопределенно…

В противном случае дефицит социального обеспечения составил бы 24 миллиарда долларов, признал исполнительный директор. Более того, даже при наличии государственной помощи таблицы прогнозов на последующие годы показывают дальнейшее увеличение дефицита, превысив 20 миллиардов евро.

«Нам явно хотелось бы большей экономии на расходах», — сказал депутат-центрист Николя Тюркуа. В конечном счете, что остается от экономии, предусмотренной в бюджете социального обеспечения? Есть несколько способов их подсчета. В понедельник правительство заявило, что они составили 4,6 млрд евро (против 7 млрд в первоначальном тексте) и что они выше, чем за три предыдущих года, что вызывает определенный скептицизм.

Развитие амбулаторной медицины

Конкретно, правительство планирует, как и каждый год, пересмотреть в сторону понижения цены на лекарства, возмещаемые социальным обеспечением. Достаточно, чтобы сэкономить ему 1,7 миллиарда евро в следующем году. Он также планирует перевести некоторые расходы в дополнительные фонды. Расходы, связанные с больницами или лекарствами с «низкой медицинской эффективностью».

Предполагается, что другая экономия будет достигнута за счет развития амбулаторной медицины, госпитализации на дому, продвижения более дешевых лекарств для социального обеспечения и регулирования временной медицинской работы. В правительстве уверяют, что прогнозы искренни. Увидимся в следующем году, чтобы судить.