Могут ли диета и физические упражнения уменьшить побочные эффекты химиотерапии?

Новые результаты показывают, что виртуальная программа диеты и физических упражнений является осуществимой стратегией для минимизации побочных эффектов химиотерапии и увеличения продолжительности лечения.

Ни для кого не секрет, что лечение рака может иметь ряд побочных эффектов. Во время лечения лимфомы некоторые из этих побочных эффектов могут быть настолько серьезными, что пациентам приходится прекратить или замедлить лечение.

Мелисса Лопес, научный сотрудник лаборатории CRANE Комплексного онкологического центра Сильвестра, входящего в Медицинскую школу Миллера Университета Майами, представила новые результаты на ежегодном собрании Американского общества гематологии в Орландо.

«Большая часть работы, проделанной в области образа жизни и онкологии, проводилась в сфере профилактики или выживания после лечения», — говорит Лопес, объясняя, что существует значительная нехватка данных о том, как образ жизни во время лечения может повлиять на результаты лечения.

Для нового исследования LIFE-L исследовательская группа под руководством Трейси Крейн, соруководителя Программы борьбы с раком и директора отдела медицины образа жизни, профилактики и цифрового здравоохранения в Сильвестре, и Крейга Московица, профессора отделения гематологии/онкологии Школы Миллера и директора Сильвестра по развитию академических клиницистов, набрала 72 человека, которые получали стандартные шестикурсовые схемы комбинированной химиотерапии при лимфоме.

Сорок четыре из этих пациентов получили немедленный доступ к виртуальной программе диеты и упражнений, призванной помочь им поддерживать свою физическую форму и уменьшить бремя побочных эффектов, чтобы они могли переносить назначенный им режим лечения рака. Двадцать восемь участников были помещены в контрольную группу списка ожидания, чтобы можно было сравнить их с группой вмешательства.

“Наша цель с помощью LIFE-L – показать, что изменение образа жизни предназначено не только для профилактики или после лечения. Они могут иметь реальное значение во время лечения. Если мы сможем помочь пациентам почувствовать себя сильнее и уменьшить побочные эффекты, мы не только улучшим качество жизни. Мы поддерживаем их в выполнении всей назначенной им терапии, что имеет решающее значение для результатов”, — говорит Крейн.

Программа включала еженедельные онлайн-коучинговые занятия с дипломированным диетологом и физиологом ЛФК на протяжении всего курса химиотерапии. Сеансы были индивидуализированы с учетом потребностей каждого пациента.

«Сначала нам нужно было оценить, возможно ли это сделать, прежде чем даже пытаться увидеть влияние на пациентов и их результаты», — говорит Лопес. «Нам пришлось спросить: «Могут ли пациенты делать это во время лечения?» Мы можем предлагать это в течение всего дня, но захотят ли люди быть частью этого? Могут ли они физически и морально находиться в том свободном пространстве, в котором они хотят это сделать?»

Мало того, что 81% подходящих пациентов зарегистрировались в программе, исследовательская группа обнаружила, что уровень посещаемости был высоким. Занятия по диете посетили 86%, а занятия по упражнениям – 81%.

Участники группы вмешательства сообщили о более низкой частоте различных симптомов, включая тревогу (17% против 34% в группе из списка ожидания), депрессию (46% против 67%), боль (22% против 39%), усталость (46% против 67%) и запор (17% против 25%). Кроме того, участники программы продемонстрировали большую силу хвата и превзошли участников из списка ожидания в серии тестов на физическую работоспособность.

По ходу исследования команда будет оценивать, улучшает ли снижение нагрузки на лечение соблюдение участниками своих планов лечения. Это жизненно важно, поскольку хорошо известно, что перерывы в лечении из-за побочных эффектов могут снизить эффективность лечения рака.

«Мы знаем, что если пациенты получают менее 85% назначенной им химиотерапии, это отрицательно сказывается на их выживаемости», — говорит Лопес. «Цель состоит в том, чтобы удержать пациентов на уровне выше 85%, и для этого пациенты должны быть достаточно здоровы, чтобы переносить назначенную дозу».

Лопес надеется, что презентация результатов LIFE-L на ASH побудит больше врачей направлять своих пациентов в программы по изменению образа жизни. Она стремится подчеркнуть важность диеты и физических упражнений для гематологов-онкологов, поскольку зачастую им не хватает знаний или осведомленности о доступных рекомендациях для пациентов. Виртуальная программа призвана помочь преодолеть этот разрыв.

«Было очень, очень приятно видеть, как врачи направляют пациентов», — говорит Лопес. «Врачи являются ключевыми заинтересованными сторонами во всем этом».

Источник: Университет Майами