Паоло Де Коппи, детский хирург, оперирующий детей до рождения.

Исследование, опубликованное в 2007 г. Природная биотехнология ознаменовало поворотный момент в пренатальной медицине. Он внес свой вклад в революцию, которая сегодня позволяет исправлять врожденные аномалии еще до рождения. За этим исследованием стоит итальянский детский хирург Паоло Де Коппи, вдохновивший на проведение тысяч операций по лечению двух серьезных пороков развития: расщелина позвоночника идиафрагмальная грыжа. Де Коппи обнаружил, что в околоплодных водах содержатся сверхмощные стволовые клетки, способные восстанавливать поврежденные ткани и воспроизводить новые органы. Открытие, рожденное большой страстью.

«Я всегда хотел работать с детьми и меня всегда увлекали более сложные операции. У меня была тётя-миссионерка: она вернулась из Мозамбика и привезла мне фотографии детей, о которых заботилась. Возможно, именно тогда, во мне, в детстве, зародилось желание найти инновационные решения для менее удачливых детей». Де Коппи, 53 года, является одним из самых известных детских хирургов во всем мире. Он работает в больнице Грейт-Ормонд-Стрит в Лондоне (GOSH), старейшей педиатрической больнице в англосаксонском мире, основанной в 1852 году, где проводятся сложные операции, например, по разделению сиамских близнецов. специализирующийся на неонатальной и внутриутробной хирургии: «Я счастливчик, я работаю с детьми, которые каждый день учат нас чему-то прекрасному: спонтанности».

В Санта-Лючия-ди-Пьяве (Тревизо), небольшом городке, где он родился, в семье нет выпускников или врачей. В старших классах он не был образцовым учеником, тогда поступил в медицинскую школу Падуанского университета. И он влюбляется. «В Италии я заложил основы того, чем позже занимался в жизни». Диссертация по общей патологии, специализация детская хирургия, один год программы Erasmus в Амстердаме. В определенный момент он понимает, что, поскольку система структурирована, он не может одновременно заниматься исследованиями и операциями, вещами, которые для него необходимы. «Когда я был в лаборатории, в операционной кто-то еще делал операции, а когда я был в операционной, в лаборатории мне никто не помогал».

Он приезжает в Бостон, где начинаются исследования плода. Возникает вопрос: если многие врожденные пороки развития диагностируются еще до рождения, то где можно вмешаться, не подвергая риску плод? «Я начал исследовать клетки амниотической жидкости и нашел стволовые клетки, которые можно было бы культивировать и каким-либо образом использовать в качестве будущих методов лечения».

Какая ячейка стать поворотным моментом всей его карьеры. Он уезжает в Филадельфию, затем едет в Хьюстон, начинает делать операции на плоде в утробе матери и впервые привозит эту практику в Лондон.

Какие пороки развития можно оперировать? «Расщелина позвоночника исправляется: некоторые дети рождаются с дефектом закрытия позвоночника, что приводит к двигательным проблемам, проблемам с мочевым пузырем и аноректальным удержанием. Затем мы лечим диафрагмальную грыжу — порок развития, который возникает, когда диафрагма — мышца, отделяющая брюшную полость от грудной клетки, — не развивается. Помещаем баллон в трахею плода. Мы делаем всю фетоскопию без вскрытия матки».

Пороки развития не так уж и редки. Мы говорим о дело стоит 5000. «3% рожденных детей имеют редкий порок развития. Если до недавнего времени, когда мы говорили родителям, что «у плода проблемы», мы оставляли их в сомнениях, стоит ли прерывать беременность или предстоит ряд хирургических сложностей при рождении, то сегодня мы можем предложить им альтернативу».

То же самое касается и сиамских близнецов. В GOSH они видятся раз в год. «Это не такая уж сложная операция. И после разлучения близнецы живут нормальной жизнью». Именно после вмешательства вы действительно понимаете, что значит вмешаться раньше.

«Дети обладают невероятным ресурсом. По-английски мы говорим: они больше ничего не знают. Они привыкли взаимодействовать с миром с тем, что у них есть с первого дня. Ребенок, рожденный с одной ногой, одевает протез и ходит, как все. У них невероятные ресурсы, феноменальная способность взаимодействовать и реагировать на то, что с ними произошло».

Среди его недавних открытий — работа, которую Де Коппи провел вместе с Маттиа Герли. «Мы обнаружили, что из стволовых клеток мы можем создавать органеллы, копирующие орган плода. Мы создаем маленькие легкие in vitro и однажды сможем использовать их для создания персонализированных лекарств. И протестируйте именно на этом плоде препарат, который работает лучше всего, прежде чем давать его ему. Таким образом, мы сможем ставить более точные диагнозы».

Также для этой работы Время назвал Де Коппи среди 100 самых влиятельных врачей в мире. И теперь он публикует новые исследования, которые позволят нам создавать новые органы со стволовыми клетками для изучения болезней.

Секрет? «Много работать. Не буду отрицать, что это требует больших усилий. Тогда у вас должно быть два актива: команда людей, которые вас поддерживают, и большая мечта. Конечная цель, которую нельзя поставить под угрозу. Вы можете пойти на краткосрочные компромиссы, но вы должны сосредоточиться на своей мечте: для меня это лечение детей до их рождения. И тогда вам понадобится удача, оказавшаяся в нужном месте в нужное время. Но вам нужно оставаться сосредоточенным. Это похоже на то, когда вы ищете место для парковки: если вы продолжаете двигаться, вы не можете его найти, если вы стоите на месте, рано или поздно кто-то придет и уйдет. Это статистика».

Много трудностей. «Самое важное — это понимание того, что идеи недостаточно, если она остается одна: вам нужна команда, вам нужно вовлекать других, а это означает понимание их целей, помощь им в их достижении, чтобы они помогли вам».

Де Коппи женат на итальянском юристе и имеет двух дочерей 20 и 23 лет, которые изучают инженерное дело и экономику.

Вернетесь ли вы в Италию? «Я начал сотрудничать с детской больницей Бамбино Джезу и Римским университетом Тор Вергата, но проблема не в том, чтобы вернуть таких людей, как я, которые уже совершили путешествие за границу, а в том, чтобы вернуть сделать страну конкурентоспособнойспособный привлечь ярких, амбициозных молодых людей с желанием изменить ситуацию, предложив им реальные инструменты и работающую систему. Если вы вспомните тех, кто уже добился успеха за рубежом, вы рискуете заблокировать систему вместо того, чтобы заставить ее развиваться. Вместо этого мы должны оказывать давление на молодежь. Вернувшись несколько дней назад в Италию на Рождество, я прочитал новость о молодом главвраче из Вероны: 33 года, сын бывшего ректора и уже профессор. И я спросил себя: до сих пор так происходит? Важная динамика принадлежности, отношений, фамилий все еще проявляется? За границей такого не происходит: если ты хорош, система это распознает, потому что знает, что воспользуется этим и поможет тебе стать тем, кем ты можешь стать». В Англии Де Коппи стал главным врачом в 34 года.

Недавно я был назначен членом Американского колледжа хирургов и первым в истории детским хирургом, принятым в Академию медицинских наук. Престижные награды. «Я всегда говорю: «Никогда не посещая правильные ужины».