Все, что вам нужно знать о: гонорея

Гонорея – бактериальная инфекция, вызываемая бактерией нейссерия гонорея, в урогенитальной, глоточной, ректальной и конъюнктивальной областях.

Заболевание часто протекает бессимптомно, особенно у женщин, а также при локализации в глоточной и ректальной областях. Бактерия заражает только людей и действует путем колонизации поверхностей слизистых оболочек. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году во всем мире было диагностировано около 82,4 миллиона новых инфекций среди взрослых в возрасте от 15 до 49 лет. Также сообщается, что с 2013 года частота гонококковых инфекций выше у мужчин, чем у женщин.

Каковы причины и симптомы?

Распространенной причиной гонореи является незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс. Помимо этого, другими причинами являются химические раздражители, спермициды и травмы. У женщин это заболевание также может быть вызвано травмой во время полового акта, процедурами на шейке матки, дрожжевыми инфекциями, аллергическими реакциями на спермициды, латексные презервативы, диафрагмы и внутриматочные спирали.

Гонорея может вызывать боль или жжение во время мочеиспускания, повышенные позывы к мочеиспусканию, гнойные или прозрачные выделения, а также зуд или болезненность на кончике полового члена. У некоторых может наблюдаться гематурия (кровь в моче). Хотя у большинства женщин симптомы могут отсутствовать, у тех, у кого они есть, это могут быть аномальные выделения из влагалища, которые могут быть желтыми, серыми или гнойными, боль во время полового акта, кровотечение между менструациями, боль во время гинекологического осмотра, болезненное, частое мочеиспускание, а также боль в области таза или живота.

Трансмиссия, диагностика

Поскольку заболевание протекает бессимптомно, инфекция может передаваться другим людям. Если не лечить у женщин, гонококковая инфекция может привести к рубцеванию маточных труб, что приведет к бесплодию или внематочной беременности.

Гонорея диагностируется путем выявления бактерий в клетках с помощью анализа мочи или мазка из пораженного участка. Тест амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) является золотым стандартом диагностики гонореи.

Исследование «Анатомическое распределение Neisseria gonorrhoeae у мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, посещающих больницу третичного уровня на севере Индии», опубликованное в выпуске журнала за июль-декабрь 2024 г. Индийский журнал болезней, передающихся половым путем, и СПИДаобнаружили, что инфекция часто встречается в группе мужчин, занимающихся сексом с мужчинами (МСМ). Статья Вермы, Рахны, Гупты и др. было основано на опросе 127 пациентов-МСМ, посещавших клинику ИППП дерматологического амбулаторного отделения AIIMS в Дели. Исследование показало, что 20% пациентов, участвовавших в исследовании (26 человек), дали положительный результат на Нейссерия гонореи. Было также обнаружено, что около 60% инфекций были пропущены, если место тестирования ограничивалось только гениталиями.

Правила NACO для лечения

Национальное техническое руководство по ИППП и ИРТ Национальной организации по контролю за СПИДом Индии рекомендует всем инфицированным людям воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока они не завершат лечение в течение 7 дней после однодневной терапии и до исчезновения симптомов у них и их сексуальных партнеров.

Лечение проводится антибиотиками. Рекомендации NACO рекомендуют назначать цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно.

NACO далее заявляет, что лица с диагнозом также должны проходить проверку на ВИЧ, хламидиоз и сифилис. Если симптомы не исчезают в течение 3–5 дней после лечения, рекомендуется провести лабораторный анализ культуры и оценить все случаи с подозрением на неэффективность лечения на предмет устойчивости к противомикробным препаратам.

Защита новорожденных

Если не лечить, бактерии могут заразить новорожденных, что проявляется через 2–5 дней после рождения. Младенцы заражаются инфекцией во время рождения из инфицированных родовых путей матери, вызывая покраснение, отек и выделения из глаз. Это состояние, офтальмия новорожденных, может привести к перфорации глазного яблока и слепоте. Особенно восприимчивы дети в возрасте до 28 дней. Младенцы также могут заразиться сепсисом, который может включать артрит и менингит. Менее тяжелые проявления включают ринит, вагинит, уретрит и инфекции кожи головы.

Детей, у которых развивается гонорея, также лечат антибиотиками. Пренатальный скрининг и лечение беременных женщин для предотвращения передачи инфекции младенцам являются оптимальным решением.

(Р. Суджата — независимый журналист из Ченнаи. [email protected])

Опубликовано — 22 января 2026 г., 21:53 по восточному стандартному времени.