Небольшое исследование в поддержку употребления каннабиса при психических расстройствах: –

Наряду с хронической болью, психические расстройства являются одними из основных причин, по которым люди используют марихуану в медицинских целях.

Но широкий обзор исследований каннабиса за последние 45 лет приходит к выводу, что фактических доказательств высокого качества, подтверждающих его эффективность, практически нет.

Результаты, опубликованные в медицинском журнале Ланцет Психиатрия, подчеркивают, в какой степени признание каннабиса общественностью опередило научные исследования.

Новый анализ представляет собой крупнейшую попытку систематического анализа всех данных рандомизированных контролируемых исследований по каннабису и психическому здоровью. Команда исследователей из Австралии изучила более 50 клинических испытаний, рассматривая широкий спектр условий, форм и типов каннабиноидов.

Анализ не выявил доказательств того, что каннабис может помочь при симптомах тревоги, посттравматического стрессового расстройства или депрессии — психиатрических состояний, с которыми сталкиваются потребители марихуаны в медицинских целях. чаще всего упоминают когда их спрашивают, почему они принимают препарат.

Бессонница, аутизм, тики или синдром Туретта имели больше подтверждающих данных, хотя даже эти доказательства авторы сочли «низким качеством».

«Нам явно необходимо провести больше исследований по лекарствам из каннабиса», — говорит Джек Уилсоннаучный сотрудник Центра исследований психического здоровья и употребления психоактивных веществ «Матильда» при Сиднейском университете, который руководил обзором. «Из-за отсутствия доказательств на данный момент регулярное использование медицинских продуктов каннабиса действительно редко может быть оправдано для лечения психических расстройств», – сказал он -.

Результаты не являются удивительными для исследователей каннабиса, которые знают об этом не понаслышке. как сложно это значит проводить и финансировать хорошо контролируемые исследования. Уже более 50 лет каннабис числится в списке Препарат из списка 1 Управлением по борьбе с наркотиками, хотя президент Трамп недавно подал сигнал он хотел бы, чтобы федеральное правительство ослабило это обозначение.

Несмотря на то, что многие штаты приступили к легализации марихуаны в медицинских и рекреационных целях, это не привело к крупным инвестициям в высококачественные исследования, на которые опирается медицина при оценке методов лечения.

Потому что Ланцет Психиатрия В документе были строгие критерии, по которым можно было рассматривать исследования, окончательный анализ включал данные только почти 2500 пациентов. А для некоторых состояний, таких как депрессия, не было ни одного исследования.

«Ужасно, как мало мы сделали для сбора данных, учитывая, насколько широко это доступно в качестве терапевтического средства», — говорит Райан Вэндри, профессор психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса, изучающий каннабис.

По его словам, хотя обзор такого рода проводится хорошо, он всегда имеет серьезные ограничения. Он объединяет данные о различных продуктах, дозах, путях введения, популяциях пациентов и т. д. — и исключает результаты долгосрочных обсервационных исследований и других источников доказательств.

«Поэтому может быть сложно сделать однозначные выводы, особенно когда реальных исследований или пациентов, подлежащих оценке, не так много», — говорит он.

Ланцет Психиатрия учеба идет вслед за еще один серьезный обзор, опубликовано ранее в этом месяце в JAMA Внутренняя медицина.

Это привело к более широкому взгляду — с учетом других типов исследований, а не только контролируемых испытаний — и привело к аналогичному выводу об отсутствии доказательств для лечения психических заболеваний.

Он также предупреждает о «существенных рисках» для уязвимых групп, включая подростков и молодых людей, тех, кто подвержен риску расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также людей с биполярным расстройством или психотическими расстройствами. Существует хорошо документированная ссылка между употреблением каннабиса в молодом возрасте и повышенным риском психоза.

«Мы хотели показать, что каннабис — это не одно и то же, потому что это такое сложное вещество», — говорит Доктор Деван Кансагарапрофессор медицины Орегонского университета здравоохранения и науки и Портлендского университета, штат Вирджиния.

Кансагара, который управляет проект финансируется Департаментом по делам ветеранов направленный на синтез данных о каннабисе, говорит, что врачам необходимо поговорить со своими пациентами, которые употребляют каннабис, признавая при этом, что в нашем понимании все еще существуют большие пробелы.

Одним из выводов из их работы является акцент на дозе: продукты с высоким содержанием ТГК, такие как жевательные конфеты и концентраты, особенно для тех, кто страдает серьезными психическими заболеваниями, по-видимому, несут наибольший риск.

Выбор продукта с более низкой дозой ТГК — это один из «способов более точно сбалансировать пользу и вред», добавляет он.

Каннабис может иметь «совершенно разные физиологические эффекты» в зависимости от соединения, хотя некоторые из этих нюансов теряются в Ланцет Психиатрия учиться, говорит Зива Куперпрофессор психиатрии, руководящий Центром каннабиса и каннабиноидов Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Например, она говорит, что в обзоре подчеркивается, что «каннабиноиды в целом не помогают при тревоге», но картина меняется, когда вы смотрите на конкретные соединения в растении, такие как каннабидиол или КБД, который имеет обещание.

“Мы должны быть открыты для интеграции других типов данных, которые не обязательно получены в результате плацебо-контролируемых исследований», — говорит Купер.

Вандрей участвовал в нескольких научные исследования которые показали «значительную клиническую пользу для пациентов с тревогой и депрессией», говорит он. Ни один из них не был включен в Ланцет Психиатрия анализ, поскольку они не соответствуют критериям.

«Есть группа людей с тревогой, депрессией или посттравматическим стрессовым расстройством, которые могут получить огромную пользу, если начнут использовать для этой цели продукт каннабиса», — говорит Вандри. «Теперь мы также видим, что некоторые пациенты пробуют это, но это действительно не имеет никакого эффекта. А некоторые пациенты пробуют это, и ситуация становится хуже».