«Candidzyma auris», опасный гриб, устойчивый к лечению, который представляет собой глобальную угрозу

Относительно недавно мы знаем о его существовании: Candidzyma auris – Sononymous Кандида Аурис– Впервые он был описан в 2009 году в Японии, у пациента, страдающего внешним отитом (его фамилия «auris» означает «уха»). Но это быстро стало Глобальная угроза общественному здравоохранениюПолем

Основная причина заботы заключается в том, что этот микроскопический гриб Обычно используется антигро При лечении кандидоза: флуконазол, анфотеририн B и, в меньшей степени, равноденствия. К этому мы должны добавить, что это гриб термотолерантеСнижение устойчивости и Постоянный в человеческой коже и в больничной среде, которая позволяет их заражение контактом между людьми.

Здесь также следует помнить, что микоз, микроскопические инфекции грибов, Они вызывают смерть более 1,5 миллионов человек в годСмертность, превосходящая туберкулез или малярию. Кроме того, устойчивый к лечению микоз более часты. По этой причине Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала в 2022 году список грибов приоритетных интересов, которые требуют большего внимания и ресурсов для диагностики и лечения.

Таким образом, действует Candidzyma auris

В отличие от других видов Candida, которые являются частью кишечной микробиоты, Candidzyma auris колонизирует кожу. Пострадавшие люди устраняют большое количество грибов, загрязняющих одежды, почвы и медицинских инструментов (Fómetes). В этих местах гриб сопротивляется экологическому стрессу и может сохраняться недели. Для достижения его уничтожения, интенсивной очистки хлорированными продуктами, необходим ультрафиолетовый свет или пары перекиси водорода и строгая гигиена рук.

В общем, поверхностный микоз (нога спортсмена, имел о Кандидоз влагалищный) Они очень часты, но они не подразумевают важные риски. И хотя у большинства людей, колонизированных Cadidozyma auris, не развивается болезнь, у некоторых может страдать серьезный кандидоз: смертность превышает 30% у людей с иммунодефицитом, когда он проникает в хирургические раны или кровь через внутривенные устройства. Это может влиять на внутренние органы, такие как сердце (эндокардит и миокардит), кости (остеомиелит) или мозг (менингит).

Инфекционные вспышки чаще встречаются в отделениях интенсивной терапии, реанимационных единицах и гериатрических резиденциях, где пациенты более уязвимы.

Диагноз является сложным, потому что обычных методов недостаточно, и требуются молекулярные методы, которые не доступны во всех лабораториях. Кроме того, лечение затруднено из -за устойчивости многих клинических изолятов Cadidozyma auris, что иногда заставляет лекарства в течение нескольких недель для достижения заживления.

Быстрое расширение в Европе

В Европе, согласно последнему отчету, опубликованному Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) (11 сентября 2025 года), распространение Candidozyma auris поддерживает ускоренный ритм и представляет угрозу для людей, поступивших в больницы. До 2023 года в Европейском союзе было объявлено 4012 кандидоза и колонизации кожи и слизистых оболочек, с Большая заболеваемость в Испании (1 807 инфекции), Греция (852) и Италия (712). Только в 2023 году в 18 странах было 1 346 случаев.

Они приняли самые недавние вспышки на Кипре, Франции и Германии, и уровень эндемичного в регионах Испании, Греции, Италии и Румынии достигнут менее чем через семь лет.

Кончик айсберга

В отчете обнаруживаются важные лагуны в эпидемиологических системах наблюдения и в руководящих принципах для профилактики и контроля инфекций. Хотя в большинстве стран есть справочные лаборатории в микологии, только 17 имеют национальную систему наблюдения, и 15 имеют эти руководящие принципы.

Таким образом, можно предположить, что цитируемые фигуры будут только вершиной айсберга, так как Частота заболевания вне больниц неизвестнаПолем Аналогичным образом, с увеличением числа инфекций и их географического распределения контроль над эпидемией является сложным, а риск распространения растет.

Испания была первой страной в Европе, которая уведомила вспышку больничной инфекции из -за Candzyma auris. Это произошло в 2016 году в университетской и политехнической больнице La Fe of Valencia и до сих пор сохраняется. По словам Хавьера Пемана, медицинского микробиолога этой больницы, «инфекции продолжают концентрироваться на тех же услугах и больницах, но существует большая осведомленность о врачах и пациентах, были установлены конкретные протоколы наблюдения и контрольные меры применяются ранее».

В жаре изменения климата

Одновременное появление различных линий Caidozyma auris усилило гипотезу о его Экологическое происхождениеПолем Увеличение глобальной температуры, связанной с изменением климата, одобрило бы этот гриб, устойчиво к циклам влаги и высыхания, и позволило бы его последующую адаптацию к окружающей среде человека.

Что касается его происхождения, вполне вероятно, что Cadidozyma Auris прыгнул с болот до сельской среды и отсюда в городскую среду благодаря участию трансмиттеров-хозяев, таких как перелетные птицы, мелкие млекопитающие и люди. Выделение гриба в образцах болот, пляжей, бассейнов, атмосферной пыли, собак и амфибий усиливает эту гипотезу.

Именно его адаптация к повышению температуры позволила бы ему превысить наш эндотермический барьер (зона теплового исключения): многие грибы не выживают у млекопитающих из -за их высокой температуры тела. Изменение экологических ниш по сельскому хозяйству, использование пестицидов или урбанизации облегчило бы этот шаг.

В остальном, полные исследования геномного секвенирования (WGS) Они определили шесть линий или кладо Candidzyma aurisГеографический и генетически различный, с переменной вирулентностью и устойчивостью к противогрибковым видам. Тем не менее, существует кандидоз, вызванный любой из линий во всем мире из -за увеличения смещений людей.

В настоящее время наиболее важной проблемой, с которой мы сталкиваемся, является лучшее понимание биологии Cididozyma auris, чтобы иметь возможность разработать более эффективные формы для профилактики распространения, более быстрых методов диагностики и новых лекарств и более эффективных вакцин.

Эта статья была первоначально опубликована в РазговорПолем

Об авторе

Гильермо Квиндос-Андрес

Профессор медицинской микробиологии, кафедра иммунологии, микробиологии и паразитологии, факультета медицины и сестринского дела (UPV/EHU) и Институт исследований в области здравоохранения Biobizkaia, Университет Басской страны.

Сообщить об ошибке