Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили временное руководство по расстановке приоритетов. осельтамивир для лечения гриппа из-за неподтвержденных сообщений, указывающих на проблемы с доступностью в некоторых местах.
Проблема, по-видимому, связана с доступностью дженерика осельтамивира. В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не указало на нехватку лекарств (дженериков или марка) в любой из его форм. В условиях, когда осельтамивир в настоящее время недоступен, настоятельно рекомендуется тестирование на грипп противовирусное лечение.
Если осельтамивир недоступен, перорально балоксавирвдохнул занамивирили внутривенно (в/в) перамивир может использоваться для раннего лечения амбулаторных больных с повышенным риском осложнений при неосложненном гриппе в зависимости от возраста и противопоказаний. Пациентам с клинически легким гриппом, которые в остальном здоровы и не подвержены повышенному риску осложнений гриппа, следует проводить поддерживающую терапию без противовирусных препаратов.
Для госпитализированных пациентов с подозрением или лабораторно подтвержденным гриппом приоритет должен отдаваться осельтамивиру, поскольку это единственный противовирусный препарат, рекомендованный для лечения гриппа в этой популяции. Имеются ограниченные данные об использовании ингаляционного занамивира, внутривенного перамивира или балоксавира у госпитализированных пациентов.
После того, как проблемы с доступностью будут решены, CDC рекомендует вернуться к оригинальные противовирусные рекомендации.
Осельтамивир выпускается в виде капсул по 30, 45 и 75 мг и суспензии для приема внутрь по 60 мл, содержащей 6 мг/мл. В госпитализирован пациентам осельтамивир можно вводить перорально или энтерально через оро- или назогастральный зонд. Для детей, которые не могут проглотить капсулы осельтамивира, капсулы можно открыть и смешать с густой подслащенной жидкостью..
Эта статья первоначально появилась на МПР
Использованная литература:
Временное руководство для клиницистов по определению приоритетности противовирусного лечения гриппа в условиях ограниченной доступности осельтамивира. Выпуск новостей. Центры по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 15 декабря 2022 г. https://emergency.cdc.gov/han/2022/han00482.asp.
