CMS видит, что Medicare Advantage Falling падает в 2026 году

По данным Центров Medicare и Medicaid, зачисление в Medicare Advantage Advlorm.

По оценкам агентства, зачисление в программу составит 34 миллиона в 2025 году, что отмечает менее половины всех пожилых людей, по сравнению с почти 35 миллионами в этом году, согласно прогнозам страховщиков здравоохранения.

Несмотря на прогнозируемый откат, агентство объявило в конце пятницы, оно ожидает, что зачисление в [Medicare Advantage] В 2026 году станет более надежным, чем прогнозы планов », и что рынок останется стабильным. Пожилые люди увидят, что у них будет 10 планов на выбор на большинстве рынков, когда они впервые взглянут на планы на 2026 год в среду.

После того, как страховщики здравоохранения в течение последних двух лет сталкивались с сокращением прибыли в программах Medicare Advantage в течение более десяти лет, поскольку участники сталкивались с сокращением прибыли в своих программах Medicare Advantage, поскольку участники присваиваются более высокими, чем ожидаемыми медицинскими затратами и новыми правилами, дающими показатели возмещения государственных расходов. Большие страховщики теперь сокращают убыточные планы и вообще выходят из некоторых рынков.

«Мы видим, как большинство операторов медицинского страхования-большинство перевозчиков Medicare Advantage-гораздо больше сосредоточены на прибыльности по сравнению с ростом в этом году»,-сказал Коби Блюменфельд-Ганц, основатель и генеральный директор Gate, брокерской компании, которая помогает участникам Medicare вступить в страховое покрытие. «Некоторые преимущества плана не будут такими же надежными, как в прошлом».

Аналитики Evercore ISI говорят, что первоначальные данные о предложениях 2026 года указывают на более высокие цены на планы от UnitedHealth GroupSuctionHealthCare, CVS Healthaetna, ПодъемВ Humana и другие.

«Наш предварительный анализ показывает, что плательщики приняли меры для повышения маржи за счет сокращения выгод, включая более высокие премии, франшизы и максимум из кармана»,-сказала Элизабет Андерсон из Evercore ISI в исследовательской записке. «В частности, мы видели (страховщики) предпринять больше действий по планам ОПЗ, которые в целом видели более значительный сокращение выгод».

Аналитики говорят, что страховщики определяют приоритеты в ОМО или организации по обслуживанию здоровья, планы на 2026 год, которые, как правило, имеют более ограниченные сети поставщиков. По словам аналитиков, хотя компании собирают франшизы на эти планы, пожилые люди по -прежнему увидят предложения с премией в размере 0 долларов.

«Это одна из областей, в которой перевозчики очень сдержаны. Поэтому они, скорее всего, сократят выгоды задолго до того, как добавят премию к продукту за 0 долларов. Но продукты, у которых уже есть премии сегодня… вероятно, увидят увеличение», – сказал Брукс Конвей, директор консалтинговой фирмы Oliver Wyman.

В этом году перевозчики все чаще устраняют комиссии брокеров на Широкая полоса менее прибыльных планов.

«Это не то, что не является нормой для этого, а сумма планов сокращения и обездоленных, это то, что не нормально»,-сказал Майкл Антуан, независимый агент по страхованию партнеров.

В 2026 году открытая регистрация была выведена из эксплуатации по всей стране от 15% до 20% планов, согласно данным, составленным для CNBC по главе. На некоторых рынках, таких как Нью -Йорк, страховщики сократили комиссионные по более чем 25% планов, в то время как в некоторых частях Грузии это более 35% планов.

«В этом году, в частности, очень важно, чтобы люди спрашивали своего консультанта по программе Medicare, есть ли есть планы, которые есть, что консультант Medicare может не рассматривать из-за этих проблем, не связанных с выполнением»,-сказал Блюменфельд-Ганц Главы.

Даже когда они готовы отказаться от комиссий, брокеры, возможно, не смогут получить доступ к некоторым из этих планов в своих брокерских системах.

«У меня был опыт, и я не собираюсь говорить носитель, где я даже не мог зарегистрировать человека в план», – сказал Антуан. «Это было полностью подавлено. Они не хотели членства в этом плане».

Страховщики делают ставку на то, что при более ограничительных предложениях и зачислении они могут лучше справиться с членством и затратами на 2026 год. Но с таким большим количеством нарушений на рынке неопределенность остается высокой.

«Зачисление особенно сложно для планов проекта в такие годы, где так много перевозчиков снижают выгоды и корректируют свои портфели», – сказал Конвей. “План может ожидать сокращения [Medicare Advantage] Зачисление, потому что они выиграли (из) преимуществ, только чтобы выяснить, что крупный перевозчик вышел из своего рынка, а остальные носители также выявили свои преимущества ».

«Это не год, чтобы пойти на автопилот», – сказала Уитни Стидом, вице -президент онлайн -брокера онлайн электронное здравоохранениеПолем «Проведение сравнения покупок может сэкономить более 1800 долларов США в виде затрат на карману, просто сравнивая планы и потенциально обнаружив что-то, что сэкономит их больше».

Довигание государственного отключения, которое может начать 1 октября, может добавить немного большую неопределенность к зачислению в этот год, а Конгресс в тупике в соглашении о финансировании.

Бывший чиновник CMS сообщил CNBC, что короткое закрытие не должно влиять на открытую регистрацию, потому что финансирование подрядчиков, которые наблюдают за процессом, уже было выделено и будет продолжаться.

В субботу CMS объявила, что критические услуги для Medicare и Medicaid не будут затронуты отключением, хотя агентство не будет иметь финансирования, чтобы обеспечить надзор за подрядчиками, включая тех, кто управляет центрами колл -центров Medicare.

Период регистрации Medicare Open проходит с 15 октября по 7 декабря.