Krankenkasse предлагает обязательную первоначальную оценку перед каждым назначением – новости – Deutsches ärzteblatt

Берлин – Techniker Krankenkasse (Тк) Защитники обязательного, разработанного с медицинской точки зрения, разработана начальная оценка медицинских потребностей до каждого назначения. Кассовый аппарат не предоставил никакой информации об этом. Тем не менее, это центральный элемент вашей собственной денежной концепции для системы первичной медицинской помощи, которая также предусматривает центральный график и реформу амбулаторного вознаграждения.

Первоначальная оценка обязательств по предложению для новых событий лечения должна быть назначена в дополнение к чрезвычайной ситуации, а также для регулярного ухода. «Этот путь должен стать новым стандартом регулярного ухода», – говорит один из Документ по позициям, который представил сегодня кассовый аппаратПолем Таким образом, пациенты быстрее попадали бы в правильную форму снабжения.

Текущий опрос, проведенный исследовательским институтом мнений FORSA от имени TK, является неотложной проблемой. 58 процентов считают, что вы должны ждать специализированной даты «слишком долго».

«Слишком часто совпадение и устаревшие сооружения определяют, кто получает назначение врача, когда и где», – сказал генеральный директор TK Дженс Баас. «Целевые пути отсутствуют в амбулаторной помощи. Это более чем ясно в обязанности многих людей».

Внедрение системы первичного врача, запланированной федеральным правительством, недостаточно для решения этих проблем. Скорее, это требует реформы всей амбулаторной системы. «Контроль пациента может иметь место не только в рамках медицинской практики. Он должен начаться, если пациенты ищут помощь из -за проблемы со здоровьем», – говорит Баас.

Оценка перед использованием

С точки зрения TK, первоначальная оценка должна, следовательно, в принципе применить до использования договорных медицинских услуг. Следуя оценке обязательной оценки, отпуск по болезни или поддержка предложений от компании медицинского страхования может быть выпущено непосредственно в простых случаях.

Если, с другой стороны, необходима медицинская помощь, может быть передана прямая передача назначения с подходящей практикой или телемедицинскими предложениями. Вполне возможно, что тем, кто обращается за помощью, добровольно предоставить доступ к выбранным данным пациента, таким как предварительная обработка или лекарства в электронном файле пациентов (EPA).

Первоначальная процедура оценки должна быть стандартизирована и быть независимой от местоположения – будь то онлайн по телефону через номер встречи 116117, на практическом чтении или в недавно созданном интегрированном центре снабжения (INZ), пишет TK.

Таким образом, критерии для инструмента оценки должны установить федеральных партнеров по контракту на мантии «с интеграцией медицинской экспертизы», – продолжается статья. Компании медицинского страхования, ассоциации медицинского страхования (KVEN) или медицинская практика должны быть в состоянии интегрировать его в свои услуги и заявки. TK не называет никакой дополнительной информации о спонсорстве и персонале, которые должны сделать первоначальную оценку.

Центральный график для всех пациентов

Другим компонентом концепции TK является центральное цифровое расписание «как спецификация приказа безопасности Kven», в котором врачи должны ежедневно проводить ежедневные встречи. Платформа должна быть подключена к телематической инфраструктуре (TI) и практическим системам управления.

«Основой для распределения назначений всегда должна быть медицинская срочность лечения, что можно увидеть из первоначальной оценки», – говорится в документе. В дополнение к вариантам прекращения с минимальным возможным периодом ожидания, предложения о назначении также должны быть предложены у врачей, в которых застрахованный человек уже лечился в прошлом.

Принцип руководства должен быть: «Даты должны следовать медицинским потребностям, а не основным вознаграждениям», – пишет TK. Вместо модели, в которой конкретный врач координирует каждую стадию лечения между показаниями, необходим контроль, специфичный для индикации, основанный на первоначальной оценке.

Тем не менее, должно быть возможно воспроизводить услуги платформы службы цифровых встреч индивидуально, чтобы оптимально поддерживать застрахованных людей в поиске встречи.

Основной врач будет поступать в предлагаемую модель в течение соответствующей продолжительности лечения от субъекта, которая была предложена в первоначальной оценке для этого события. В случае новых событий лечения первоначальная оценка должна быть затем использована снова.

Система вознаграждения на основе времени

TK подчеркивает, что вознаграждение за вознаграждение будет необходимым – поэтому система вознаграждения обычно должна быть пересмотрена. «Большая координация в системе первичной медицинской помощи не может быть достигнута в уже подверженной ошибкам и слишком сложной структуре медицинского вознаграждения договора», – пишет TK.

Финансовый дисбаланс между выступлением и медициной устройства должен быть уменьшен, а жесткая логика вознаграждений, прикрепленная к календарным кварталам, должна быть распущена.

Первоначальная медицинская работа должна быть переключена на вознаграждение на основе времени, чтобы индивидуально разные временные усилия на застрахованного человека были отражены непосредственно в вознаграждении. Однако следует избегать дополнительных затрат на статус -кво.

TK, с другой стороны, отвергает дальнейшее развитие домашнего ухода (HZV), по требованиям Ассоциации врачей общей практики. Опрос по назначению, показывает, что время ожидания встречи с семейным врачом редко бывает проблемой.

Соответственно, 67 процентов заявили, что они в порядке. Только 15 процентов будут чувствовать время ожидания как «слишком долго». Тем не менее, многие врачи общей практики уже сообщат о слишком высокой нагрузке, BAAS.

«Система первичной медицинской помощи, в которой каждый путь ведет через семейную практику, создает новые узкие места в системе», – сказал он. Однако с подходом первичной медицинской помощи в обычном поставке он больше не нуждается в параллельной системе управления в виде HZV, согласно документу TK. Контракт на контракт должен быть исключен.

лау