Алкоголь, курение, употребление кофе и риск артрита

В недавнем исследовании, опубликованном в Питательные веществагруппа исследователей исследовала генетическую связь между употреблением алкоголя, курением, употреблением кофе и риском артрита с помощью менделевских рандомизированных исследований.

Изучать: Причинно-следственная связь между алкоголем, курением, потреблением кофе и риском артрита: метаанализ менделевских рандомизированных исследований. Изображение предоставлено: Сас-Фабиан Йожеф/Shutterstock.com

Фон

Артриты, включая остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА), поражают миллионы людей, вызывая боли и повреждения суставов. ОА вызывает разрушение хрящей и костей, от чего более 500 миллионов человек страдают от болей и трудностей при ходьбе.

РА — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к воспалению суставов и мышечным болям, от которого страдает около одного процента населения с повышенной вероятностью тяжелых инфекций и заболеваний сердца. Факторы образа жизни, такие как курение, употребление алкоголя и кофе, связаны с артритом, но этические ограничения ограничивают исследования.

Менделевская рандомизация (MR) преодолевает эти ограничения, используя генетические варианты для изучения этих связей. Однако различные качества и результаты МР-исследований требуют более комплексных исследований для выяснения этих связей.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи провели MR-анализ, используя данные нескольких исследований общегеномных ассоциаций (GWAS). Они использовали набор данных, основанный на исследовании с участием 1,2 миллиона участников исследования, для получения данных о потреблении алкоголя и курении сигарет.

Напротив, наборы данных о частоте употребления алкоголя и кофе были получены из Британского биобанка, охватывающего сотни тысяч участников.

Исследование также включало большое количество пациентов как пациентов, так и контрольной группы, собранных в ходе метаанализа ОА и РА, а также в рамках проекта FinnGen.

Выбор инструментальных переменных (IV) проводился тщательно, уделяя особое внимание однонуклеотидным полиморфизмам (SNP), значимо связанным с каждым воздействием.

SNP с эффектами неравновесия по сцеплению были исключены, а те, которые ассоциировались с искажающими факторами или исходами, были тщательно отобраны с использованием базы данных PhenoScanner. Все выбранные IV имели статистику F более 10, что обеспечивало снижение систематической ошибки в MR-анализе.

Статистические методы включали взвешенный метод обратной дисперсии (IVW) для первичного анализа и метод взвешенной медианы для вторичного анализа, оба из которых предназначены для получения точных оценок.

Анализ чувствительности был проведен для проверки причинно-следственных связей с использованием таких методов, как MR-Egger и MR-PRESSO, для учета горизонтальной плейотропии и других систематических ошибок.

Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями PRISMA-P и включало исследования, отобранные на основе конкретных критериев, связанных с МР, ОА, РА и факторами образа жизни, такими как алкоголь, курение и потребление кофе.

Критерии исключения были установлены для сохранения направленности и качества обзора. Два обученных исследователя независимо друг от друга провели извлечение данных и оценку качества, следуя установленным рекомендациям для МР-исследований.

Наконец, метаанализ был проведен с использованием Stata 16.0. Отношения шансов и доверительные интервалы были рассчитаны для определения причинного влияния факторов образа жизни на артрит с учетом различных частей тела и подтипов артрита, чтобы понять общее влияние.

Результаты исследования

В исследовании с использованием методов МРТ и метаанализа прошлых исследований МРТ оценивалась генетическая причинно-следственная связь между факторами образа жизни, в частности употреблением алкоголя, курением и употреблением кофе, и артритом. В метаанализ вошли 11 исследований, посвященных остеоартриту (ОА) и ревматоидному артриту (РА).

Что касается употребления алкоголя, анализ, который включал результаты двух исследований и десяти МР-анализов, обнаружил незначительную положительную связь с артритом в целом (отношение шансов [OR]: 1,02, 95% доверительный интервал [CI]: 0,94–1,11).

Анализ подгрупп по ОА и РА также показал незначимую связь. Анализ чувствительности с использованием метода взвешенной медианы подтвердил отсутствие значимой генетической причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и артритом.

Напротив, исследование выявило значительную положительную генетическую причинно-следственную связь между курением и артритом.

Метаанализ с использованием результатов взвешенного метода обратной дисперсии показал положительную связь между курением и артритом (ОШ: 1,44, 95% ДИ: 1,27–1,64). Анализ подгрупп показал схожие ассоциации как для ОА, так и для РА. Анализ чувствительности с использованием метода взвешенной медианы подтвердил эти выводы.

Исследование также выявило положительную генетическую причинно-следственную связь между потреблением кофе и артритом с общим ОШ 1,02 (95% ДИ: 1,01–1,03). Анализ подгрупп показал более сильную связь с РА по сравнению с ОА. Опять же, анализ чувствительности с использованием метода взвешенной медианы подтвердил эти результаты.

Заключение

В целом, результаты исследования продемонстрировали значительную положительную генетическую причинно-следственную связь между курением, употреблением кофе и артритом (как ОА, так и РА), тогда как доказательств генетической причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и артритом было недостаточно.

Качество включенных исследований было оценено как высокое, а риск систематической ошибки — низким, что подтверждает надежность данных и выводы, сделанные на основе этого исследования.

Эти результаты имеют потенциальное клиническое значение, предполагая, что людям, склонным к остеоартриту, и пациентам следует рассмотреть возможность сокращения курения и потребления кофе.

Однако исследование не выявило генетической причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и артритом и, следовательно, не подтверждает мнение о том, что алкоголь может быть полезен при артрите. Полученные результаты также предлагают направления для дальнейших исследований патогенеза артрита.