Ассоциация индекса растительной диеты с качеством жизни у пациентов с раком предстательной железы

Прочитайте полную расшифровку видео

Алисия Морганс: Привет. Я так рад быть здесь с доктором Стейси Лоэб, профессором урологии и здоровья населения в Нью-Йоркском университете и Манхэттенском университете штата Вирджиния. Большое спасибо за то, что были со мной сегодня.

Стейси Лоэб: Большое спасибо за то, что вы у меня есть.

Алисия Морганс: Замечательный. Стейси, вы проделали так много работы для сообщества урологов и действительно думаете о том, как мы можем сделать что-то активно, возможно, с помощью наших диет, чтобы изменить ситуацию с точки зрения риска рака простаты. Можете ли вы немного рассказать нам о работе, которую вы представили на ASCO 2023, связанной с растительной диетой?

Стейси Лоэб: Да, конечно. Первое исследование, которое мы провели и которое было опубликовано в прошлом году, рассматривало диеты на растительной основе для снижения риска смертельного рака простаты. Мы обнаружили, что чем больше растительной пищи вы потребляете, тем ниже риск смертельного рака простаты. Затем я собрал группу людей, в том числе множество замечательных сотрудников, в том числе и вас, чтобы посмотреть на растительные диеты и качество жизни людей, у которых уже диагностирован рак простаты.

Это очень интересно, потому что есть некоторые предыдущие исследования, показывающие, что люди, которые придерживаются растительной диеты, например, имеют более низкий риск эректильной дисфункции, и это одна из основных проблем, возникающих после лечения рака простаты. Поэтому мы задались вопросом, можем ли мы увидеть некоторые из этих преимуществ, например, меньшую эректильную дисфункцию или лучший контроль над мочеиспусканием у людей, которые придерживаются растительной диеты после того, как у них диагностирован рак простаты?

По сути, мы обнаружили, что у людей, потребляющих больше растительной пищи, были небольшие улучшения практически во всех различных функциональных результатах, включая сексуальное здоровье, здоровье мочевыделительной системы, здоровье кишечника, гормональный статус или жизненный статус. Это была небольшая разница, но каждый бит имеет значение наверняка. И люди всегда спрашивают: «Чем я могу помочь?» Таким образом, это то, что люди могут сделать очень просто, что может незначительно повлиять на их функциональные результаты.

Алисия Морганс: Абсолютно. Скажите, какие пациенты были включены в ваше исследование для этой работы?

Стейси Лоэб: Да, это отличный вопрос. Это все данные последующего исследования медицинских работников. Это очень давнее проспективное когортное исследование Гарвардского университета. Так что это все медицинские работники мужского пола. В частности, в нашем исследовании приняли участие более 3000 медицинских работников, у которых был диагностирован рак простаты и за которыми наблюдали в течение длительного времени. Поэтому после постановки диагноза они заполняли анкеты, в которых рассказывалось все об их сексуальной функции, контроле над мочеиспусканием, работе кишечника, гормональном фоне и жизнеспособности. И поэтому это было связано с их диетическими анкетами, чтобы посмотреть на связи между моделями питания и функциональными результатами.

Алисия Морганс: Большой. Так что это огромная когорта и действительно хорошая когорта из реального мира, я думаю. И поэтому я благодарю вас и команду за такое участие. Это действительно сильная когорта. Интересно, однако, одна вещь, которая, как мне кажется, была трудной в этом, заключается в том, что вы получаете эти диетические опросы, и вы получаете их в течение многих лет и лет, и вы должны найти способ определить свою растительную диету. . Итак, как вы сделали это в диетическом опросе? Кого вы отнесли к категории тех, у кого преобладает растительная диета?

Стейси Лоэб: Да, это действительно хороший вопрос. Интересно, что эта база данных на самом деле не включает многих людей, которые находились на строгой растительной диете. То есть в наборе данных было очень мало людей, которые были вегетарианцами или веганами. Мы действительно классифицировали людей по спектру того, какая часть пищи, которую они потребляют, является растительной, а не животной. Итак, есть несколько простых способов сделать это, которые широко публиковались под названием «Индекс растительной диеты». По сути, вы получаете плюсовые баллы за продукты растительного происхождения, которые вы едите, и минус баллы за продукты животного происхождения. Таким образом, мы смогли разделить людей по этому спектру.

Например, если вы разделите людей на квинтили, где первый квинтиль представляет собой пищу с наибольшей долей животного происхождения и наименьшим количеством растительной пищи, а затем пятый квинтиль представляет собой пищу с наибольшей растительной и наименьшей животной основой. Так что я думаю, что очень хорошо в исследовании, так это то, что это люди на всеядной диете. Таким образом, даже люди, которые не полностью питались растительной пищей, просто изменив состав своей диеты, включив в нее больше растительных продуктов, могли иметь некоторое значение. Теперь, возможно, мы обнаружили бы большее влияние, если бы следили за людьми, которые на самом деле полностью придерживались растительной диеты, но, к сожалению, в этом конкретном наборе данных таких людей немного.

Алисия Морганс: Но такой важный момент, потому что, когда люди сидят со мной в клинике, они хотя бы говорят: «Что я могу сделать?» И иметь более умеренные изменения, а не какие-то экстремальные рекомендации, которые вы знаете: «Вы должны быть полностью веганом, полностью на растительной основе», — это то, в чем, я думаю, пациенты чувствуют себя немного более уполномоченными участвовать. Хотя, конечно, , конечно, есть пациенты, которые очень хотят и взволнованы, чтобы действительно перейти на растительную или веганскую диету, но приятно, что вам не нужно быть на 100%, чтобы потенциально получить пользу, по крайней мере, в этом наборе данных.

Стейси Лоэб: Да, абсолютно. Я имею в виду, я думаю, что важно, чтобы мы встречались с нашими пациентами там, где они есть, и даже небольшие изменения могут постепенно изменить ситуацию. И если кто-то чувствует себя перегруженным этим, даже просто начните с одного дня в неделю, постного понедельника, а затем вы можете подняться оттуда.

Я говорю пациентам, что может быть проще добавить что-то перед тем, как что-то убрать из рациона, чтобы вы не чувствовали, что что-то теряете. Просто попробуйте новое блюдо, попробуйте блюдо на растительной основе, в котором в качестве белка вместо говядины или курицы используется нут, чечевица или тофу, и посмотрите, как оно получится. А затем, возможно, просто продолжайте добавлять оттуда. Но я думаю, что люди удивлены тем, насколько это легко в наши дни. Существуют такие приложения, как HappyCow, которые помогают людям находить растительную пищу в любой точке мира. В сети так много программ и отличных рецептов. Сайт NutritionFacts.org и Комитет врачей за ответственную медицину имеют огромное количество рецептов, созданных врачами и диетологами. Так что я думаю, что в наши дни существует гораздо больше ресурсов, чтобы помочь людям, которые пытаются ввести больше растительной пищи в свой рацион.

Алисия Морганс: Замечательный. Итак, если бы вам нужно было подвести итоги этой конкретной работы и дать рекомендацию кому-то, кто сидит с вами в клинике, что бы это было?

Стейси Лоэб: Ешьте больше растений.

Алисия Морганс: Простое сообщение.

Стейси Лоэб: Довольно просто. Простое сообщение. Мы обнаружили, что это снижает риск летального рака простаты, и кажется, что это может принести небольшую пользу с точки зрения некоторых из этих важных результатов качества жизни после лечения. Главное, минусов действительно нет. Есть доказательства первого уровня, что он уменьшает сердечно-сосудистые заболевания. Это также доказательство первого уровня, что это приводит к потере веса. От этого можно многое выиграть, не говоря уже о том, что это лучше для окружающей среды, поскольку мы все обеспокоены здоровьем планеты и изменением климата. Так что я думаю, что я просто не вижу никаких недостатков, только плюсы в том, чтобы попробовать.

Алисия Морганс: Абсолютно. Последний вопрос, куда вы идете отсюда? Что вы собираетесь исследовать дальше?

Стейси Лоэб: Думаю, будет очень интересно посмотреть на людей с высоким генетическим риском. Например, в настоящее время все больше и больше пациентов проходят генетическое тестирование. И особенно в контексте скрининга, если вы обнаружите, что у вас высокий генетический риск, скажем, вы являетесь носителем BRCA2 и сильно беспокоитесь о будущем риске развития рака, я думаю, было бы здорово посмотреть больше в изменения образа жизни, такие как растительная диета, и это население, чтобы увидеть, можно ли уменьшить часть этого повышенного риска.

Алисия Морганс: Замечательный. Итак, то, что наши пациенты могут сделать, они могут действовать прямо сейчас и, как простое сообщение, есть больше растений по всем причинам, которые вы упомянули. Большое спасибо за то, что поделились со мной своей работой и своим опытом сегодня.

Стейси Лоэб: Большое спасибо.