Витамин D может улучшить качество жизни при фибромиалгии

Согласно данным, опубликованным Журнал клинической медицины.¹

Предыдущие исследования продемонстрировали, что витамин D улучшает симптомы эмоциональной тревоги у пациентов с большим депрессивным расстройством, смягчает воспаление и обеспечивает облегчение постгерпетической невралгии за счет усиления противовирусной эффективности. Дефицит витамина D также связан с тяжестью воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).²

«Эффективность современных фармацевтических методов лечения фибромиалгии ограничена. Витамин D показал себя многообещающим в облегчении боли», — написала группа тайваньских исследователей во главе с Чиа-Чун Ян из
Отделение общей психиатрии Таоюаньского психиатрического центра. «Это исследование было направлено на изучение влияния добавок витамина D на психологические исходы и качество жизни у пациентов с фибромиалгией, учитывая неудовлетворенную клиническую потребность в эффективных вариантах лечения».

Мета-анализ стремился сравнить витамин D с плацебо в рандомизированных контролируемых исследованиях, а также изучить проспективные исследования, анализирующие изменения до и после приема витамина D у пациентов с фибромиалгией, чтобы определить влияние витамина на психологические исходы, качество жизни и здоровье. баллы боли в этой популяции пациентов.

Поиск в базах данных, включая PubMed, Web of Science, EMBASE и Кокрановскую библиотеку, проводился до 31 октября 2022 г. Приемлемые исследования были опубликованы на английском или китайском языке, в них участвовали пациенты с фибромиалгией, получавшие добавки с витамином D, и сообщалось о качестве жизни и психологические результаты. Исходы измерялись с помощью опросника воздействия фибромиалгии (FIQ), визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), опросника депрессии Бека (BDI), краткого опроса здоровья из 36 пунктов (SF-36), Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) и широко распространенного опросника. Индекс боли (WPI).

В конечном итоге исследователи включили 8 испытаний с участием 694 человек, проведенных в Америке, Турции, Мексике, Иране, Австрии и Норвегии. В большинстве исследований вводили еженедельную дозу витамина D 50 000 МЕ.

В 2 исследованиях добавление витамина D улучшило каждый из 8 доменов SF-36 через 12 недель, а 1 продемонстрировало, что 4 из 8 доменов были значительно улучшены с акцентом на физическую функцию (стандартные средние различия [SMD] = 0,44, 95% доверительный интервал [CI] = 0,10, 0,77), ролевые ограничения из-за эмоционального здоровья (SMD = 0,57, 95% ДИ = 0,32, 0,82), общего состояния здоровья (SMD = 0,36, 95% ДИ = 0,11, 0,61) и социальной функции (SMD = 0,50, 95% ДИ = 0,08, 0,93).

Однако заметных улучшений ролевых ограничений не наблюдалось из-за телесной боли (SMD = 0,92, 95% CI = 0,26, 1,57), психического здоровья (SMD = 0,49, 95% CI = -0,09, 1,06), проблем с физическим здоровьем (SMD = 0,61, 95% ДИ = 0,13, 1,09) и жизнеспособность (SMD = 0,61, 95% ДИ = -0,32, 1,53).

Оценки FIQ продемонстрировали улучшение (SMD = -0,414, 95% ДИ = [−0.808, −0.021]). Однако об аналогичных улучшениях не сообщалось по ВАШ (SMD = -0,15, 95% ДИ = -0,771, 0,471) и баллам BDI (SMD = -0,456, 95% ДИ = -1,27, 0,30).

Исследователи отметили, что небольшой размер выборки и различия между диагностическими критериями препятствовали анализу. Кроме того, на результаты могли повлиять и другие смешанные факторы.

«Наше исследование демонстрирует, что витамин D является безопасным, хорошо переносимым и альтернативным средством для улучшения психологических результатов и качества жизни у пациентов с фибромиалгией», — заключили исследователи. «Однако, чтобы подтвердить клинические последствия этих результатов, необходимы будущие испытания с более крупными размерами выборки, контролем потенциальных искажающих факторов и долгосрочным наблюдением».

Рекомендации

1. ^{Ян К.С., Цай С.Т., Тинг Б. и др. Психологические исходы и качество жизни пациентов с фибромиалгией, принимающих витамин D — метаанализ. Дж. Клин Мед. 2023;12(7):2750. Опубликовано 6 апреля 2023 г. doi: 10.3390 / jcm12072750}
2. ^{Каркени, Э.; Бонне, Л.; Маркоторчино, Дж.; Турньер, Ф.; Астье, Дж.; Е, Дж.; Ландриер, Ж.-Ф. Витамин D ограничивает связанную с воспалением экспрессию микроРНК в адипоцитах in vitro и in vivo: новый механизм регуляции воспаления витамином D. Epigenetics 2018, 13, 156–162.}