Всего 5 недель тренировки мозга могут защитить от деменции на 20 лет

Исследование финансировалось Национальными институтами здравоохранения (NIH) и является первым рандомизированным клиническим исследованием, в котором за два десятилетия отслеживались исходы деменции у пожилых людей, прошедших когнитивную тренировку. Участники участвовали в исследовании «Продвинутая когнитивная тренировка для независимых и жизнеспособных пожилых людей» (ACTIVE). Начиная с 1998-99 годов исследователи набрали 2802 взрослых и случайным образом распределили их в одну из трех групп когнитивной тренировки или в контрольную группу, не проходившую никакой подготовки.

Три вмешательства были сосредоточены на памяти, рассуждении или скорости обработки информации. Участники тренировочных групп провели до 10 занятий продолжительностью 60–75 минут в течение пяти-шести недель. Около половины также были случайно выбраны для получения четырех дополнительных повторных сеансов через 11 и 35 месяцев после первоначальной программы.

Результаты наблюдения за 20 лет

Два десятилетия спустя исследователи проанализировали долгосрочные результаты. Среди участников, прошедших скоростные тренировки и дополнительные занятия, у 105 из 264 (40%) была диагностирована деменция. Для сравнения, у 239 из 491 (49%) человек в контрольной группе развилась деменция. Это представляет собой снижение заболеваемости на 25% в группе скоростных тренировок с бустерами. Важно отметить, что скоростная тренировка была единственным вмешательством, которое показало статистически значимую разницу по сравнению с контрольной группой.

Чтобы оценить диагноз деменции, исследователи изучили записи Medicare 2021 участника (72% исходного исследования) в период с 1999 по 2019 год. Группа последующего наблюдения точно отражала исходную популяцию исследования. Около трех четвертей составляли женщины, 70% — белые, а средний возраст на момент начала исследования составлял 74 года. За 20-летний период умерло примерно три четверти участников (при среднем возрасте 84 года).

Почему профилактика деменции важна

Деменция предполагает ухудшение мышления и памяти, достаточно серьезное, чтобы мешать повседневной жизни и самостоятельной жизни. По оценкам, в какой-то момент жизни от него страдают 42% взрослых старше 55 лет, и это обходится Соединенным Штатам более чем в 600 миллиардов долларов ежегодно. Болезнь Альцгеймера составляет примерно 60–80% случаев, тогда как сосудистая деменция составляет около 5–10%. Другие формы включают деменцию с тельцами Леви, лобно-височную деменцию или смешанные типы.

«То, что два десятилетия спустя ускоренные тренировки были связаны с более низким риском деменции, примечательно, поскольку предполагает, что довольно скромное нефармакологическое вмешательство может иметь долгосрочные последствия», — говорит Мэрилин Альберт, доктор философии, автор соответствующего исследования и директор Исследовательского центра болезни Альцгеймера при Университете Джонса Хопкинса. «Даже небольшая задержка начала деменции может оказать большое влияние на общественное здравоохранение и помочь снизить растущие расходы на здравоохранение».

Альберт отметил, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять биологические механизмы, лежащие в основе этих результатов, и почему тренировка памяти и мышления не приводит к таким же долгосрочным ассоциациям.

Как скоростные тренировки могут защитить мозг

Новые результаты основаны на результатах более ранних исследований ACTIVE. Предыдущие исследования показали, что когнитивная тренировка улучшила навыки повседневного мышления на срок до пяти лет. Через 10 лет все три типа тренировок были связаны с лучшим ежедневным функционированием. У участников, завершивших скоростные тренировки, заболеваемость деменцией через 10 лет была на 29% ниже по сравнению с контрольной группой. Каждый повторный сеанс был связан с дополнительным снижением риска.

Исследователи полагают, что скоростные тренировки могли быть особенно эффективными, поскольку они были адаптивными. Программа корректировала уровень сложности в зависимости от результатов каждого человека в тот день. Люди, показавшие хорошие результаты, переходили к более сложным задачам, тогда как те, кому требовалось больше времени, работали медленнее. Напротив, программы памяти и мышления обучали всех одним и тем же стратегиям.

Тренировка скорости также опирается на неявное обучение, которое больше похоже на формирование навыка или привычки. Тренировка памяти и рассуждения зависит от явного обучения, которое предполагает сознательное изучение фактов и методов. Ученые знают, что неявное и явное обучение задействуют разные системы мозга, и это различие может помочь объяснить, почему в этом анализе только скоростные тренировки были связаны с более низким риском деменции.

«Наши результаты обеспечивают поддержку для разработки и совершенствования методов когнитивной тренировки для пожилых людей, особенно тех, которые нацелены на визуальную обработку и способности к распределенному вниманию», — говорит главный исследователь исследования Джордж Ребок, доктор философии, психолог, занимающийся развитием продолжительности жизни, который создает общественные программы для здорового старения и является почетным профессором психического здоровья в Школе общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса. «Вполне возможно, что добавление этой когнитивной тренировки к вмешательствам по изменению образа жизни может задержать начало деменции, но это еще предстоит изучить».

Авторы предполагают, что скоростные тренировки потенциально могут дополнять другие стратегии здорового старения, поддерживающие связи мозга, хотя для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Другие виды поведения, связанные с более низким риском снижения когнитивных функций, включают поддержание здоровья сердца путем мониторинга артериального давления, уровня сахара в крови, холестерина и массы тела, а также регулярную физическую активность.

Среди других авторов исследования Норма Б. Коу, Чусюан Сан и Элизабет Таггерт (Пенсильванский университет), Кэтрин Э.М. Миллер и Олден Л. Гросс (Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса), Ричард Н. Джонс (Университет Брауна), Синтия Феликс (Университет Питтсбурга), Майкл Марсиске (Университет Флориды), Карлин К. Болл (Университет Алабамы в Бирмингеме) и Шерри Л. Уиллис (Вашингтонский университет).

Это исследование было поддержано грантами NIH Национального института старения (R01AG056486). Первоначальное исследование ACTIVE финансировалось за счет грантов NIH, предоставленных шести полевым центрам и координационному центру, включая Jewish Senior-Life, Бостон (NR04507), Медицинский факультет Университета Индианы (NR04508), Университет Джонса Хопкинса (AG014260), Исследовательские институты Новой Англии (AG014282), Государственный университет Пенсильвании (AG14263), Университет Алабамы в Бирмингеме. (AG14289) и Университет штата Уэйн/Университет Флориды (AG014276).