Все, что вам нужно знать: инфекции с приобретенными в больнице

Всемирный день безопасности пациентов, который падает 17 сентября каждый год, является, по данным Всемирной организации здравоохранения, является возможностью повышения осведомленности общественности, развития сотрудничества между заинтересованными сторонами и мобилизации глобальных действий для повышения безопасности пациентов. Одним из многих распространенных побочных эффектов, которые могут повлиять на безопасность, – это Приобретенные больницы инфекции (HAI), также известные как носокомиальные инфекцииПолем

Вот все, что вам нужно знать о них.

Что такое Хаис?

Приобретенные в больнице или медицинские учреждения, приобретенные инфекциями (HAI), представляют собой инфекции, которые вы заключаете в медицинском учреждении, когда вы лечитесь от другого состояния. Это инфекции, которые не присутствовали при поступлении в учреждение. Они могут быть приобретены в ряде медицинских учреждений: больницы, клиники, центры диализа и учреждения долгосрочного ухода.

Всемирная организация здравоохранения, в своем руководстве 2002 года, Профилактика инфекций с приобретенными больницей, 2-е издание Определяет Хайс как: инфекция, приобретенная в больнице пациентом, который был госпитализирован по той причине, кроме этой инфекции. Инфекция, возникающая у пациента в больнице или в другом медицинском учреждении, в котором инфекция не присутствовала или не инкубировала во время поступления. Это включает в себя инфекции, приобретенные в больнице, но появляются после выписки, а также профессиональные инфекции среди персонала объекта. В целом, HAI считаются теми, которые развиваются после 48 часов после приема в больницу или в течение 30 дней после хирургической процедуры.

Такие инфекции являются важным источником ущерба для ущерба в медицинских учреждениях во всем мире.

Типы HAIS

Есть много разных типов HAI. Они могут быть связаны с бактериями, вирусами или грибами, причем бактериальные инфекции являются наиболее распространенными.

Общие патогены включают в себя: грамотрицательные бактерии, такие как СтафилококкиВ Staphylococcus aureusВ Streptococcus виды и Enterococcus разновидность. Clostridioides difficile (C. diff)является одним из наиболее часто идентифицированных организмов при инфекциях, приобретенных в больнице. Это может вызвать воспаление толстой кишки и очень заразительную форму диареи. Staphylococcus aureus Это устойчиво к общим антибиотикам, таким как пенициллин, амоксициллин и метициллин, известен как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus или MRSA. Эти устойчивые к мульти-лекарствам бактерии связаны со значительной смертностью. Грамотрицательные бактерии включают членов семейства Enterobacteriaceae (например, Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca, Escherichia coli, Proteus mirabilis и Enterobacter виды), Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia и acinetobacter baumanii. Эти бактерии могут вызывать инфекции кровотока, менингит или пневмонию.

Грибковые патогены Кандида Виды являются общими грибковыми агентами, вызывающими инфекции. Даже при грибковых инфекциях, многолетняя сопротивление становится проблемой.

Вирусные инфекции, хотя и менее распространены, включают гепатит инфекции, а также ВИЧ, среди прочих.

Как они передаются

HAI можно передавать через респираторные капли; Они также могут распространяться, когда не соблюдаются правильные процедуры стерилизации и контроля инфекции; через загрязненное оборудование; Во время инвазивных процедур и с помощью эндогенной флоры (микроорганизмы, естественные, присутствуют в окружающей среде, такой как человеческое тело).

Есть некоторые факторы риска, когда речь идет о носокомиальных инфекциях. Если лечение включает в себя инвазивные процедуры и операции, использование катетеров или вентиляторов и имплантатов, риски выше.

Согласно Центрам контроля и профилактики заболеваний, инфекции, приобретенные в больнице, инфекции:

Центральная линия, связанная с инфекцией кровотока (Clabsi): это инфекции, полученные, когда микробы проходят через центральную линию или катетер, который часто помещают в большую вену и попадают в кровоток. Они отличаются от периферических IV, так как они получают доступ к основной вене и могут оставаться на месте гораздо дольше, чем IV.

Инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с катетером: это происходит, когда патогены попадают в мочевыводящие путят и вызывают инфекцию. Инфекция может повлиять на любую часть мочевыводящих путей.

Инфекции в области хирургического участка (SSI): Это инфекция в той части тела, где произошла операция. Они могут происходить в коже, ткани, органах или в материалах, которые были имплантированы во время процедуры.

Пневмония, связанная с вентилятором: это инфекция легких, которая развивается, когда человек находится на вентиляторе.

Профилактика

Приобретенные в больнице инфекции способствуют заболеваниям и смерти, что значительно влияет на заболеваемость, смертность и стоимость миллионов для систем здравоохранения. Согласно ВОЗ, они являются одними из самых частых побочных эффектов, возникающих в контексте оказания медицинских услуг. В 2022 году, по словам ВОЗ, из каждых 100 пациентов в больницах неотложной медицинской помощи семь пациентов в странах с высоким уровнем дохода и 15 пациентов в странах с низким и средним уровнем дохода получат по крайней мере одну инфекцию, связанную с здравоохранением во время пребывания в больнице. В среднем 1 из каждых 10 пострадавших пациентов умрут от их HAI.

Доказано, что вмешательства по предотвращению и контролю инфекции (IPC) снижают устойчивость к HAI и антимикробным препаратам на 35-70% и являются экономией затрат, независимо от уровня дохода страны, согласно данным ВОЗ. Высококачественные услуги по воде, санитарии и гигиене, эффективные программы IPC, основанные на компонентах COR COR, включая действие гигиены рук, могут сократить HAI на 70%, говорится в нем.

Индийский сценарий

В исследовании, опубликованном в Lancet Global Health в 2022 году, Связанные со здравоохранением инфекции кровотока и мочевыводящих путей в сети больниц в Индии: многоцентровое, больничное, проспективное исследование наблюденияв которой участвовали 26 больниц третичного уровня в Индии, объединившись в сети для реализации и профилактики HAI, Purva Mathur et al. обнаружили, что 2622 инфекции кровотока, связанных с медицинской помощью, и 737, связанных с здравоохранением, связанными с здравоохранением, из 89 интенсивных интенсивных интенсивных интенсивных интенсивных показателей в области кровоопасиз. Катетер-ассоциированные показатели ИМП были самыми высокими в детской медицинской интенсивной гнойной интенсивной терапии. Исследование показало, что Klebsiella SPP (24,8%) была наиболее частым организмом при инфекциях кровотока и Candida SPP (29,4%) в ИМП. Авторы также сообщили о высоких уровнях устойчивости карбапенема (класс мощных антибиотиков).

А комментарий В той же публикации в том же публикации Манодж В. Мурхекар и К.П. Гириш Кумар отметили, что риск приобретения HAI в 20 раз выше в LMICS. «В Индии большой сегмент населения ищет стационарную медицинскую помощь в средних или районных медицинских учреждениях в государственном и частном секторах, многие из которых имеют неадекватные меры по предотвращению инфекции и контроль. заявлено.

Опубликовано – 20 сентября 2025 г., 16:29