Все, что вам нужно знать о: Гепатит А

Учитывая неоднократные вспышки случаев гепатита А в Керале (по состоянию на 30 декабря 2025 года штат сообщил в общей сложности о 31 536 подтвержденных и вероятных случаях гепатита А и 82 случаях смерти, что является самым высоким показателем на сегодняшний день), возможно, сейчас самое время узнать немного больше об этом заболевании.

Что такое гепатит А?

Гепатит А – заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (HAV). Это заразная инфекция, которая распространяется через зараженную пищу и воду, а также при тесном личном контакте с инфицированным человеком. В целом это несерьезное заболевание, и большинство людей выздоравливают без специального лечения, но при поддерживающей терапии. Существует вакцина против гепатита А.

Что такое вирусный гепатит

Вирусный гепатит – это гепатит или воспаление печени, вызванное вирусами. Существует пять различных вирусов, вызывающих пять отдельных заболеваний печени. Это: гепатиты A, B, C, D и E. Хотя гепатиты B и C могут вызывать хронические заболевания печени, гепатит A, как правило, этого не делает, но его симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

По данным Всемирной организации здравоохранения, гепатит А встречается спорадически и в виде эпидемий во всем мире с тенденцией к циклическому рецидивированию. Эпидемии, связанные с зараженной пищей или водой, могут иметь взрывной характер. Они также могут затягиваться, затрагивая общины на месяцы в результате передачи вируса от человека к человеку. Вирусы гепатита А сохраняются в окружающей среде и могут противостоять процессам производства пищевых продуктов, которые обычно используются для инактивации или контроля бактериальных патогенов, говорится в докладе.

Как оно распространяется?

Гепатит А очень заразен. Передается преимущественно фекально-оральным путем. Вирус живет в фекалиях и крови людей, заразившихся инфекцией. Когда неинфицированный человек потребляет пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека (например, через грязные руки при приготовлении пищи), или глотает воду/продукты питания (сырые продукты), загрязненные сточными водами (из-за плохих канализационных систем), или имеет тесный личный контакт с инфицированным человеком, вирус может передаваться.

Считается, что в Керале основными причинами вспышек являются недостатки в санитарии и плохое состояние окружающей среды. Эксперты указали к отсутствию безопасной питьевой воды, водопроводам, проходящим рядом с канализационными линиями, широкому использованию коммерческого льда и заражению через разрезанные фрукты как некоторые из способов передачи.

Признаки и симптомы

Инкубационный период гепатита А составляет от двух до шести недель, а это означает, что признаки и симптомы могут развиться через несколько недель после заражения.

Не у всех больных гепатитом А наблюдаются симптомы. Те, кто это делает, могут испытывать: лихорадку, усталость, боль в суставах, тошноту, рвоту, диарею, боль в животе в верхней правой части, зуд, темную мочу, стул глинистого цвета, потерю аппетита и пожелтение глаз и кожи (желтуху).

У взрослых симптомы проявляются чаще, чем у детей.

Лечение и прогноз

Для диагностики гепатита А обычно сдают анализ крови. Специфического лечения от него не существует. Отдых, полноценное питание, употребление жидкости и поддерживающий уход — все это может помочь. Также важно избегать употребления алкоголя и следить за тем, чтобы лекарства принимались только по рекомендации медицинского работника (поскольку лекарства могут повлиять на печень). Восстановление может быть медленным и длиться неделями или месяцами; однако большинство людей полностью выздоравливают, печень заживает в течение шести месяцев без каких-либо серьезных повреждений.

Однако в редких случаях гепатит А может вызвать молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который может привести к летальному исходу. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

Вакцинация

Существуют вакцины от гепатита А, которые обеспечивают длительную защиту. Доступны как живые аттенуированные, так и инактивированные вакцины.

Вакцина рекомендуется детям старше одного года: Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендовали ее всем детям в возрасте от 12 до 23 месяцев, всем детям и подросткам в возрасте от 2 до 18 лет, которые не были вакцинированы, а также всем людям, включая беременных женщин, с повышенными факторами риска заражения гепатитом А. Однако в США, 5 января 2025 г. положило конец этому давнему руководствуи рекомендация по вакцинации против гепатита А теперь удалена.

ВОЗ рекомендует включить вакцинацию против вируса гепатита А в национальные календари иммунизации для лиц в возрасте ≥12 месяцев, если это показано на основании: i) тенденции к увеличению с течением времени острого заболевания гепатитом А, включая тяжелое заболевание, среди детей старшего возраста, подростков или взрослых; ii) изменение эндемичности с высокой на среднюю; и iii) соображения экономической эффективности.

Однако вакцина против гепатита А не является частью программы всеобщей иммунизации правительства Индии (UIP).

Индийский сценарий

Национальный план действий Министерства здравоохранения по борьбе с вирусным гепатитом в Индии документ 2019 года отмечает, что вирусный гепатит все чаще признается проблемой общественного здравоохранения в Индии. В докладе говорится, что ВГА и ВГЕ (вирус гепатита Е) являются важными причинами острого вирусного гепатита и острой печеночной недостаточности (ОПН). “Из-за нехватки данных точное бремя болезней в стране не установлено. Однако доступная литература указывает на широкий диапазон и предполагает, что ВГА является причиной 10-30% случаев острого гепатита и 5-15% случаев острой печеночной недостаточности в Индии”, – отмечается в документах.

А исследовательская работа«Тенденция к росту симптоматических инфекций, вызванных вирусом гепатита А, среди подростков и взрослых возрастных групп: обсервационное исследование, проведенное институтом третичной медицинской помощи в Индии», опубликованное в журнале Индийский журнал медицинской микробиологии в 2024 году, отмечает, что “в настоящем исследовании число взрослых, страдающих симптоматической HAV-инфекцией, с годами увеличивалось. Инфекция у подростков была связана с более высокой смертностью и ОПЧ как клинической картиной”.

В настоящее время раздаются призывы включить вакцину против гепатита А в индийскую программу UIP: Випин М. Вашиштха, бывший национальный руководитель Комитета по иммунизации Индийской академии педиатрии, писать для Индуистскийуказал на улучшение санитарных условий и гигиены, что приводит к меньшему количеству детей, подвергающихся воздействию, оставляя подростков и взрослых незащищенными от иммунитета, который может обеспечить инфекция, на то, что во многих штатах наблюдаются вспышки, а исследования серологической распространенности показывают устойчивое снижение защитных антител, чтобы рекомендовать включить вакцину в программу.

Опубликовано – 10 января 2026 г., 17:28 по восточному стандартному времени.