Всплеск малярии в Мьянме вызывает глобальную тревогу

Борьба с военным правительством Мьянмы подвергла Мо Гуи, владельца магазина, ставшего мятежником, многим опасностям, в том числе выстрелу в спину из беспилотника.

Он столкнулся с другой, менее очевидной, но потенциально смертельной опасностью: возрождением малярии в кишащих комарами лесах охваченной конфликтом страны.

«Из-за войны нам приходится находиться в джунглях, поэтому мы начали болеть малярией», — сказал Мо Ги, который бежал через границу, чтобы получить медицинскую помощь в тайском приграничном городе Мэ Сот. «Я получаю это уже второй раз за год».

Рост случаев малярии в Мьянме и за границей в Таиланде угрожает поставить под угрозу значительный прогресс в поддерживаемых международным сообществом усилиях по искоренению этой болезни в более широком регионе Меконга.

Эксперты опасаются, что ситуация там может ухудшиться и в некоторых частях Африки из-за резкого сокращения глобального финансирования здравоохранения и распространения комаров, вызванного повышением мировой температуры.

«Там, где существует устойчивая приверженность, имеющихся у нас инструментов достаточно, чтобы победить малярию… но в странах с самым высоким бременем мы наблюдаем обратное», — сказал Питер Сэндс, исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

«Мы наблюдаем сочетание конфликта, изменения климата, роста населения и недостаточного финансирования, что приводит к ситуации, когда мы не добиваемся необходимого нам прогресса».

Малярия находится в центре внимания усилий по искоренению болезней во всем мире, поскольку она является основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет, почти все в Африке. Около 600 000 человек погибли По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире от малярии в 2023 году было инфицировано 263 миллиона человек.

Хотя число случаев заболевания несколько выше, чем в 2000 году, число смертей от его летальных форм сократилось почти на треть. Это отражает влияние инвестиций таких организаций, как Фонд Гейтса и Инициатива президента США по борьбе с малярией, созданная в 2005 году Джорджем Бушем.

Потенциальные выгоды выходят за пределы наиболее пострадавших стран и охватывают богатые страны мира. Изменение климата расширение диапазона комаров, в том числе Анофелес виды, переносящие возбудителя малярии Плазмодий паразит.

В 2014 году Глобальный фонд принял решение увеличить инвестиции в континентальную часть Юго-Восточной Азии, поскольку был обеспокоен растущей устойчивостью к противомалярийным препаратам.

Пациенты в Мьянме и Камбодже не реагировали на ведущее лечение, основанное на артемизинине, химическом соединении, обнаруженном в полыни и давно используется в китайской традиционной медицине.

Итоговая Региональная инициатива по борьбе с артемизинином (RAI) стоимостью более 700 миллионов долларов США по борьбе с малярией в Юго-Восточной Азии охватывает пять стран региона Меконга: Камбоджу, Лаос, Мьянму, Таиланд и Вьетнам.

Он предоставил надкроватные сетки, а также обучил и оснастил 35 000 региональных медицинских работников для тестирования, лечения и наблюдения за этой болезнью. Особое внимание уделяется группам высокого риска, таким как работники лесного хозяйства, этнические меньшинства и мигранты.

По данным исследования, ликвидация малярии в Азиатско-Тихоокеанском регионе спасла бы более 400 000 жизней в период с 2017 по 2030 год. исследование 2019 года опубликовано Wellcome Open Research.

По данным Глобального фонда, число зарегистрированных случаев малярии в пяти странах Меконга сократилось более чем вдвое в период с 2014 по 2023 год.

Инфекции потенциально смертельные Плазмодий фальципарум Число штаммов заболевания в регионе Меконга, за исключением Мьянмы, упало с более чем 55 600 в 2014 году до всего лишь 735 в 2023 году.

Но ситуация в Мьянме и прилегающих к ней тайских приграничных районах представляет собой все более резкий контраст.

Военный переворот в Мьянме в 2021 году привел к истощающему конфликту между хунтой и давними вооруженными группировками на значительной территории страны. Это нанесло ущерб усилиям по борьбе с малярией, сказал Франсуа Ностен, который помогает управлять проектами, финансируемыми Глобальным фондом, из Мэй Сота.

Это нарушило сбор данных, затруднило отправку грузов и увеличило риски передачи вируса из-за перемещения боевиков и перемещенных гражданских лиц.

«Бойцы живут в джунглях, но комары тоже живут в джунглях, так что это несчастливый дом», – сказал Пок’пау Ши, фельдшер, работающий в клинике Мэй Сот. «Это цикл малярии».

Заболеваемость малярией, судя по всему, резко возросла, хотя получить надежные и своевременные статистические данные становится все труднее.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале The Lancet Infectious Diseases в июне, число зарегистрированных случаев заболевания в Мьянме как минимум утроилось в период с 2020 по 2023 год, в то время как число случаев в Таиланде выросло с менее чем 4000 до более чем 16 600 за тот же период. Там говорилось, что «тревожный рост» в Мьянме случаи малярии с трансграничным распространением в Таиланд требуют «срочных действий».

Поездка вдоль реки Моэй, которая образует участок границы между двумя странами, подчеркивает последствия последней военной диктатуры Мьянмы и связанного с ней беззакония. Сторона Мьянмы представляет собой полосу внушительных зданий, которые, как широко сообщается, используются в качестве базы для международное онлайн-мошенничество.

«Если вы хотите отправить лекарства или персонал [to] с другой стороны, ситуация стала очень сложной, – сказал Ностен. – Возможно, ситуация ухудшится, если финансирование полностью прекратится”.

Эти проблемы усугубляются решениями богатых стран сократить зарубежную помощь в этом году, в том числе в рамках давней президентской инициативы США по борьбе с малярией.

Согласно исследованию, опубликованному в июне, администрация президента Дональда Трампа объявила о планах почти вдвое сократить финансирование по сравнению с прошлогодними 800 млн долларов. Этот шаг угрожает миллионам новых случаев заболевания и десяткам тысяч дополнительных смертей в Африке в этом году.

По данным консалтинговой компании Acasus, предоставление тестов и лечения малярии «находится на грани краха» в Нигерии и Демократической Республике Конго после того, как донорское финансирование было сокращено. На долю двух стран вместе пришлось 40 процентов по данным ВОЗ, глобальных смертей от малярии в 2023 году.

Глобальный фонд должен провести решающий саммит по сбору средств в этом месяце в рамках усилий по сбору 18 миллиардов долларов для финансирования своей работы с 2027 по 2029 год.

В Мэ Сот Мо Гуи размышляет о смутном времени, которое создает условия для процветания смертельных болезней.

«В лесу лекарства не такие хорошие, как у нас здесь» [in Thailand]”, – сказал он. – “Без мира контролировать малярию будет очень сложно”.